心脏骤停在临床中十分常见，是指心脏射血功能的突然终止，具有较高的发病率，主要分为非心源性骤停和心源性骤停两种类型，该病具有起病急、进展快、预后差等特点，若治疗不及时，患者中枢神经可因缺血、缺氧等出现不可逆损害，也可导致患者死亡，心脏骤停对患者造成的危害极为严重，故需及早治疗[1]。心肺复苏是常用方法，心肺复苏可促使患者自主循环和呼吸恢复，该方法虽效果显著，但急救流程的规范性、标准性尤为重要[2]。以往常规护理模式下，心肺复苏开展杂乱，医护人员分工较为不明确，这十分不利于心肺复苏的顺利开展。基于此现象，我科优化改进了急救护理流程，现将急诊心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救效果及预后探讨如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取50例急诊心肺复苏患者（2022.5~2023.5期间治疗），随机分为对照组（25例，男13例，女12例，年龄24~76岁，平均50.26±8.14岁）和研究组（25例，男14例，女11例，年龄22~78岁，平均50.19±8.07岁）。纳入标准：①均确诊为心脏骤停；②符合心肺复苏标准；③家属对此次研究知情同意。排除标准：①合并胸部开放性骨折；②肋骨骨折；③合并心包积液或心包填塞；④哺乳期或妊娠期女性。两组资料P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者的心肺复苏操作均相同，均做到规范、标准，对照组采取常规护理，接诊到患者后，护理人员迅速协同医生对患者情况进行评估，确认心脏骤停后，立即协同医生进行心肺复苏，心肺复苏做到正确、标准，并为患者建立人工气道和静脉通道，同时采血送检，遵医嘱为患者提供相应治疗。研究组采取优化急救护理流程，主要优化医护人员分工，主要分为3人分工法、2人分工法、1人分工法，分工法的实施依据急诊科医护人员数量决定，确保急救工作快而不乱、有条不紊的进行，具体如下：3人分工法：该分工法主要由3名护士、1名医生组成，护士A主要负责患者呼吸道的管理，检查患者呼吸道有无呕吐物、分泌物，及时清理，确保患者呼吸道通畅，根据患者症状、缺氧情况等给予其针对性氧疗，对于鼻导管或面罩吸氧者，调整氧流量适宜，对于通气状况较差、缺氧严重者，协同医生建立人工气道，为患者连接心电监护，并及时为患者吸痰，同时该护士负责患者治疗期间各项情况的监测和观察，并快速为患者建立静脉通道，遵医嘱应用肾上腺素、多巴胺等复苏药物进行治疗，护士B主要负责配合心肺复苏、循环系统管理等工作，该护士与医生协同进行胸外按压、通气，对于需除颤的患者，该护士配合除颤，并密切监测患者心电示波情况，护士C负责护理文书的记录、导尿、急诊病历的建立等简单护理操作；2人分工法：该分工法主要由2名护士、1名医生组成，其中一名护士主要负责3人分工中护士A和C的护理工作，一名护士负责3人分工法中B护士的护理工作；1人分工法：该分工法主要由1名护士、1名医生组成，医生负责心肺复苏，并负责3人分工中护士A的工作，其余工作由一名护士负责；救治成功后遵医嘱给予患者维持血液循环、病因治疗、保护肾功能、纠正水电解质紊乱等治疗，并协同医生对各项检查进行完善，护理人员整理患者资料，及时转运患者至相应科室，与相应科室做好交接工作，对于心肺复苏成功的患者，及时对患者左室功能进行评估，并密切监测患者各项情况，如意识状态、精神状况、症状表现、心电指标、血氧饱和度、呼吸情况等，避免再次发生心脏骤停。
1.3观察指标
对比两组抢救效果、预后情况。抢救效果通过心肺复苏成功率评价。预后情况通过存活率评价。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS21.0软件分析，P＜0.05表示数据有差异。
2结果
心肺复苏率、存活率：研究组均更高（P＜0.05）。详见下表：
表 两组抢救效果和预后比较[n(%)]（%）
3讨论
心脏骤停是临床急症之一，发病率较高，引起心脏骤停的原因较多，常见的有心脏疾病、过敏、溺水、触电、雷电点击、哮喘、气道梗阻、电解质异常、缺氧及其他的低血容量等，该病若治疗不及时，患者的脑、肾、心等器官可发生不可逆损害，也可导致患者死亡[3]。数据调查显示，心脏骤停患者中约八成死于室颤、室速等心律失常，可见心脏骤停严重威胁患者生命安全，故需及早治疗[4]。心肺复苏是现临床上抢救心脏骤停的常用手段，该治疗可通过胸外按压、开放气道、人工呼吸、通气与供氧、早期除颤等手段促使患者自主呼吸和循环恢复，该方法虽效果显著，但心肺复苏过程中医护的配合也尤为重要，直接关系到心肺复苏效率、质量[5]。
常规护理模式下医护分工较为不明确，心肺复苏开展较为无序杂乱，这不仅影响心肺复苏质量，还可影响救治效果，故需选择其他护理。本研究即应用了优化急诊护理流程，使得心肺复苏患者的急救护理流程更为规范、标准、有序，优化流程下医护人员各自分工明确，承担相应职责与任务，并且该模式下医护积极、高效配合，为患者提供标准、规范的心肺复苏急救，避免配合度较差影响治疗，同时该护理模式下，各项急救工作同步进行，可有效节省抢救时间，使患者尽早得到规范、标准的治疗，除此之外，还可提升医护人员工作效率，从而提升救治效果。本结果显示，心肺复苏率、存活率：研究组均更高（P＜0.05），说明优化急救护理流程是显著有效的，效果比常规护理更佳，这主要与该护理可缩短抢救时间，减少护理工作的盲目性、重复性、无序性、杂乱性，使患者尽早得到规范、及时诊治有关。
综上所述，优化急诊心肺复苏患者的急救护理流程效果显著，不仅利于提升抢救效果，还可改善患者预后，该护理流程具备推广价值。
参考文献
[1] 潘秋霜. 优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者的影响 [J]. 山西卫生健康职业学院学报, 2023, 33 (04): 86-87.
[2] 吴小娟,邹素华,黄媛媛等. 优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响 [J]. 中国现代医生, 2021, 59 (12): 171-174.
[3] 李云星. 心肺复苏患者采取优化急救护理流程的抢救结果及预后[J]. 中国实用医药,2019,14(25):179-180.
[4] 张美容,魏红霞,张美娟,等.急诊心肺复苏患者采用优化急救护理流程对其抢救成功率以及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志, 2020,5(33):127-129.
[5] 饶欣,闫寒,高增升,等.参附注射液对心脏骤停心肺复苏术后患者脏器功能保护作用研究[J].临床误诊误治, 2020, 33(4):34-39.