1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年10月至2022年6月来我院ICU治疗的患者100例，分为对照组和实验组，每组50例。
纳入标准：患者均患有一定程度的睡眠障碍，睡眠的过程中容易出现易醒、早醒及睡眠浅等情况。患者的睡眠障碍时间持续三天以上。患者在入院前并没有睡眠障碍，而且具有清晰的意识。
排除标准：对于存在脑部功能损伤的患者进行排除。对于存在精神类疾病的患者进行排除，对于生命提升不稳定的患者进行排除。
1.2方法
对照组采用常规的护理模式，对所有患者进行ICU常规治疗，做好相应的针对性护理，整个过程严格按照医嘱要求做好患者的定时服药，按照患者的自身情况，进行全面的镇静处理，保证整个病房内部的安静和整洁，合理的调整病房内部的光线，保障患者有良好的睡眠质量。及时向患者讲解ICU睡眠障碍的相关知识，确保患者对相应知识的全面认识，并且能够更好的配合实验的全过程。
实验组患者采用集束化护理模式，（1）成立集束化护理小组，根据实际要求，成立集束化护理小组，由护士长担任小组组长，在开展护理工作前，需要对所有的护理人员做好全面的护理，邀请相应的专家，讲述患者发生睡眠障碍的影响因素和护理方法，提高护理人员的护理水平。（2）疼痛护理，由于一些患者自身存在病情疼痛的影响，因此需要对患者进行全面的疼痛护理，通过合理的使用镇痛药物，避免患者白天进行过多睡眠，保障患者在夜晚能够使用轻微的镇痛药物，实现患者疼痛的及时缓解，进而帮助患者及时入睡。（3）心理护理，对于不同的患者，需要做好全面的心理护理，结合患者的性格、学历等情况，进行全面的护理管理，及时消除患者的心理压力，采用转移的方式，引导患者的不安情绪，降低患者的焦虑和内心抑郁。在患者进行睡眠之前，需要采用积极的心理信号，帮助患者及时的进入睡眠。（4）功能锻炼，不同的患者需要进行功能锻炼，在开展功能锻炼的过程中，需要护理人员每天按照患者的疾病情况，进行合理的功能锻炼调整。对于刚进入ICU的患者，需要让患者学会翻身运动，让患者做好全面的护理管理。如果患者可以开展基本的运动，但是需要护理人员的配合，整个翻身和活动锻炼的时候，需要做好全面的指导和引导，在患者病情好转的时候，需要保障患者的及时站立和短距离的行走。（5）音乐护理，白天的时候，可以合理的播放相应的音乐，缓解患者的焦虑心理，但是一定要白天合适的时间，严格控制播放的时间。
实验结束后对两组患者护理前后焦虑和抑郁情况进行评分，结合患者的睡眠质量评分进行对比分析，得出研究结果。
1.3观察指标
对两组患者护理前后焦虑和抑郁进行评分，满分均为100分，分数越高表示患者的焦虑和抑郁越严重。对两组患者护理前后睡眠质量进行评分，满分100分，分数越高表示患者的睡眠质量越好。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
护理前患者焦虑、抑郁及睡眠质量评分
对照组护理前焦虑评分为54.43±1.56，护理后焦虑评分为41.15±1.05，护理前抑郁评分为53.67±1.47，护理后抑郁评分为40.23±1.07，护理前睡眠质量评分为55.26±1.16，护理后睡眠质量评分为68.22±1.45。实验组护理前焦虑评分为54.87±1.67，护理后焦虑评分为28.59±0.57，护理前抑郁评分为52.28±1.38，护理后抑郁评分为29.98±0.55，护理前睡眠质量评分为55.52±1.24，护理后睡眠质量评分为84.46±2.14。实验组患者护理后焦虑、抑郁评分明显低于对照组，实验组患者护理后睡眠质量评分优于对照组。
3讨论
对于ICU的患者，很多患者自身的病情都是较为严重的，因此很多患者容易出现睡眠障碍，这不但因为治疗环境的影响，而且还受到多种因素的影响。在ICU中，很多患者病情严重，各种治疗导致自身的活动受到影响，环境变化，没有家属进行陪伴，很多患者都会出现恐惧或者是焦虑的情况，而且疾病疼痛各种不适感导致患者产生睡眠障碍。如果没有合理的使用镇痛和止痛要求，必然导致患者产生睡眠障碍。
集束化护理方法是以循证医学理论为根本，结合ICU临床护理要求，进行患者的全面护理干预，从患者的心理入手，结合疼痛护理和功能锻炼护理，做好患者的全面护理干预。通过实验研究发现，集束化护理的应用，可以降低患者发生焦虑和抑郁的发生，改善患者的睡眠质量，提高患者的睡眠水平。
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