小儿多动症的主要表现有：注意力不集中、活动过度、注意力持续时间短、行为冲动等，但是患儿的智力没有异常，以上症状严重影响儿童的学业表现。美国礼来医药公司研发的用于儿童多动症的新型药物盐酸托莫西汀(tomoxinehydrochloride)，2007年在中国上市。本文单纯用盐酸托莫西汀治疗小儿多动症,但效果不明显。通过从2020年7月至2021年7月间收治的100名小儿多动症病人中，采用托莫西汀与感觉统合训练相结合的方式治疗，对其疗效进行了对比分析，结果如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择2020年7月至2021年7月间我院诊治的100例儿童多动症患者，根据治疗方法将其分为两组，分别为对照组和观察组各50名。对照组患儿中，男童27例，女童23例；年龄6～11岁，平均年龄（7.8±3.1）岁；病程6个月～5年，平均病程（3.1±0.6）年。观察组患儿中，男童26例，女童24例；年龄7～11岁，平均年龄（8.3±3.1）岁；病程6个月～5年，平均病程（2.8±0.9）年；比较两组患儿的性别、年龄、病程等基本信息，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。
1.2诊断标准
所有被选取的儿童都符合中国传统医学分类学会儿童多动症合作组的行为量表，其行为量表的总得分不少于20分就可以确诊；北医精研所修正的6-11岁儿童感觉统合不良量表的各项得分均在10分以下，并伴有活动过度、注意力涣散、学习困难等表现，病程长达半年以上，智力发育正常，排除有精神发育异常的可能。
1.3治疗方法
对照组采用单纯感觉统合训练进行治疗。感觉统合训练的具体操作方式是：设置一个50-100平方米的房间，里面有一整套的感官统合设备，例如滑梯、圆筒、滑板等，在专家的引导下，在轻松愉悦的氛围中对孩子进行训练，并以此为依据，结合孩子的心理特征，采取有针对性的护理措施，使其达到最佳的治疗效果。
观察组在对照组的基础上，根据临床表现和体征进行辨证治疗，并服用盐酸托莫西汀胶囊（商品名择达，公司 EliLillycompanylmited，进口药品注册编号H20070024)0.5~1.2 mg/kg，每日早上一次，一天只给药一次，结合每天一次1-1.5小时的感觉统合训练，包括40min的前庭功能锻炼，并进行行为和心理矫正，一个疗程为20天。
1.4治疗效果准则
采用感觉统合测定量表和多动症协作组行为量表进行检查。治愈：儿童临床症状完全消除，学业表现持续提高或有显著提高，停用药物3-6个月效果稳定，行为量表得分小于20，感觉统合评定量表评分在正常范围；显著效果：儿童多数临床症状消失，学业表现有显著改善，但提高速度缓慢或轻微，行为量表得分不超过20分，感觉统合评分表至少有一项得分在正常范围之内，或提高分数在10以上；有效：儿童的临床表现改善或部分消失，学业表现改善，但不稳定，行为量表得分在20以下，感觉统合评估量表分提高5-10分；无效：儿童的临床症状没有改善，行为量表分值在20以上，感觉统合评定量表的得分在5分以内。
1.5统计学方法
采用SPSS15.0系统软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组50名多动症儿童中，治愈31例，显效13例，有效4例；无效2例，总有效率96.0%；对照组50例中，治愈14例，显效16例，有效7例；无效13例，总有效率74.0%；观察组儿童总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义P<0.05。在两组儿童的治疗疗程上，观察组中，16名儿童治疗为1疗程，20名儿童治疗为2疗程；10名儿童治疗为3疗程，4名儿童治疗为4疗程，对照组中，0名儿童治疗为1疗程；16名儿童治疗为2个疗程，19名儿童治疗为3个疗程，15名儿童治疗为4个疗程。两组多动症儿童在治疗时间上差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
儿童多动症是一种与孩子的未来发展和身心健康有关的疾病。至今尚未找到有效的疗法。其发病原因尚不清楚，目前的医学研究表明，该病与生物学、遗传学、食物中毒、神经生理、生长环境、脑损伤、心理等都有关。累积数据显示，儿童多动症可以延续到成人，是一种需要长期治疗的慢性疾病，如果不及时治疗的话，会对幼儿的心理发育造成很大的影响，造成其成才的可能性极小，并伴随有行为障碍。
托莫西汀是一种去甲肾上腺素再摄取抑制剂，其治疗效果可能与其选择性地抑制突触前胺泵对去甲肾上腺素的吸收有关，可以提高去甲肾上腺素的逆转作用，从而减轻多动症的症状；可以间接地帮助多动症儿童认知的完善和专注力的集中。感觉统合训练是一种针对触觉、前庭功能和本体感觉器进行有计划的锻炼，从而调整儿童的神经生理问题，促进其发育，促进其生理功能的调整。结果表明，应用托莫西汀与感觉统合训练相结合，可以缩短治疗疗程。因此，托莫西汀联合感觉统合训练治疗儿童多动症，其疗效好，见效快，是治疗小儿多动症的理想方案，值得临床推广。
参考文献
[1]纪平,陈宜菊. 儿童多动症135例临床治疗分析[J]. 现代中西医结合杂志,2009,18(26):3171-3172.
[2]唐彦. 中药复方治疗儿童多动症（ADHD）的系统评价、证治规律及作用机制研究[D].广州中医药大学,2007.
[3]唐彦. 儿童多动症中医研究现状的分析与思考[J]. 山东中医杂志,2006,(07):435-437.
[4]梁肖莲,黄映月,陈勤华,黄丽琴. 儿童多动症的临床分析和调护[J]. 辽宁中医杂志,2005,(07):730-731.