乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。在乳腺癌手术中，术中低体温是一个常见的问题，不仅会影响手术效果，还可能导致患者术后恢复困难[1]。同时，手术本身对患者的心理状态也会产生一定的影响。因此，如何通过优质护理和保温护理来改善乳腺癌手术患者的心理状态和术中低体温问题，成为一个重要的课题。本研究旨在探讨手术室优质护理联合保温护理对行乳腺癌手术患者心理状态和术中低体温的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料 时间段取2023年1月~2023年12月；对象取行乳腺癌手术治疗患者。其中有50例实施手术室优质护理联合保温护理，为观察组；另有50例实施常规护理，为对照组。观察组年龄段28~41岁，平均年龄值（37.15±2.08）岁；平均病程时间为（2.78±0.55）年；病变部位在左侧者27例，在右侧者23例；临床分期为I期者17例，II期者33例。对照组年龄段30~42岁，平均年龄值（36.77±2.15）岁；平均病程时间为（2.59±0.91）年；病变部位在左侧者29例，在右侧者21例；临床分期为I期者15例，II期者35例。。组间一般数据差异无统计学意义（P>0.05）。
1.1.1 纳入标准 1）经过临床检查和影像学检查确诊为乳腺癌；2）未接受过乳腺癌手术治疗；3）无其他严重基础疾病或合并症；4）患者能够理解并遵守研究方案。
1.1.2 排除标准 1）存在病理性骨折或骨转移的患者； 2）存在严重心脏病、肺病或肝功能损害的患者； 3）怀孕或哺乳期的女性； 4）其他不能满足研究要求或不适合参加研究的患者。
1.2 方法 给予对照组患者常规的临床手术室护理干预措施，包括术前准备、术中观察以及术后指导等。给予观察组患者手术室优质护理联合保温护理措施：（1）手术室优质护理：1）术前准备：确保手术室环境整洁、消毒，准备好手术所需的器械和物品。为患者提供情绪支持，解释手术过程和注意事项，减轻患者的焦虑和紧张情绪。 2）术中护理：在手术室内，护士需要密切配合医生进行手术操作，提供必要的器械和药物。同时，对患者进行监测，包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，确保患者的安全。 3）术后护理：手术结束后，将患者转移到恢复室或病房。护士需要继续对患者进行监测，观察患者的伤口愈合情况、疼痛程度等。同时，为患者提供必要的护理，如更换伤口敷料、给予止痛药等。 4）饮食护理：根据患者的术后情况，调整饮食方案，确保患者膳食的营养均衡，有利于术后康复。 5）心理护理：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的生活事件，护士需要给予患者充分的心理支持，帮助患者面对手术的挑战和恢复过程中的困难。（2）保温护理：1）术前保温：在手术室准备阶段，确保手术室温度适宜，避免患者在手术前受凉。可以为患者提供保暖毯或保暖服装，保持患者舒适的体温。 2）术中保温：在手术过程中，特别是对于乳腺手术患者来说，手术部位较为敏感，容易受到寒冷刺激。护士可以在手术中为患者提供保温毯或保温器具，确保患者的体温稳定。 3）术后保温：手术结束后，将患者转移到恢复室或病房。护士需要继续进行保温护理，确保患者的体温不会下降。可以通过调整被褥、提供温暖的饮食等方式来帮助患者保持体温。 4）定期监测：定期监测患者的体温，观察有无寒战或发热等情况。及时调整保温措施，确保患者的体温稳定。 5）术后康复：术后护理中，继续保持患者的体温稳定，促进患者的康复。同时，监测患者的术后恢复情况，及时发现并处理并发症。
1.3 观察指标 记录患者的临床体温变化情况，包括手术前、麻醉时、术中30min、术中1h、术中2h以及手术后。采用SAS（焦虑）与SDS（抑郁）自评量表对患者的心理状态进行评估，当SDS评估得分达到53分时代表患者有发生抑郁，得分越高抑郁情况越严重；当SAS评估得分达到50分时代表患者有焦虑情况发生，得分越高焦虑情况越严重。
1.4 统计学处理 选择SPSS 23.0对研究数据进行处理，计数与计量数据分别以x̄±s与%表示，行X2与t表示。结果以P<0.05视为差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 体温情况分析
