原发性肝癌是我国临床上的一种常见恶性肿瘤，具有较高的死亡率[1]。该病主要是肝细胞或者肝内胆管细胞发生的一种癌性病变导致，目前认为其发生可能与基因、遗传、疾病以及黄曲霉等致癌物质有关[2]。大部分原发性肝癌患者为病毒性肝炎患者或长期接触有毒物质的人，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等[3]。据流行病学调查发现，近年来原发性肝炎的发病率在逐渐上升，男性的发病率更高，可发生于各种年龄阶段，但多见于40-49岁[4]。原发性肝癌早期的症状不明显，病情逐渐发展以后，肝脏细胞损伤增加，患者可出现明显的食欲减退，肝区疼痛，逐渐消瘦、乏力等症状[5]。而在临床治疗上，早期治疗可改善患者预后情况，但是大部分患者在有明显症状到院检查时，病情以及发展至中晚期，导致预后不良。原发性肝癌的早发现、早干预、早治疗具有重要作用，但是由于临床上缺乏对早期原发性肝癌的检查手段，导致患者的预后情况受到严重影响[6]。肿瘤生物标志物检测是临床上诊断恶性肿瘤的一种有效方式，可在肿瘤发展各阶段进行诊断，有利于早期发现。有研究表明，化学发光免疫法可对原发性肿瘤进行诊断，可为临床治疗提供有力的依据[7]。基于此，本文主要分析化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用，具体如下：
1. 对象和方法
1.1对象
选取2021年3月至2022年3月，我院收治的原发性肝癌患者70例作为研究组，另选取同时期在我院接受健康检查的健康人作为对照组。研究组男性46例，女性24例，年龄36-71岁，平均年龄（46.72±3.91）岁。对照组男性43例，女性27例，年龄35-70岁，平均年龄（46.65±3.88）岁。两组患者的一般资料未见明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）研究组患者确诊为原发性肝癌，在院内接受治疗者；（2）所有患者及其家属均知情同意研究。
排除标准：（1）发生肿瘤转移者；（2）已经接受过手术治疗，病灶切除者；（3）存在认知障碍、精神异常者；（4）依从性极差，拒不配合者。
1.2方法
两组均接受化学发光免疫法检查：两组均于清晨采集5mL空腹静脉血，置于无添加剂免疫管内，进行血清分离，设置离心率为3000r/min，时间15min，置于零下20℃储存，使用设备为罗氏Cobas602发光免疫仪，试剂为设备配套试剂。检测项目包括抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)，通过检测肿瘤标志物水平判断阳性与阴性。同时进行两组患者混为一组，由不同的检验人员进行混合诊断。
1.3观察指标
比较两组的肿瘤标志物水平，包括抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的水平。记录数值和结果，计算诊断效能。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1两组肿瘤标志物水平比较
研究组的抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤标志物水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1两组肿瘤标志物水平比较（
原发性肝癌是我国临床上的一种常见恶性肿瘤，具有较高的死亡率[1]。该病主要是肝细胞或者肝内胆管细胞发生的一种癌性病变导致，目前认为其发生可能与基因、遗传、疾病以及黄曲霉等致癌物质有关[2]。大部分原发性肝癌患者为病毒性肝炎患者或长期接触有毒物质的人，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等[3]。据流行病学调查发现，近年来原发性肝炎的发病率在逐渐上升，男性的发病率更高，可发生于各种年龄阶段，但多见于40-49岁[4]。原发性肝癌早期的症状不明显，病情逐渐发展以后，肝脏细胞损伤增加，患者可出现明显的食欲减退，肝区疼痛，逐渐消瘦、乏力等症状[5]。而在临床治疗上，早期治疗可改善患者预后情况，但是大部分患者在有明显症状到院检查时，病情以及发展至中晚期，导致预后不良。原发性肝癌的早发现、早干预、早治疗具有重要作用，但是由于临床上缺乏对早期原发性肝癌的检查手段，导致患者的预后情况受到严重影响[6]。肿瘤生物标志物检测是临床上诊断恶性肿瘤的一种有效方式，可在肿瘤发展各阶段进行诊断，有利于早期发现。有研究表明，化学发光免疫法可对原发性肿瘤进行诊断，可为临床治疗提供有力的依据[7]。基于此，本文主要分析化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用，具体如下：
