重症肺炎是呼吸系统疾病中较为常见的疾病。这种病以老年人居多。以乏力、嗜睡乏力、烦闷和心力衰竭作为主要临床表现。已科学研究表明，强化对老年人急性呼吸衰竭患者的精细化管理基础护理，可减少其合并症，持续改善愈后。为深入研究精细化管理基础护理对老年人急性呼吸衰竭病患的治疗效果，作者对于78例老年人急性呼吸衰竭病患开展分类对照研究。
1、资料与具体方法
1.1临床资料
选择2021年10月-2022年12月住院的78例老年重症肺炎病人。所有病例都符合重症肺炎的诊断。78名病人被随机分成对照组和观察组各39例。观察组中男性患者28名，女性患者11名；年龄为61-82，平均年龄（71.4±4.8）岁。对照组中男性患者26名，女性患者13名；年龄为60—81岁，平均年龄（70.7±4.5）岁，无显著性差异。两组患者的一般数据比较， P>0.05，有可比性；
1.2方法
两组均给予药物和呼吸机辅助。在治疗过程中，对对照组进行常规日常护理，主要是对病区环境温湿度调整至适宜的范畴，消毒杀菌病区，室内通风，开展排痰和口腔保健。
观察组实行精细化管理基础护理。详细的生活护理包含：1)对患者进行室内环境基础护理。护士要让病人完全卧床，要经常做好房间的通风工作，并要经常做好房间的消毒工作，避免医院感染的发生。保持病房的温度为18-26℃，室内湿度为55%-65%。要做好保暖工作，避免着凉。定时更换病人的被单和医院的衣服。在实施护理过程中，严格执行无菌操作规范。为保证病人的正常睡眠，应严格控制来访病人的数量。2)加强对患者的呼吸系统的保护。对意识不清楚的病人，要帮助病人采取半卧位，这样可以使病人的呼吸道内的痰排出，使病人的肺部得到扩张，减轻他们的呼吸困难。帮助病人每2-3小时翻身，轻拍背部，促使痰排出。如果咳嗽时痰多，不能咳出，可以在医生的指导下用氨溴索雾化吸入，这样可以稀释痰量，保证呼吸道畅通。如果是昏迷病人，可以用吸引器给病人吸痰（每一次排痰的时间也不得超过15秒，规避对病人的呼吸道黏膜造成危害）。注意观察病患黏痰颜色、特性、数目，如有异常，立即报告主治医师。3)实行静脉补液日常护理。在给患者静脉注射的环节中，护士控制好输液的速度（不能太快，否则会引起肺水肿）。在静脉注射时，一定要注意患者的生命特征和心理状态。假如病人出现脉搏加快，呼吸急促，焦躁不安，面色苍白等不适，应该马上暂停静脉注射，同时通知医师开展诊治。4)饮食方面的基础护理。推荐病患多吃一点清淡易消化、维生素蛋白质高的半流质饮食，如鲜面条、鸡蛋羹、鱼头汤等。要注意保持少量多餐。对意识不清、无法自行进食的病患，应在医生指导下予以营养支持治疗，以提高自身免疫能力。
1.3诊断指标
对2组病患排气时间段、住院时间、吸氧机相关的性肺炎出现率及致死率开展对比分析。
1.4统计分析方法
研究成果选用 SPSS19.0开展数据统计分析。计量资料以（x±s）表述，相关资料以%表述，X检测。P<0.05为显著差异，2组之间有显著性；
2、结果
2.1对两组病人通气次数及住院天数进行对比分析
观察组与对照组比较，呼吸机使用的时间也、住院时间明显缩短（P<0.05)；详细表1。
表1对比2组病患呼吸机使用时间和住院时间（d,x±s)
2.2吸氧机相关的性肺炎出现率及死亡率的对比
观察组与对照组对比，吸氧机相关的肺部感染出现率、致死率显著降低（P<0.05)；具体情况见表2。
表2对比2组病患吸氧机相关的性肺炎的出现率和死亡率[n(%)]
3、讨论
在当今社会，随着经济的飞速发展和人们生活水平的显著提高，健康已成为每个人都十分重视的话题。这一趋势不仅体现在个人的日常行为习惯上，而且也反映在对医院服务质量和治疗效果的高要求上。特别是在临床内科领域中，肺炎作为一种常见的疾病，其治疗与护理变得尤为重要。对于老年群体而言，由于他们身体机能逐渐衰退，免疫力下降，对外界病原体的抵抗力减弱，一旦感染肺炎，并发症的发生几率大大增加，并且疾病的发展速度也会相应加快。此外，老年人因身体状况所限，活动受限，心理上常感到孤独和寂寞，这些因素都可能加剧他们对治疗的无力感和负面情绪，甚至有些患者因为这种心理状态而拒绝接受护理，不配合医护工作，这无疑给医疗机构带来了不小的挑战。
因此，为了应对这一挑战，医护人员必须提供更周到、更人性化的护理服务。这包括但不限于提供个性化的治疗计划、营造温馨舒适的病房环境、增强患者的安全感和信任感，以及通过有效沟通减少患者的恐惧和焦虑。同时，医护团队还需具备高度的专业素养和同理心，能够理解老年患者的特殊需求，并给予必要的关怀和支持，从而帮助他们克服在疾病治疗过程中遇到的困难，提高治愈率，提升整体护理质量。科学研究表明，对老年人重症肺炎患者执行精细化管理医护，可减少其后遗症，改善其愈后，本小组科学研究表明，观察组患者在呼吸机使用的时长、住院时间、无创呼吸机相关的性肺炎发生率及致死率都要比对照组低。
总得来说，对老年人重症肺炎患者执行精细化管理医护，可以减少呼吸机的使用及住院时间，降低无创呼吸机相关的肺部感染发生率及死亡率。
参考文献
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