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评价营养性缺铁性贫血患儿应用中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液的疗效

杨丽杰 付媛媛 刘亚莉 孙伟潮 何俊彦

河北省行唐县人民医院,河北行唐,050600

摘要: 评价营养性缺铁性贫血患儿应用中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液的疗效。方法抽取我院于2019年7月-2020年7月间收治的营养性缺铁性贫血患儿96例纳入实验,随机均分成两组。对比组患者行右旋糖酐铁口服液治疗,实验组在对比组的治疗基础上配合中医预防保健进行联合干预,比较治疗结果。结果:实验组的有效率和不良反应发生率均优于对比组,P<0.05;治疗后,两组患儿的血液指标和临床症状改善时间均优于治疗前,P<0.05。结论:对营养性缺铁性贫血患儿进行中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液治疗
关键词: 营养性缺铁性贫血;中医预防保健;右旋糖酐铁口服液
DOI:10.12721/ccn.2022.158025
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营养性缺铁性贫血为儿科常见病,主要症状表现为精神不振、食欲降低以及易疲乏等,会对患儿的生活产生严重的影响[1]。目前临床治疗方式主要是口服右旋糖酐铁,但研究发现该方式副作用较大,且儿童不宜接受,应予以其他安全有效的方式进行联合干预[2]。本文深度研究了中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液对于营养性缺铁性贫血的疗效,具体如下:

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2019年7月-2020年7月间收治的营养性缺铁性贫血患儿96例纳入实验,随机均分成两组,每组48例患儿。对比组患儿包括男性28例,女性20例,年龄区间为6个月-4岁(2.18±0.64)岁。实验组患儿包括男性30例,女性18例,年龄区间为7个月-3岁(1.86±0.62)岁。所有上述一般资料对比均无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

(1)对比组:对比组患儿行右旋糖酐铁口服液进行治疗,选择右旋糖酐铁口服液(内蒙古康辰药业有限公司,H20060084),指导患儿进行服用,每次5mg,3次/d;治疗服药期间避免食用乳制品,以免对铁元素的吸收造成消极影响,并对患儿的血常规及肝肾功能进行实时监测和常规检查。

(2)实验组:在对比组的治疗基础上配合中医预防保健进行联合干预。首先进行健康教育宣讲。加强对患儿家属的健康教育,告知谷盛气盛,饮食充分且均衡,才能充盈脾胃之气,并强调以五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,从而补精益气。同时指导幼儿不要挑食,要保持营养均衡,避免营养不均或缺乏。另外,为了幼儿的健康,还要注意辅食添加的质量,必要时在幼儿食品中增加铁成分,以保障幼儿对铁的吸收。其次,还要加强儿童缺铁相关的保健健康教育,劲量避免幼儿因饮食失节、用药不当等损伤脾胃的功能。最后遵循“辨证施养”、“三因制宜”的法则,基于患儿自身实际状况选择个性化的中医预防保健疗养方案。包括膳食及药膳的营养搭配、中医保健技能辅导、中医情志干预、运动指导以及中医调养指导等。

1.3临床评定标准

(1)显效:治疗后,若患儿的血液指标均恢复正常水平,且临床症状均消失;(2)有效:患儿的血液指标接近正常范围,临床症状有所改善;(3)无效:患儿的血液指标无改善,且临床症状没有好转。

1.4统计学方法

计量资料表示形式是(x̄±s),采用t-test,计数资料采用卡方检验。P<0.05时差异存在统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

干预后,对比组显效患儿为18例,有效患儿为21例,无效患儿为8例,总的有效率为81.25%;实验组显效患儿为20例,有效患儿为24例,无效患儿为4例,总的有效率为91.67%。实验组的疗效较对比组好,P<0.05。

2.2血液指标

干预后,实验组的血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及平均红细胞体积水平均低于对比组,P<0.05,详见表1。

表1.比较组间患者的血液指标


截图1741671534.png2.3临床症状

治疗后,对比组患儿的临床乏力症状消失时间为(9.86±0.74)天,脸色苍白消失时间为(10.26±1.32)天,肝脾重大消失时间为(9.76±1.82)天,食欲减退消失时间为(8.76±1.84)天;实验组患儿的临床乏力症状消失时间为(6.74±0.24)天,脸色苍白消失时间为(7.26±1.48)天,肝脾重大消失时间为(7.76±0.66)天,食欲减退消失时间为(6.79±0.86)天,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.4不良反应

对比组患儿出现3例牙齿变色、2例恶心呕吐及1例腹泻患儿,不良反应发生率为12.50%;实验组患儿出现2例腹泻、1例牙齿染色患儿,不良反应发生率为6.25%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

小儿发生营养性缺铁性贫血的原因主要为先天体内铁贮备不足、摄入铁量不足、丢失铁量过多、机体吸收铁障碍等有关[3]。所以需要对患儿进行补铁治疗。目前,最常用、最方便、最主要的补铁方法是口服硫酸亚铁口服液以及右旋糖酐铁口服液等,而右旋糖酐铁口服液则具有更好的口感,患儿的接受程度高,含铁量高,分子量小,具有更好的吸收效果和利用度。中医认为,营养性缺铁性贫血的主要病因为饥饱失常、先天禀赋不足、久病正虚不复、后天营养失调以及劳倦过度等,而中医学具有辨证论治的优势,对本病的治疗有较好的疗效和针对性,且无毒副作用,因此积极探讨中西医联合治疗对本病的防治具有重要意义。

本次研究结果显示,实验组的有效率和不良反应发生率均优于对比组,P<0.05;治疗后,两组患儿的血液指标和临床症状改善时间均优于治疗前,P<0.05。综上,对营养性缺铁性贫血患儿进行中医预防保健结合右旋糖酐铁口服液治疗,可以提高治疗疗效,改善不良事件的发生,值得推广。

参考文献

[1]段秋茹.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的成效研究[J].中国保健营养,2019,29(32):122.

[2]李敏.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的价值评价[J].名医,2018,66(11):228-228.

[3]张丹.保健干预改善婴幼儿营养性缺铁性贫血的效果观察[J].医学美学美容,2018,27(09):32.