冠心病是临床心血管疾病的常见类型，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉出现粥样硬化导致血管变窄或堵塞，血流供给不足以支持心脏正常运行，致使部分心肌细胞出现缺血性坏死而引起心功能障碍[1]。心绞痛是冠心病的典型症状，随着病情加重心绞痛疼痛程度、发作时间及次数会有所增加，还会引起心律不齐、心肌梗死及心力衰竭等并发症，严重威胁患者生命安全[2]。对于冠心病心绞痛患者临床通常采取药物干预调节其血脂水平，减少血小板聚集以提高血流动力，增加心肌供血，但患者缺乏疾病认知，受病痛折磨会产生消极情绪导致治疗依从性下降，因此，临床在患者治疗期间会采取科学的护理措施提升临床疗效[3]。有文献[4]指出，预见性护理能在患者治疗期间采取风险评估，分析潜在的风险及可能引发的不良事件，提前展开护理干预规避风险，充分弥补常规护理的不足，对改善患者临床症状及提高遵医行为有促进作用。故本文将我院纳入治疗的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分析预见性护理的作用价值。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本文涉及到的研究对象来源于我院2021年1月~2022年12月接纳的100例冠心病心绞痛患者，采用随机数分组法分成两组，均纳入50例患者。参照组中患者年龄分布在42～73岁之间，平均数值（56.92±3.27）岁；男性、女性分别为26例、24例。试验组中患者年龄分布在43～74岁之间，平均数值（57.15±3.41）岁；男性、女性均纳入25例。将上述患者基本资料及运用数据分析软件展开精密分析比对，其结果数值显示P>0.05，证明组间资料满足对比分析原则。
1.2 方法
参照组实施常规护理，遵医嘱给予患者应用西药治疗，密切监测患者心功能指标及生命体征，口头普及冠心病疾病知识，在生活方面给予健康指导，营造良好的康复环境。试验组除常规护理外开展预见性护理，具体措施：（1）预见性心理疏导：患者心绞痛发作造成的痛苦会滋生强烈的焦虑、抑郁等负性情绪，护理人员应定期通过心理测评掌握患者心理变化，及时通过心理疏导排解其不良情绪，给予耐心劝导鼓励其保持乐观的心态，通过深呼吸调解法、情绪转移法促使患者精神放松，分享治愈案例增强其治疗信心，叮嘱家属给予充足的陪伴与支持。（2）预见性健康宣教：用简单的话语讲解冠心病心绞痛诱发因素、治疗措施及注意事项，一对一解答患者疑问，定期开展健康讲座及交流会，引导患者积极分享治疗心得，整体提高患者对自身疾病的认知。（3）预见性用药干预：按照医嘱要求指导患者用药，详细讲解药物作用机制、剂量及可能出现的不良反应，心绞痛疼痛剧烈时可指导其舌下含服硝酸甘油缓解疼痛，确保患者熟练掌握用药方法，重点强调不能私自调整剂量或停药。（4）预见性病情干预：护理人员要加强病房巡视对心绞痛诱因重点采取预防措施，指导患者做好情绪管理，气候变化注意增减衣物，调整饮食结构，合理计算每日热量摄取，保持低盐、低脂饮食，严禁烟、酒、熬夜等不良嗜好，保持充足的睡眠时间，适量进行运动锻炼增强体质，定期参与心电及血脂检测。
1.3 观察指标
协助入组患者完成心电图检测，记录T波倒置、T波低平及ST段下移导联数值；采用全自动生化检测仪对入组患者血脂水平进行检测，包括总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（TG、TC、HDL-C、LDL-C）；记录入组患者每周心绞痛发作次数，每次心绞痛持续时间及每周硝酸甘油使用剂量；通过随访调查入组患者在健康饮食、坚持运动、安全用药及规律生活方面遵医行为。
1.4 统计学方法
纳入本文研究的所有冠心病心绞痛患者临床资料经由SPSS24.0统计学软件处理，其中心电图指标、血脂水平及心绞痛症状变化情况作为计量资料予以（均数±标准差）形式表达，应用t检验标准，遵医行为作为计数资料予以率（%）的形式表达，应用
检验标准，仅有检测数值P<0.05时证明两组患者之间具有显著对比差异，存在统计学研究意义。
2 结果
2.1对比试验组与参照组患者心电图指标
护理前，两组患者心电图指标相比较基本无差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；护理后，试验组患者T波倒置导联数值、T波低平导联数值及ST段下移导联数值均低于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表1。
2.2对比试验组与参照组患者血脂水平
两组患者在护理前血脂相关指标对比并无显著差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；护理后，试验组患者TG、TC及LDL-C均低于参照组，HDL-C高于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表2。
2.3对比试验组与参照组患者心绞痛症状变化情况
护理前，两组患者心绞痛症状及硝酸甘油使用情况相比较无显著差异，P>0.05，组间数值不满足统计学意义；护理后，试验组患者心绞痛持续时间短于参照组，发作次数少于参照组，硝酸甘油使用剂量小于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表3。
2.4对比试验组与参照组患者遵医行为
试验组患者在健康饮食、坚持运动、安全用药及规律生活方面遵医行为均优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义，见表4。
3 讨论
冠心病是受冠状动脉粥样硬化影响引起心肌供血不足，心肌细胞在缺氧、缺血状态下会发生坏死造成心功能障碍，不及时治疗会引起心力衰竭、心肌梗死等并发症，对患者生命健康造成严重影响[5]。心绞痛是冠心病患者主要的临床表现，受劳累、情绪激动、气候等因素影响会加重病情，提高心绞痛发作频率并延长发作时间，若在15min内不能缓解极易引发心源性猝死，因此，除药物干预外积极采取护理措施尤为重要[6]。预见性护理是临床具有先见性的护理模式，区别于被动常规护理能根据患者实际情况主动分析患者在治疗中存在的风险，从冠心病心绞痛诱导因素开展针对性护理，并通过积极的心理疏导及健康宣教提高患者认知，改善心理承受能力，提高治疗依从性，同时能在用药方面加强管理，强调遵医嘱用药的重要性，做好监督工作，不仅能提高治疗效果，改善患者心绞痛症状，还能提高患者遵医行为，预防不良事件发生[7-8]。此外，在预见性护理干预下能让患者养成良好的生活习惯，积极调整心态，坚持体育锻炼增强体质，保持健康饮食和充足的休息时间，提高自我护理及病情监测意识，降低心绞痛诱发风险，充分弥补常规护理的不足之处[9-10]。
本文研究数据显示，试验组患者T波倒置导联数值、T波低平导联数值及ST段下移导联数值均低于参照组，TG、TC及LDL-C均低于参照组，HDL-C高于参照组，心绞痛持续时间短于参照组，发作次数少于参照组，硝酸甘油使用剂量小于参照组，在健康饮食、坚持运动、安全用药及规律生活方面遵医行为均优于参照组，P<0.05，组间数值符合统计学意义。
综合以上结论，预见性护理应用于冠心病心绞痛能有效改善血脂水平及心电图指标，提高其遵医行为，减少心绞痛发作次数与持续时间，降低硝酸甘油使用剂量。
参考文献
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