观察组患者在手术过程中的各时段体温水平要显著性的高于对照组患者（P均<0.05）。详细数据见下表1所示。
表1 两组患者手术各时段体温水平数据分析（x̄±s，℃）
2.2 心理状态评估
观察组患者在护理之后的焦虑与抑郁情况评估得分均要显著性低于对照组患者（P均<0.05）。详细数据见下表2所示。
表2 两组患者焦虑与抑郁评估得分数据分析（x̄±s，℃）
3 讨论
乳腺癌是一种发生在乳腺组织中的恶性肿瘤，是女性中最常见的癌症之一。乳腺癌通常起源于乳腺导管或腺体细胞，可以在乳房内部形成肿块，并且有可能向周围组织或其他器官扩散。 乳腺癌手术治疗是乳腺癌的主要治疗方法之一，其目的是通过手术切除恶性肿瘤，防止癌细胞扩散，并尽可能保留患者的乳房[2]。乳腺癌手术治疗包括有部分切除术（又称为保乳手术），在此手术中，医生仅切除肿瘤部分以及周围组织，保留尽可能多的健康组织和乳房组织；全乳切除术，在这种手术中，医生切除整个乳房，包括肿瘤和周围组织[3]。乳腺癌手术治疗对患者的心理影响是非常大的，患者可能会经历各种情绪和心理困扰。面对手术治疗，患者可能会感到恐惧和焦虑，担心手术过程中的疼痛、并发症以及可能改变的外貌。手术前的不确定性和术后的康复过程可能会给患者带来不安和压力，担心手术后的生活质量、工作和家庭影响。乳腺癌手术可能导致乳房缺失或变形，患者可能会对自己的外表产生负面情绪，影响到自尊心和自信心[4]。面临癌症治疗的压力和不确定性可能会导致患者感到沮丧、抑郁和情绪波动。乳腺癌手术治疗可能会影响患者的社交生活和人际关系，患者可能会感到孤独、失落或无助[5]。术中低体温是在手术过程中患者体温降低的情况。在乳腺癌手术治疗中，术中低体温可能会导致一些并发症或影响手术的顺利进行[6]。术中低体温可能会影响患者的免疫功能，使其更容易感染术后并发症，延长康复时间[7]。低体温会影响患者的代谢功能，导致身体内部的生化反应减缓，可能会影响手术后的康复和愈合过程。低体温会影响患者的心血管系统，导致心率下降、血压下降等情况，增加了术中心血管并发症的风险[8]。低体温可能会影响患者的凝血功能，增加出血的风险，影响手术的顺利进行。术中低体温可能会延长患者的手术恢复时间，影响术后的康复效果和生活质量。
手术室优质护理和保温护理是为了确保手术过程中患者的安全和舒适而进行的护理措施。手术室优质护理是指在手术室中提供高质量的护理服务，包括但不限于为患者提供充分的信息和准备，定期监测和评估患者的生命体征，提供适当的镇静和麻醉，协助医生进行手术操作等。保温护理是在手术室中采取的措施，目的是防止患者在手术过程中出现低体温，保持体温稳定，减少术中和术后并发症的发生。在本次研究当中，共对50例行乳腺癌手术治疗患者实施了手术室优质护理和保温护理联合护理的方案，其结果数据中显示，患者在手术前到手术进行当中一直到治疗结束的体温状态波动不明显，处于较为平稳的状态下。而实施常规手术室护理的另外50例患者则在手术开始30min之后体温就出现了下降的趋势，且在手术进行到1h至2h时，已经等于较低体温的状态，在手术后更是直接下降到了平均体温（34.27±0.23）℃。同时在接受手术室优质护理和保温护理联合护理之后，患者的心理状态也是更加的稳定。由此可见，于乳腺癌手术治疗的护理当中，手术室优质护理和保温护理可以有效防止患者出现低体温情况，且能够有效帮助患者减少不良心理的发生。此外，手术室优质护理和保温护理的联合使用可以有效地提高患者的舒适度[9]。优质护理能够通过提供充分的信息和准备、监测生命体征、提供适当的镇静等措施，减少患者的焦虑和疼痛感；而保温护理则能够保持患者的体温稳定，避免出现低体温不适，提高患者的整体舒适度。手术室优质护理和保温护理的联合使用可以有效地降低术中并发症的风险[10]。优质护理能够确保手术过程中患者得到充分的监测和护理，及时处理异常情况；而保温护理则能够减少术中低体温引起的代谢障碍、心血管影响等问题，降低术中并发症的发生率。手术室优质护理联合保温护理还可以促进手术后的康复和愈合。通过提供充分的监护和护理，确保术后患者得到及时的照顾和处理，有助于减少术后并发症的发生；同时，保温护理能够帮助维持患者的体温稳定，促进组织愈合和康复过程。
综上所述，手术室优质护理和保温护理联合应用于乳腺癌手术治疗护理工作，对于患者的体温保持，防止发生低体温状况以及改善患者不良心理有着积极的作用。
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