1. 对象和方法
1.1对象
选取2021年3月至2022年3月，我院收治的原发性肝癌患者70例作为研究组，另选取同时期在我院接受健康检查的健康人作为对照组。研究组男性46例，女性24例，年龄36-71岁，平均年龄（46.72±3.91）岁。对照组男性43例，女性27例，年龄35-70岁，平均年龄（46.65±3.88）岁。两组患者的一般资料未见明显差异（P＞0.05）。
纳入标准：（1）研究组患者确诊为原发性肝癌，在院内接受治疗者；（2）所有患者及其家属均知情同意研究。
排除标准：（1）发生肿瘤转移者；（2）已经接受过手术治疗，病灶切除者；（3）存在认知障碍、精神异常者；（4）依从性极差，拒不配合者。
1.2方法
两组均接受化学发光免疫法检查：两组均于清晨采集5mL空腹静脉血，置于无添加剂免疫管内，进行血清分离，设置离心率为3000r/min，时间15min，置于零下20℃储存，使用设备为罗氏Cobas602发光免疫仪，试剂为设备配套试剂。检测项目包括抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)，通过检测肿瘤标志物水平判断阳性与阴性。同时进行两组患者混为一组，由不同的检验人员进行混合诊断。
1.3观察指标
比较两组的肿瘤标志物水平，包括抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)的水平。记录数值和结果，计算诊断效能。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0软件分析，使用t和“”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。
2. 结果
2.1两组肿瘤标志物水平比较
研究组的抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤标志物水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1两组肿瘤标志物水平比较
2.2两组不同肿瘤标志物的阳性检出率比较
研究组的抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤标志物的阳性率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2两组不同肿瘤标志物的阳性检出率比较[n,(%)]
2.3混合诊断中化学发光免疫法的诊断效能评估
混合诊断中化学发光免疫法诊断为阳性68例，阴性72例，诊断的敏感度、特异度、准确度较高，无统计学意义（P＞0.05）。见表3
表3混合诊断中化学发光免疫法的诊断效能评估[n,(%)]
3. 讨论
原发性肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，主要是肝细胞以及肝内胆管细胞发生的癌病改变导致的疾病[8]。目前，原发性肝癌的发病原因还未完全确定，认为的大部分因素为肝脏疾病以及长期接触致癌物质，如肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素、长期接触化学性致癌物质等[9]。此外，后天环境导致致癌基因的突变也是引起肝癌等重要因素。原发性肝癌具有较高的死亡率，可发生于任何年龄阶段，并且男性多于女性，好发于病毒性肝炎患者、长期接触有毒物质的人。该病常见症状为肝区滕婷，可表现为持续性钝痛、刺痛、胀痛等症状，主要是肿瘤细胞快速生长造成的肝包膜张力增加而导致的疼痛[10]。同时，受到疾病的影响，患者可能出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀腹泻等消化道症状。随着疾病的发展，晚期患者可出现全身衰竭、消瘦、乏力等全身症状。通常原发性肝癌患者早期可能没有明显的症状，并且早期治疗可有效控制疾病的发展，可明显改善患者预后[11]。但是大部分患者在感觉不适到院检查时，通常已经进入疾病的中晚期，导致不良预后。因此早发现、早治疗对延长原发性肝癌患者的生存期具有重要作用。
