肠道病毒包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒、直肠细胞病变孤儿病毒、新型肠道病毒等多种病毒，其分布广泛。小儿由于身体免疫力差，胃肠道功能欠佳，极易受到肠道病毒影响，出现肠道感染，临床可见倦怠、低热和乏力症状；若症状严重，可致患儿全身感染，包括心脏、脊髓、脑部等重要器官，预后较差，极易导致患儿死亡。临床大多选择蒙脱石散对症治疗，其短期效果突出。蒙脱石的结构是双八面晶体，而蒙脱石散剂则是一种天然制成的药剂，由于其特殊的结构，能够有效的抑制人体消化道的各种病毒，从而保护消化道粘膜，并且，该药物还能够有局部凝血的效果，所以在消化道系统疾病的治疗上应用十分广泛。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2020年5月—2021年3月收治的95消化系统疾病患儿为探究对象。男45例，女50例，年龄7个月～10岁；腹泻者31例、细菌性痢疾12例，轮状病毒感染19例、幽门螺杆菌感染性胃炎6例、消化性溃疡9例、口腔炎与溃疡18例。由本院儿科医生办公室建立好随机数字表，接着需要进行随机分组，实验中参与的家属以及医生不了解基本的分组信息。
1.2方法
给予腹泻患儿使用蒙脱石散，持续用药3-5d。停药：恢复大便形状以及频率到正常水平之后，需要继续服用药物2天巩固治疗，然后再停药。治疗阶段中对于病患所服用的药药理作用进行密切的关注，若是存在严重的病情或者高热等情况时，需要对治疗方案进行及时的调节。
轮状病毒感染：基础性治疗，静脉滴注热毒宁注射液，同时服用蒙脱石散剂，用药时间为一周。
细菌性痢疾患儿：细菌性痢疾患儿实施静滴头孢曲松钠和补液治疗，另外配合蒙脱石散剂口服治疗，蒙脱石散剂的服用标准为每天2次，空腹服用。
幽门螺旋杆菌感染性胃炎：对症医治疗原发病，使用口服药，包括甲硝唑、克拉霉素、奥美拉唑，并服用蒙脱石散剂进行辅助治疗。
口腔炎与溃疡：清洁患儿的口腔，服用维生素 C，运用蒙脱石散剂搅拌成糊状，将其均匀地涂抹在患病位置。
消化性溃疡患儿：在内服奥美拉唑与抗生素药物的同时，服用蒙脱石散。
1.3疗效判定
依托儿童消化系统疾病治疗的标准对患者的治疗成效进行评价，主要分为四个标准。基本治愈：患者腹胀、腹痛以及腹泻等所有临床症状消失，并且没有发生感染，病情有明显的改善。显效：患者腹胀、腹痛以及腹泻等所有临床症状有所减轻，仅出现轻微的感染，在针对病情用药之后症状有所改善。好转：患者腹胀、腹痛以及腹泻等所有临床症状有所减轻，同时不同水平的感染，治疗的时间较长。无效：患者的临床症状不但没有改善，反而有加重的迹象。总有效率=（痊愈+有效）例数/总病例数×100%。
（1）粪便性状评分：1分：呈泥膏状成形便；2分：呈糊状便；3分：呈稀水便；
（2）呕吐缓解判断标准：患儿呕吐症状全部消失为治愈。呕吐症状较前减轻，而且呕吐频率下降为有效。
（3）腹胀、腹痛缓解判断标准：在局部或者全部的腹部出现膨隆的，叩诊存在声音，主要表现鼓音。这些症状消失的特点是腹胀得到缓解。
（4）食欲恢复标准：治愈:没有了显著的临床症状，食量显著的变好，恢复到了平时的食量状态。好转:临床症状得到了改善，食量稍微增加，达到了没有生病时普通状态的2/3。无效:患儿临床症状和食量比入院时不存在显著地变化。治疗有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
对于试验中的数据信息主要是利用统计学软件中的SPSS22.0软件来完成统计学分析，95 例不同系统消化疾病的总有效率均采用（n，%）表示。在进行两独立样本均数比较时，达到正态分布标准的计量资料信息需要都通过均数±标准差（x±s）完成表示，通过t检验完成组间比较。如果P<0.05则表明差异存在统计学意义；P>0.05表明差异无统计学意义。
