王鑫

兰陵县中医医院，山东临沂，277700

论著栏目

[Abstract] Objective: To evaluate the clinical effect of traditional Chinese medicine acupuncture on neck, shoulder, waist and leg pain. Methods: 80 patients with neck, shoulder, waist and leg pain were selected. All patients were selected from May 2020 to February 2021. They were randomly divided into two groups. The control group was treated with traditional Chinese medicine and the analysis group was treated with traditional Chinese medicine acupuncture and moxibustion. The activity function, VAS score, curative effect and quality of life were compared between the groups. Results: compared with the data of the control group, the conclusion of scoring indexes such as activity function and vas in the analysis group was better (P < 0.05); However, there was little difference between the groups before treatment (P > 0.05). Compared with the data of the control group, the conclusion of the total effective rate index of the analysis group was better (P < 0.05). Compared with the data of the control group, the conclusion of various indicators of quality of life in the analysis group was better (P < 0.05). Conclusion: the comprehensive treatment of neck, shoulder, waist and leg pain with traditional Chinese medicine acupuncture has a significant effect, which can improve the activity function, reduce the pain of patients, improve the quality of life, facilitate the recovery of the disease, and can be further popularized.

【 key words 】 neck, shoulder, waist and leg pain; Acupuncture and moxibustion of traditional Chinese medicine; Comprehensive treatment; Clinical effect

颈肩腰腿痛多为常见病和多发病，其多因无菌性炎症或慢性软组织劳损等造成。该病症常见类型涉及腰肌劳损、肩周炎、颈椎病，患者发病后以身体局部功能受阻、疼痛、肿胀为主要表现^[1]。对于此类患者而言，其初期发病较为隐匿，且缺乏典型和稳定的症状，部分可自行缓解，所以多数患者未予以重视，从而导致最佳治疗时机措施^[2]。对于患者而言，其一旦发病，则会对其日常生活和工作以及身心健康等造成影响，甚至导致其生活质量大大降低，所以采取有效措施及时治疗尤为关键。有研究表明，在中医学中，该病症的治疗原则为通调气血，且中医针灸综合治疗对于患者而言发挥了积极的作用^[3]。因此本文抽取80例患者，均确诊为颈肩腰腿痛，本次抽取均为2020.05~2021.02内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组，即探讨了颈肩腰腿痛采取中医针灸综合治疗的临床效果，现做下述阐述：

1.资料与方法

1.1资料

抽取80例患者，均确诊为颈肩腰腿痛，本次抽取均为2020.05~2021.02内患者，以随机均分方式分组对照，设置2组。统计常规资料如性别、年龄、病程等项目，分析组、对比组结果显示男女分别为22:18和23:17。收集年龄、病程资料，区间值分别为61-83岁、4-13个月，分析组、对比组均龄计算结果为（70.6±4.7）岁、（70.5±3.4）岁；病程均值为（7.6±3.2）个月、（7.4±3.3）个月。开展实验前需比较2组前述数据，纳入研究者差异对比P＞0.05。

1.2方法

采取中药常规治疗对比组，即采取独活寄生汤治疗，组方为人参、川芎、甘草、细心、肉桂、干地黄、当归、杜仲、赤芍、桑寄生、防风、茯苓、秦艽、怀牛膝、独活等。将这些药材用水熬煎取汁300mL，分早晚2次温服，1剂/d。

