败血症是临床比较常见的全身性感染性疾病。外伤以及手术操作是导致败血症的一个主要原因,此外慢性疾病以及免疫系统受损的患者也有较高的败血症发生概率。患者在罹患败血症后,往往病情发展迅速,若患者得不到及时的治疗,则会威胁患者的生命安全[1]。为此针对败血症患者的临床治疗,尽早使用抗感染药物对患者的预后有较大的影响。在学术界既有的研究中,也有不少学者针对抗感染药物使用时间对败血症患者的预后影响进行了评价分析[2]。本文在观点论述的过程中,结合目前学术界的研究,以及临床试验数据,通过回顾分析的方式针对抗感染药物使用时间对败血症患者预后的影响进行了评价,报道如下:
1 一般资料和方法
1.1 一般资料
筛选本院在2023.3-2024.2期间收治到院接受败血症治疗的患者共计100例。其中,男性患者55例,女性患者45例,年龄范围在22岁至85岁之间,平均年龄为53.4±12.8岁。所有患者在入院后均接受了抗感染药物治疗,且给药时间均在接诊入院后的6小时内。
纳入标准:(1)符合败血症诊断标准的患者;(2)年龄在18岁及以上的成年患者;(3)在接诊入院后的6小时内接受抗感染药物治疗的患者。
排除标准:(1)合并其他严重疾病或并发症的患者;(2)对研究用药过敏的患者;(3)临床资料不完整的患者。
1.2 方法
对筛选出的100例败血症患者的临床资料进行回顾分析。收集患者的年龄、性别、基础疾病情况、败血症类型、感染源、抗感染药物使用情况等相关信息。重点分析抗感染药物给药时间与患者预后之间的关系。记录患者使用抗感染药物后的病情变化,包括体温、心率、血压等生命体征的变化,以及感染控制情况、并发症发生情况等。
在具体的试验操作过程中,针对所有患者的病历资料进行回顾性地分析,根据患者病历资料的内容完成患者基础信息资料的记录。在患者基础信息资料基础上,要尤其关注患者的败血症类型、感染源以及患者抗感染药物的用药时间、用药效果,以及患者在使用抗感染药物后的预后表现等。败血症的类型多种多样,感染源也各异,以上因素均会直接影响着患者的治疗策略和预后效果。因此在本次试验过程中要对患者败血症类型、感染源进行记录和分析,为后续的试验研究数据获取奠定基础。另外在数据整理的过程中,抗感染药物使用情况是本次试验关注的焦点。为此根据对患者病历资料的回顾,在资料信息的整理上,要尤其关注患者在接受治疗过程中使用抗感染药物的种类、剂量、给药时间等信息,并对以上因素与患者预后之间的关系进行解读,完成相应分析结果的记录和梳理。
2 结果
通过对100例败血症患者的临床资料进行回顾性分析可知,抗感染药物给药时间对患者的预后具有显著影响。具体来说,随着抗感染药物使用时间的延迟,患者的绝对死亡率、严重败血症发生率以及休克发生率均呈现出上升趋势。
详细数据显示,在败血症患者入院接受治疗后,每延迟一个小时使用抗感染药物,患者的绝对死亡率增加0.29%,严重败血症发生率增加0.39%,休克发生率增加1.79%。这些数据表明,抗感染药物给药时间的延迟与患者预后的恶化之间存在密切关联。此外,在年龄较大、存在基础疾病的患者中,抗感染药物给药时间对预后的影响更为显著。年龄较大、存在基础疾病的患者由于身体机能较差,对感染的抵抗力较弱,因此更需要尽早使用抗感染药物以控制病情进展。
表1 败血症患者抗感染药物使用时间和患者预后的关系
3 结论
败血症又称脓毒症或全身性感染,是一种严重的全身炎症反应失衡状态,通常由细菌、真菌、病毒等微生物感染引起,可威胁生命并导致器官功能障碍。其症状多样,包括发热、心动过速、血压下降、呼吸急促、意识改变等,严重时可能出现循环和细胞/代谢功能障碍,甚至转化为脓毒性休克。败血症的发生与人体自身免疫功能、病原菌的种类、数量及毒性密切相关。当人体免疫功能下降或病原菌入侵时,败血症的风险增加。,一些外部因素,如皮肤外伤、黏膜屏障结构破坏等,也可能诱发败血症[3]。治疗败血症的关键在于控制感染、清除感染源、改善免疫功能及维持循环稳定。对于败血症患者的临床治疗而言,尽早使用抗感染药物对于控制病情进展、改善患者预后具有重要意义[4]。
本文通过回顾性分析的方式,对100例败血症患者的临床资料进行了深入研究,探讨了抗感染药物使用时间对患者预后的影响。研究结果显示,抗感染药物给药时间的延迟与患者预后的恶化之间存在显著关联。每延迟一个小时使用抗感染药物,患者的绝对死亡率、严重败血症发生率以及休克发生率均会有所增加。这一发现强调了尽早使用抗感染药物在败血症治疗中的重要性。对于年龄较大、存在基础疾病的患者,由于其身体机能较差,对感染的抵抗力较弱,因此更需要关注抗感染药物的及时使用,以减轻病情恶化带来的风险。本研究还发现,不同类型的败血症以及不同的感染源也可能影响抗感染药物的使用效果和患者的预后。因此,在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
4 结论
综上所述,对于败血症患者而言,尽早使用抗感染药物是改善预后的关键。医生应充分了解患者的病情和感染源,制定合适的治疗方案,并在患者入院后尽早开始使用抗感染药物。同时,还需要加强对患者的监测和护理,及时发现并处理可能出现的并发症,以提高患者的生存率和生活质量。
参考文献
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[4] 崔玉红,崔秀娟,李丽辉. 败血症患者100例临床抗感染用药分析 [J]. 中外医疗, 2010, 29 (20): 108.