2结果
95 例患儿的总有效率为 96.84%，说明患儿疗效确切，治疗过程中无明显的不良反应，安全性较高。见表 1。
表 1 95 例患儿疗效分析（例）
3蒙脱石散的作用机理及用药疗程选择
本研究中的蒙脱石散，是一类分子结构呈层纹状、八面体及非均匀性电荷分布的天然合成硅酸盐物质，可稳定、吸收、拮抗消化道内的细菌肠毒素和病毒等复合物，并覆盖于消化道黏膜，结合黏液糖蛋白。在儿科消化系统疾病治疗过程中使用蒙脱石散剂，可以有效控制病毒的传播，减少病毒对胃肠的破坏，使儿童的肠道内菌群趋于平衡状态，增强其屏障作用，有帮助儿童抑制疼痛的功能，改善儿童的粪便性状，减轻腹泻给儿童带来的脱水症状。
蒙脱石散、葡萄糖酸锌口服液加双歧杆菌治疗腹泻患儿，使用疗程为连续服用14天，治疗期间及治疗后患儿未出现便秘及其他不适。双歧杆菌三联活菌片加蒙脱石散治疗小儿腹泻，连续服用疗程为14天，治疗后症状改善明显且并未出现不良反应。玉屏风散加蒙脱石散治疗小儿脾虚型泄泻，使用疗程周期为20天，治疗有效且期间未出现用药后产生的不良反应，双歧杆菌三联活菌片加蒙脱石散治疗小儿腹泻，用药疗程为7天，患儿症状缓解且在此治疗期间未出现不适反应。
4儿科消化系统疾病中运用蒙脱石散剂的治疗新进展
4.1小儿腹泻
在当前儿科的消化系统疾病中，小儿腹泻疾病十分常见，具体的临床表现为，患儿的大便形状发生变化，并且患儿排便十分频繁。该疾病的病因十分复杂，不过大部分原因都是因为受到了细菌以及病毒的侵入，进而引发感染导致的疾病。发生在儿童身上十分常见的原因是因为儿童的免疫系统以及各类器官都并未发育成熟，所以很容易受到外来病菌的侵入而引发感染，并且，如果此时没有对患者进行有效的治疗，那么患儿就会病情加重引发其他的重大并发症。蒙脱石散剂能够对患者的消化道有覆盖作用，从而有效的帮助其消化道上皮组织重新生长，并对其中产生的气体进行吸附，让肠道的所有吸收分泌功能恢复正常，有效的改善其结肠的敏感度，最终治愈患儿的小儿腹泻情况。
4.2急性细菌性痢疾
在当前的儿科消化系统疾病中，急性细菌性痢疾的发生率也比较高，该疾病主要是由志贺菌而引起的。因为蒙脱石散剂能够有效的对患者消化道内的病原体进行吸附，并且还能够让这些病原体固定在患者消化道肠腔的表面且随着肠道的蠕动被排出，与此同时，该药物还能够有效的将细菌固定住，这样更有助于抗生素等药物发挥药效，从而保护患者的消化道不受到细菌以及病毒的侵入。所以，当前的儿科急性细菌性痢疾治疗中，蒙脱石散剂的应用十分广泛。蒙脱石散剂量为1包加生理盐水10m L，肛管插入深度为10～20cm，保留5～10min，观察患儿治疗前后大便次数、性状、全身症状改善情况。蒙脱石散灌肠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效显著，还可以明显缩短病程，减少腹泻病复发率。
4.3慢性胃炎合并消化性溃疡
在当前儿童常发的消化系统疾病中，慢性胃炎十分常见。究其病因发现，该疾病主要是因为患儿发育不成熟，所以感染的幽门螺杆菌，进而引发的感染。经过相关调查研究发现，患儿在发生慢性胃炎之后，患儿的肠胃粘膜就会受到上伤害，长时间发展下去，就会导致消化性的溃疡。而蒙脱石散剂由于含有一定的抗酸性，所以能够有效的避免酸性在患者的肠胃内反跳，与此同时，该药物还能够有效的防治胃液蛋白酶，将其中的病菌进行固定，降低细菌在患儿消化道上皮细胞的吸附率。用蒙脱石散对慢性胃炎合并消化性溃疡患儿进行治疗的效果确切，可有效地清除其体内的幽门螺杆菌，缓解其疼痛的症状，促进其溃疡面的愈合。
