糖尿病周围神经病变是因为糖尿病而导致的神经功能异常的一种现象，它包括下肢疼痛、肌肉萎缩、神经传导异常等，这些情况都会对病人的正常生活造成很大的影响。目前在临床上，有很多的药物被用来对这种疾病进行治疗，但疗效并不能让人满意[1]。目前，α-硫辛酸广泛用于糖尿病周围神经病的治疗，有着比较显著的疗效。本研究分析了硫辛酸治疗2型糖尿病周围神经病变患者的相关机制研究及HbA1c、IR水平的变化，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2022年1月-2022年12月2型糖尿病周围神经病变患者共70例，随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.12±2.21）岁。观察组男23例，女12例，年龄61-79（65.52±2.45）岁。两组资料之间可比。
1.2方法
对照组的患者给予常规治疗，对照组给予甲钴胺（弥可保）0．5mg加入250mL生理盐水静滴，1次／d，连用14d为1个疗程。
观察组在常规基础上增加硫辛酸。予α-硫辛酸600mg／d加入250mL生理盐水静滴，1次／d，连用14d为1个疗程。
1.3观察指标
比较两组治疗前后患者HbA1c、IR、总有效率。
1.4疗效标准
显效：症状消失，神经功能传导正常；有效：症状改善，神经功能传导改善；无效：达不到以上标准[2]。
1.5统计学方法
数据以SPSS22.0软件处理，进行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1治疗前后HbA1c、IR比较
观察组指标显著低于对照组，P＜0.05。如表1.
表1治疗前后HbA1c、IR比较（x̄±s）
2.2总有效率比较
观察组更高，P＜0.05。如表2.
表2两组总有效率比较[例数（%）]
3讨论
糖尿病周围神经病变是一种严重危害人类健康的疾病，且糖尿病神经病变发病危险与患者的血糖水平和疾病进程密切相关。在2型糖尿病病人相关研究中，有61.8%的病人合并有神经性并发症。目前已有研究表明，高糖诱导产生的过氧化氢是导致糖尿病神经病变发生发展的重要因素，也是糖尿病神经病变发生发展的重要环节。代谢紊乱、神经营养因子降低、微血管病变等都是导致糖尿病周围神经病变的主要原因。现在，人们已经接受了多元主义的病因理论：(1)引起代谢性疾病的原因：①高糖所致的机体损伤；②多聚醇类和肌醇类物质的合成途径；③蛋白质糖基化水平的改变；④氧化胁迫；⑤脂类物质的改变；⑥低血糖。(2)血液循环障碍。(3)其它原因：①影响神经元运输的主要原因；② C肽缺损加剧 DN的发生；③自身免疫性疾病的发生[3-4]。
硫辛酸是一种具有抗氧化作用的物质，它是丙酮酸脱氢酶和甘氨酸脱羧酶的辅酶，它会对丙酮酸脱氢酶和甘氨酸脱羧酶所参与的反应产生影响，在临床上使用它可以降低糖尿病患者对于胰岛素的依赖，这是由于该药同时具有脂溶性和水溶性，它是一种长效、万能抗氧化剂，主要作用是促进葡萄糖的吸收，使血糖达到平衡，改善血糖水平。研究发现硫辛酸对多种组织缺血再灌注具有保护作用，包括心脏、周围神经、睾丸、视网膜以及大脑等。其主要机制可能与硫辛酸抑制炎症反应、抗氧化应激有关，并且由于其可溶性强，可以被身体的各个组织所吸收[5]。目前关于硫辛酸治疗糖尿病周围神经病的相关机制研究尚不完善。
本研究显示，常规药物联合硫辛酸对于2型糖尿周围神经病变的治疗效果确切。
参考文献：
[1]陈燕娜,石敏. 复方丹参滴丸与硫辛酸联合治疗2型糖尿病周围神经病变合并高血压的疗效[J]. 川北医学院学报,2022,37(12):1533-1536.
[2]魏荣发,温春水,廖小华. α-硫辛酸联合甲钴胺治疗在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果分析[J]. 糖尿病新世界,2022,25(23):184-187.
[3]郭威,石小霞,刘丹,李静. 维生素D2注射液联合硫辛酸注射液治疗2型糖尿病合并糖尿病周围神经病变患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志,2022,38(19):2263-2267.
[4]史爱贤,侯辉,刘慧. 硫辛酸联合甘舒霖30R胰岛素治疗2型糖尿病周围神经病变的效果[J]. 中国实用医药,2022,17(12):116-119.
[5]郝伟,孙婷婷,韩昕健,孙启政. α-硫辛酸联合康复治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果研究[J]. 中国现代医生,2022,60(11):48-51.