结直肠癌是一种临床常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率较高，往往患者确诊时已经处于中晚期，而错过最佳的治疗时机。为此，临床应给予早期的诊断，这对患者的治疗及预后具有很大的帮助，以便最大程度上延长患者的生存期。通常临床以病理活检作为诊断“金标准”，CT、磁共振成像为常用的诊断方式，但存在一定局限性，而随着技术的进步与发展，能谱CT对鉴别肿瘤良恶性、淋巴结性质的研究增多，通过能谱CT虚拟平扫，可实现结直肠良恶性肿瘤的准确鉴别与诊断【1】。基于此，本文从近年期间，选择我院收治的83例疑似结直肠肿瘤性病变患者，进行能谱CT虚拟平扫，分析其诊断效能，以下为报道。
1. 资料与方法
1.1一般资料
从2020年1月~2021年12月这段期间，选择我院收治的疑似结直肠肿瘤性病变患者，有83例用于研究，对患者进行能谱CT虚拟平扫，其中男性患者占43例、女性患者占40例，年龄分布在35岁-72岁，平均（61.71±12.58）岁。患者全部存在不同程度的便秘及便血、腹痛等症状，且行腹部CT检查，疑似结直肠肿瘤。本研究已经获得医院伦理委员会的批准，患者全部为自愿加入调查，签订知情同意书；排除存在碘剂过敏史、患有其他恶性肿瘤疾病、合并心肝肺等重要器官功能障碍、处于妊娠期、哺乳期女性、精神类障碍等患者。通过分析患者之间的临床基线资料，差异无统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。
1.2方法
检查前一天，指导患者口服轻泻剂，排空肠道内容物，并禁食6-12h，保证检查当日空腹，且于检查前1h饮水800~1000ml，充盈膀胱，同时对患者进行屏气训练。选择 GE Revolution 能谱CT扫描仪，于能谱模式下对患者进行全腹平扫，范围在肝脏上缘到耻骨联合水平，所有患者均展开增强双期扫描，并以高压注射器推注碘佛醇非离子型对比剂，流速为3ml/s，剂量为80ml左右。动脉期延迟20-35s，静脉期延迟55-60s，扫描层厚设置5mm、层距5mm，当扫描结束之后，在能谱扫描数据基础上，重建层厚为2.5mm、层间距1.5mm、能量范围40-140keV的单能量图像，将增强能谱CT图像数据，传入AW4.7后处理工作站【2】。
1.3观察指标
由2名经验丰富的医师评价图像质量，并以CT扫描数据与图像诊断病变，以病理结果为金标准，计算CT检查的灵敏度、特异度、准确率。
1.4统计学分析
由SPSS20.0统计软件进行调查数据的分析与处理，组间计量资料表示用（x̄±s) ，检验用t，组间计数资料表示用（%），检验用X2，差异为p＜0.05，具有统计学意义。
2. 结果
能谱CT虚拟平扫的诊断效能
83例疑似结直肠良恶性肿瘤患者中，经病理检查出恶性肿瘤有50例，良性肿瘤有33例，能谱CT虚拟平扫检出恶性肿瘤有33例，良性肿瘤有50例，其灵敏度为94.00%、特异度为90.90%、准确率为92.77%，与病理诊断结果相比差异无统计学意义，（P＞0.05）；详细数据见下表。
3. 讨论
现如今，结直肠癌已经成为全球上常见的第三病症，尤其是我国人民的生活水平变化之下，结直肠癌的发病率随之升高，位于恶性肿瘤发病率的前五，且具有较高的死亡率。通常大多数患者在确诊后，已经进入到疾病的中晚期阶段，而错过最佳的治疗时机，不利于临床的有效治疗。
为此，在临床上对疾病的早期诊断与鉴别十分关键，以便及早、准确的了解患者的肿瘤病理分期、浸润程度乃至淋巴结转移情况等，以此来为患者制定更具可行性、合适的治疗方案。目前，临床常用影像学检查，比如CT、磁共振成像等，每一种检查都有其各自优点与局限性，其中CT检查，对软组织的分辨率较低，不易鉴别出直径较小、炎性反应性增生的良性淋巴结，所以对结直肠良恶性肿瘤的诊断准确性欠佳，而随着医学检查技术的发展，能谱CT虚拟平扫技术广泛应用临床，其使用的单球管、快速切换管电压，能够优化图像对比，通过虚拟单色光谱、物质分解技术，便可获得病变与正常组织的定量碘浓度，由此得出一系列的单能量水平CT图像，既克服传统CT检查的局限性，又实现CT从形态学向功能成像的转变，从而进一步提升诊断的准确性。基于此，本文从2020年1月~2021年12月这段期间，选择我院收治的疑似结直肠肿瘤性病变患者，有83例用于研究，对患者进行能谱CT虚拟平扫，以病理诊断结果为金标准，力证其诊断效能。研究数据显示：83例疑似结直肠良恶性肿瘤患者中，经病理检查出恶性肿瘤有50例，良性肿瘤有33例，能谱CT虚拟平扫检出恶性肿瘤有33例，良性肿瘤有50例，其灵敏度为94.00%、特异度为90.90%、准确率为92.77%，与病理诊断结果相比差异无统计学意义，（P＞0.05）。由此可见，能谱CT虚拟平扫，对结直肠良恶性肿瘤具有鉴别与诊断的价值，可为临床提供更为精准的数据，值得在临床上积极推广应用。
【参考文献】
[1]万幸,赵心竹,罗敏,杨忠现,刘于宝. 结直肠癌双层探测器光谱CT成像：转移性与非转移性淋巴结的对照研究[J]. 放射学实践,2021,36(12):1543-1547.
[2]路凯,兰国宾,戴士林. 双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(09):131-134.