4.4咽下综合征
一般来说，儿童发生咽下综合征的情况基本存在于新生儿中，并且所有发生咽下综合征的新生儿基本都是出生于难产或者有过窒息的情况，这类患儿的具体表现为出生后还未吸奶就出现了呕吐的情况。而蒙脱石散剂能够有效的抑制患儿消化道内的病菌，并且还能够固定病菌，有助于相关药物的作用，这样就能够通过新生儿胃肠粘膜的保护进而提高其粘膜屏障作用，防止其呕吐。蒙脱石散粉剂治疗新生儿咽下综合征的效果显著，可有效地减少再次呕吐及再次洗胃的发生率，具有较高的临床应用价值。
5讨论
与成年人相比，儿童正处于生长发育阶段，免疫力相较于成年人来说较低，对于疾病的抵抗能力也就相对较差，所以，在这一阶段很可能会出现一系列的疾病，尤其是近些年来小儿消化系统疾病尤为突出。此种疾病最主要的表现症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐、持续发热等，严重可能会使幼儿出现消化不良、生长缓慢的症状，一旦出现中毒症状很可能会致人死亡。随着我国经济的不断发展，医疗水平也在不断提高，在这种条件下我国幼儿因为消化系统疾病而出现死亡的情况也明显降低，有效保障了幼儿的生命安全，提高了其生存质量。虽然我国的儿童死亡率明显降低，但是其在消化系统疾病方面发病率还是一直呈上升趋势，严重影响了幼儿生命健康和日常生活。
蒙脱石散属于一种肠黏膜保护剂，其有效成分蒙脱石粉可在消化道黏膜上广泛覆盖并与黏液糖蛋白结合而修复受损的肠黏膜，增强肠黏膜防御功能，对菌群起到一定的平衡作用，同时在大便围绕蒙脱石而成型方面起到一定的促进作用，改变大便性状，保留灌肠给药可有效避免胃肠道效应而保证药效。应该提高对儿童消化系统疾病治疗的重视程度。（1）腹泻患者将蒙脱石散保留直肠给药，药物直接在患者的肠道产生作用，钳制肠道中的病毒和细菌对肠粘膜造成的伤害，在极短的时间内就产生治疗效果，并且操作起来比较简单。（2）轮状病毒患者在内服蒙脱石散之后，将附着的轮状病毒吸收，在一定程度上抑制了病毒的传播和侵害，逐渐消减病毒的致病力。（3）细菌性痢疾在进行抗生素治疗之后，内服蒙脱石散，充分发挥蒙脱石散保护黏膜的作用，将病毒和细菌附着在肠腔表层，再加以抗生素治疗，杀死肠腔的病菌。（4）幽门螺杆菌感染胃炎患者在内服蒙脱石散之后，利用蒙脱石散遏制胃液中蛋白酶的作用，将幽门螺杆菌固定住，降低幽门螺杆菌的附着作用，进而起到治疗的成效。蒙脱石散剂属于天然制剂，服用之后不会被吸收，也不能进入到血液中循环，因此用在儿科疾病的治疗中比较安全。
综上所述，蒙脱石散剂治疗儿科消化系统疾病具有较好的疗效，且治疗过程中无明显不良反应，安全可靠。
参考文献：
[1].张燕.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻110例疗效分析[J].中国药物与临床，2018，18(9):1582-1583.
[2].李少雄.用蒙脱石散对慢性胃炎合并消化性溃疡患儿进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2017，015（006）：99-100.
[3].黄春和.蒙脱石散治疗29例小儿轮状病毒性肠炎的疗效分析[J].上海医药，2019，40(09):38-39+45.
[4].赵婧伊.蒙脱石散治疗儿科消化系统疾病的最新进展[J].天津科技，2018，45(01):45-47+50.
[5].朱水津，沈晓萍，邓国孙.蒙脱石散和康复新混合液保留灌肠联合高压氧预防宫颈癌放疗后放射性直肠炎的研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2020，27(5):576-580.