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阶段式康复护理在颅脑外伤手术患者中的应用效果

​赵静 赵菊霞 张晶

宁夏石嘴山市第一人民医院,753200

摘要: 目的:分析研究阶段式康复护理在颅脑外伤手术患者中的应用效果。方法:随机选取2021年5月至2021年12月来我院进行治疗的路脑外伤手术患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对于对照组患者采用常规的康复护理方法,对于实验组患者采用阶段是康复护理的方法,在实验结束后,对两组患者护理前后NIHSS评分、FMA评分及患者并发症进行全面分析研究,得出相应的研究结果。结果:在本次实验中,两组患者护理前NIHSS评分及上下肢FMA评分基本相同,在护理一个月后,实验组NIHSS评分及上下肢FMA评分明显优于对照组。结论:阶段式康复护理在颅脑外伤手术患者中的应用,可以较为明显的提升患者的NIHSS评分及上下肢FMA评分,具有较为良好的应用效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。
关键词: 阶段式康复护理;颅脑外伤手术患者;应用效果;分析
DOI:10.12721/ccn.2022.157035
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1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2021年5月至2021年12月来我院进行治疗的路脑外伤手术患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组50例患者中,男性24例,女性26例,年龄45岁至63岁,平均年龄51.13±2.18岁。其中颅内血肿30例,脑挫裂伤20例。实验组50例患者中,男性25例,女性25例,年龄41岁至61岁,平均年龄51.04±2.02岁。其中颅内血肿28例,脑挫裂伤22例。

纳入标准:所有患者均经过CT及MRI影像学检查诊断,均符合颅脑外伤的诊断标准。患者自身生命体征稳定,有一定程度的神经功能和运动功能障碍。在实验开始前,将实验的全面过程全面讲述给患者及家属,确保患者及家属签署实验知情书。

排除标准:对于患者自身不配合实验全过程的,进行排除,对于存在其他内脏性严重疾病的进行排除,对于有酒精和药物依赖的,进行排除。

1.2方法

对于对照组患者采用常规的康复护理方法,全面监测患者的生命体征,得出患者的并发症发生情况,做好患者的全面干预和心理疏导,提升患者的康复锻炼指导针对性。

对于实验组患者采用阶段是康复护理的方法,(1)患者脑水肿期的护理,由于患者自身缺乏自主意识,因此需要患者和家属进行全面的良好沟通,在得到认可后,想患者展开被动锻炼,防止患者由于长时间卧床导致肢体发生退行性的改变。每天需要两个小时对患者的体位进行调整,防止患者发生褥疮。(2)病情稳定期,在患者意识逐渐清醒后,需要对患者进行及时的按摩,改善患者的机体血液循环,实现患者肌肉代谢的增强,避免患者出现长时间出现不运动导致出现肌肉萎缩。患者自身意识逐渐清醒,因此需要考虑心理情况对患者病情的影响。(3)在恢复期,需要患者及时下床进行站立活动,协助患者进行日常的活动,及时鼓励患者进行自主的锻炼,逐步恢复患者的生活能力。(4)在患者出院后,需要给予全面的延续性护理,正常的进行康复锻炼,及时沟通患者,坚持功能性恢复锻炼,更好的积极面对生活。

在实验结束后,对两组患者护理前后NIHSS评分、FMA评分及患者并发症进行全面分析研究,得出相应的研究结果。

1.3观察指标

对两组患者进行护理前及护理后一个月进行NIHSS评分,其中包括患者的意识水平、最佳凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动等项目,总分42分,评分越高神经功能缺损越严重。对两组患者进行护理前及护理后一个月进行FMA评分,上肢总分满分66份,下肢总分34分,分数越高表示患者的肢体运动功能越好。对两组患者并发症发生情况进行全面的总结,得出具体的并发症发生率。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0进行数据的处理分析,计数资料利用X2检验,计量资料利用t检验。

2结果

两组患者护理前后NIHSS评分及并发症发生情况对比分析

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两组患者护理前后FMA评分对比分析

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在本次实验中,对照组50例患者中,护理前NIHSS评分为28.83±3.32,护理后一个月NIHSS评分为15.51±2.24,并发症发病率为4(8.00%),护理前上肢FMA评分为8.43±2.87,护理后上肢FMA评分为20.03±3.34,护理前下肢FMA评分为8.89±2.84,护理后下肢FMA评分为21.14±3.51。实验组50例患者中,护理前NIHSS评分为28.87±3.35,护理后一个月NIHSS评分为9.98±1.17,并发症发病率为1(2.00%),护理前上肢FMA评分为8.41±2.78,护理后上肢FMA评分为27.83±1.13,护理前下肢FMA评分为8.93±2.79,护理后下肢FMA评分为26.61±2.12。两组患者护理前NIHSS评分及上下肢FMA评分基本相同,在护理一个月后,实验组NIHSS评分及上下肢FMA评分明显优于对照组。

3讨论

对于路脑外伤患者来说,由于自身的康复期比较长,因此需要长久的占用公共医疗资源,患者脑组织的生理功能较为特殊,因此颅脑外伤患者存在感觉、运动和意识等多种功能的障碍,影响患者的生命质量。笔者在本文中,主要是将阶段式康复护理应用在实验组的患者中,通过实验研究发现,两组患者护理前NIHSS评分及上下肢FMA评分基本相同,在护理一个月后,实验组NIHSS评分及上下肢FMA评分明显优于对照组。

综上所述,阶段式康复护理在颅脑外伤手术患者中的应用,可以较为明显的提升患者的NIHSS评分及上下肢FMA评分,具有较为良好的应用效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。

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