采取中医针灸综合治疗分析组，（1）针灸：穴位选择依据疼痛走向进行，若以足少阳胆经为走向，则取风市穴、悬钟穴；若以膀胱经、太阳经等为走向，则取承山穴、申脉穴、承扶穴、膀胱俞穴、委中穴；若病程较长，则需联合三阴穴。针灸前指导患者采取仰卧位，对针刺部位局部消毒处理后，以毫针直刺，留针30min，在艾条上放置针柄灼烧，2状/d。期间密切观察皮肤。（1）中药贴敷：组方为骨碎补、续断、补骨脂、草乌、川乌、马钱子、苍术、杜仲、莪术、透骨草、伸筋草、桂枝、白术、防风、丹参、羌活、当归等。将前述药材研磨成粉，然后经蛋清调制成糊状，并在病变部位贴服，10h/次，1次/d。（3）中医推拿：指导患者采取俯卧位，采取多种推拿手法如压、揉、推、滚等方式，手法在腰部督脉与足太阳膀胱经交汇部位以双手紧贴进行推拿，原则为由上至下、由重至轻，对患者殷门穴、委中穴、环跳穴、承扶穴、阳陵泉穴、承山穴等以拇指按压，穴位推拿反复3次，以肌肉放松为宜。控制推拿时间30min/次，1次/d。注意治疗过程中叮嘱患者禁止剧烈活动，平卧硬板床休息，注意腰部保暖等。

1.3评价指标

    比较组间活动功能（采取自制量表评估各关节活动功能，满分为100分。）、VAS（评估疼痛，分值为0~10分，以视觉模拟评分量表^[4]为工具，疼痛轻者分值更低。）等评分、疗效情况（评估要求^[5]：显效：关节功能复常，疼痛显著减轻；有效：关节功能改善，疼痛有所缓解；无效：前述条件患者均未达到。）及生活质量（评估4个因子，工具为SF~36量表^[6]，即日常生活、物质、心理、社会等功能因子，各为100分满分。）指标。

1.4分析数据

本次实验处理数据方式χ2、t等，工具为SPSS22.0处理，包括计量、计数等两项内容，以用和（%）等对数据加以呈现，若P＜0.05，则统计值提示差异显著性较大。

2.结果

2.1比较组间相关评分指标

相较于对比组数据，分析组治疗后活动功能、VAS等评分指标结论更优（P＜0.05）；但治疗前各项评分组间对比差异较小（P＞0.05）。如下表1。

表1比较组间相关评分指标（，分）

2.2比较组间疗效结果指标

相较于对比组数据，分析组总有效率指标结论更优（P＜0.05）。如下表2。

表2比较组间疗效结果指标[例（%）]

2.3比较组间生活质量指标

相较于对比组数据，分析组生活质量各项指标结论更优（P＜0.05）。

3.讨论

在临床疾病中，颈肩腰腿痛较为多发和常见，其以反复发作为主要特点，此类患者病情较轻时，则以腰部疼痛为主要表现，多数患者休息后疼痛缓解，若病情发展至较重状态，则会引发放射性疼痛，且累及足部外侧、股后侧、腓外侧等，正常活动下疼痛加剧。通过对此类患者实施中医针灸综合治疗，其涉及的方法较多，其中针灸穴位按照疼痛部位合理选择，针刺后对穴位以艾灸方式产生热刺激，则可对经气予以激发，促使其加速气血循环，从而改善机体紊乱症状。针灸发挥温经通络、行气活血的作用。中药贴敷时其采用多种中药材制成糊剂，然后贴敷于病变部位，则可发挥补肝肾、强筋骨、止痛、袪除风湿、温经散寒、活血通络等功效。而中医推拿可对相应穴位进行刺激，以加速气血循环，缓解疼痛症状，进而改善患者病情。本文结果中，相较于对比组数据，分析组治疗后活动功能、VAS等评分指标结论更优（P＜0.05）。该结果表明，患者采取中医针灸综合治疗后，其关节活动功能显著改善，且疼痛程度明显减轻。相较于对比组数据，分析组总有效率指标结论更优（P＜0.05）。该结果表明，采取中医针灸综合治疗的疗效更为确切。相较于对比组数据，分析组生活质量各项指标结论更优（P＜0.05）。可见，颈肩腰腿痛采取中医针灸综合治疗发挥着极大优势和积极作用。

综上，颈肩腰腿痛采取中医针灸综合治疗的效果显著，即可改善活动功能，减轻患者疼痛，还可改善生活质量，利于病情恢复，可做进一步推广。