对于妇科疾病,如子宫肌瘤、卵巢囊肿、自然分娩困难、卵巢癌等,保守治疗的疗效并不理想。然而,外科手术是有创的,容易造成感染。另外,鉴于女性的生理剖析非常复杂,有一些手术治疗范畴特别大,就会增加手术后感染的几率,另外也会引发排尿障碍、性功能等并发症,这不仅会增加患者的医疗费,也会影响到患者的愈后。因而,在围术期管理实行高效的干预模式对策,可以降低围术期管理病毒感染和提高预后的关键所在。因而,这项研究着重点讨论有针对性干预模式对策在妇产科围术期管理防止伤口感染中的重要性。
1、资料与方式
1.1临床资料
这项研究选用我院2020年1月~2022年12月住院治疗妇产科住院患者160例,随机性划分为对照组和观察组各80例。观察组为23~46岁,年龄结构(36.23±2.92)岁;手术方式:26例进行剖宫产,20例进行子宫内膜癌切除术,15例进行子宫肌瘤切除术,6例进行全子宫切除,13例进行阴式子宫切除术。对照组24-47岁,年龄结构(35.84±3.01)岁;手术方式:25例进行剖宫产,19例进行子宫内膜癌切除术,14例进行子宫切除手术,7例进行全子宫切除,15例进行阴式子宫切除术。上述临床资料在两队间无统计学差异(P>0.05),且具有对比性。所有的病人是自愿参与的。
入选标准:妇科和产科病人有外科适应证;能够正常进行沟通,背写与阅读。排除标准:另外身患病毒性传染病和血液疾病;对诊疗方案难以适应者;心、肝、肾功能衰竭者。
1.2方式
1.2.1对照组采用传统方式对症治疗。护理人员对住院患者的基本信息、具体病情、治疗方式等相关资料进行整理,建立档案存放,为护理管理工作上提供建议。手术前准备,手术后避免感染,预防和控制合并症,出院指导。还需要定时执行清除病人的病房废弃物,让病区保持通风干躁,让患者多吃些清淡饮食好消化的食物。
1.2.2观察组采取围手术期护理介入,防止伤口感染出现,细节描写如下所示。
(1)搞好手术治疗前的准备。①住院后针对性地对病人进行心理护理治疗,给与患者安慰和鼓励,并且将手术治疗的有关情况和手术并发症的预防告诫患者,使病人拥有更好的精神状态筹备,并要求他积极主动地相互配合:要使患者吃的健康,确保营养丰富,进而提升身体免疫力。②要选择相应的酸碱性溶剂,平时要注意科学的清洁外阴和阴道,防止细菌的滋生。③针对不同的病人,在有需要的时候,要做好肠道的准备工作,以维持正常的肠道微生态,防止微生态失调。
(2)围术期处理。①提高护士的专业素质,通过建立术后并发症评价体系,对感染的危险性进行预测,及早采取预防措施。②加强对病人和家人的健康教育,让他们每天都要用消毒水洗手,去医院戴口罩。③嘱咐病人和家属要做好病房的卫生。④特别要重视急诊手术,加强手术前准备,加强持续日常护理。⑤高度关注病患情绪和精神状态,有耐心与病人进行交流,作答患者的顾虑,给点病患一点关注,再给病患一些治疗成功病例,增添病患战胜疾病的信心。
(2)对护理人员的监管。①对于有腹内切口的病患,应尽快给与肠内营养,提高术前的肠道准备,手术后给予适当的保健按摩,并且合理饮食的管控。②严苛运用无菌敷料和灭菌处理物件。③手术后及缝针前使用高效抗菌剂,避免感染,手术前预试滥用抗生素,手术后有效标准使用药物,防止伤口感染出现。④一定要注意切口的恢复,避免创口开裂。⑤减少不必要侵扰阴道的护理流程。⑥要重视管路的管理,缩短管路停留的时间,并提倡尽早拔除管路。⑦对病人进行积极的咳嗽教育,加强对鼻饲病人的管理,防止发生误吸。
(3)手术后的处理。做完手术以后,要多给病人一些心理上的安慰,让病房里的环境更加安静,这样才能保证病人有充足的睡眠,这对病人的恢复有很大的帮助。给病人按摩可以防止下肢静脉血栓、腹胀等症状,同时要注意早期起床,多做运动,促进血液循环和肠蠕动。每天嘱咐家人要用温水冲洗病人身上和私处,防止病菌滋生。此外,还需要注意术后伤口,严格遵守无菌原则替换医用敷料,假如出现发热、局部疼痛情形,要及时给予对症治疗支撑。
1.3预测指标
对于不同手术方法细菌感染出现率、住院时间进行对比分析。
1.4统计分析方法
选用SPSS18.0应用统计学系统处理信息,记数数据信息使用n/%(x±s)表述,采用X2和t检测,以 P<0.05为显著差异。
2、结论
2.12组病患不一样手术感染情况对比
观察组不一样手术细菌感染总发病率远低于对照组,表1。
表1两组患者不同术式感染情况比较(n=80,%)
2.22组病患感染分布特征对比
观察组的术后感染、泌尿系感染、上呼吸道感染发病率都低于对照组(P<0.05),如表2.
表2两组患者的感染分布情况比较(n=80,n/%)
3、讨论
妇产科病人在围手术期极易发生感染,且与各种原因有关。其中,有创性的操作、不彻底的消毒灭菌、不充分的准备、术后病人功能的改变、阴道微生态的失调等都是外因。内在原因主要是因为疾病会消耗人体的能量,导致免疫功能下降或者是营养不足,无法很好的抵御病原体。手术前要注意合理的饮食和营养,提高身体的免疫力,同时要选择适当的酸碱溶液,平时要注意保持外阴和阴道的清洁,防止细菌的滋生,降低感染的几率。为病人提供一个舒适干净的病房,让病人尽早下床,帮助病人肠道蠕动,嘱咐病人每天要清洁病人的私处。
总而言之,产科围手术期实施有针对性的护理措施,能有效地减少术后感染,减少住院天数,促进病人的恢复。
参考文献
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