现阶段，临床上常用的肿瘤生物标志物检验方式为化学发光免疫法，具有较高的敏感度和特异度，并且适用性较广，设备简单，在临床上的多种恶性肿瘤的诊断中均有重要作用[12]。甲胎蛋白在机体发生肝肾组织病变时，其在体内的含量可明显升高。癌胚抗原（CEA）是一种蛋白复合物，可在多种肿瘤中表达，是一种广谱肿瘤标志物，脏器特异性较低，通常用于恶性肿瘤的诊断、预后半段以及疗效检测。CA199是一种具有较高特异性的肿瘤标志物，其含量升高主要提示存在胰腺癌、胆管癌等肿瘤疾病[13]。GGT是肝功能检查中的一项指标，通常其含量显著升高提示患者存在肝功能损伤。研究发现，原发性肝癌患者血清中的抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等物质含量明显高于健康人的水平[14]。本研究中主要分析化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用，结果显示，在多项肿瘤标志物含量中，研究中均高于对照组；在各项肿瘤标志物检验的阳性率中，研究组高于对照组（P＜0.05）。在混合诊断中，化学发光免疫法的诊断敏感度、特异度、准确度与已知结果之间未见明显差异（P＞0.05）。提示，化学发光免疫法可根据原发性肝癌患者的肿瘤标志物含量来对疾病进行诊断，并且诊断的敏感度、特异度、准确度较高，可有效鉴别原发性肝癌，为临床筛查、诊断、治疗、预后评估提供较为准确的依据。
综上所述，在原发性肝癌的诊断中可使用化学发光免疫法对肿瘤标志物的检验具有较高的价值，诊断效能较高，具有推广意义。
参考文献
[1] 李锦霞,贺容容,屈圆.化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(02):207-209.
[2] 赵敬,张文帆,杨金豪,等.宫颈癌患者血清肿瘤标志物与内分泌激素的相关性及临床分析[J].临床检验杂志,2021,39(09):679-682.
[3] 陈茂琳.化学发光免疫法在肿瘤标志物检验中的应用价值[J].质量安全与检验检测,2020,30(06):99-101.
[4] 彭素丽.化学发光免疫法在肿瘤标志物检验中的应用[J].数理医药学杂志,2020,33(07):1084-1085.
[5] 杨丽.化学发光免疫法检测肿瘤标志物CA199及AFP对原发性肝癌的诊断价值[J].承德医学院学报,2019,36(05):425-428.
[6] 丘耀梅.观察化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):157.
[7] 栗克文,鲁倩茹,黄凤玲,等.单核细胞增生性李斯特菌化学发光免疫检测法的建立及验证[J].中国生物制品学杂志,2021,34(08):989-993+1001.
[8] 王涛,闵佩华.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用[J].中国社区医师,2021,37(23):105-106.
[9] 刘久磊,孟宪涛,梁庆伟.探讨化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的运用效果[J].中外医疗,2021,40(15):1-3.
[10] 张云,白重阳,吴继敏.电化学发光免疫法和化学发光微粒免疫分析法在HBsAg检验中的价值比较[J].临床医学研究与实践,2021,6(11):110-112.
[11] 代俊峰.化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用[J].中国实用医药,2021,16(03):203-205.
[12] 黄赛男.化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果探讨[J].系统医学,2020,5(22):49-51.
[13] 张继田.观察化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):105+107.
[14] 刘一鸣.分析化学发光免疫法检测甲状腺激素及其抗体的应用价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(18):112-115.
2.2两组不同肿瘤标志物的阳性检出率比较
研究组的抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等肿瘤标志物的阳性率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。见表2
表2两组不同肿瘤标志物的阳性检出率比较[n,(%)]
2.3混合诊断中化学发光免疫法的诊断效能评估
混合诊断中化学发光免疫法诊断为阳性68例，阴性72例，诊断的敏感度、特异度、准确度较高，无统计学意义（P＞0.05）。见表3
表3混合诊断中化学发光免疫法的诊断效能评估[n,(%)]
3. 讨论
原发性肝癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，主要是肝细胞以及肝内胆管细胞发生的癌病改变导致的疾病[8]。目前，原发性肝癌的发病原因还未完全确定，认为的大部分因素为肝脏疾病以及长期接触致癌物质，如肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素、长期接触化学性致癌物质等[9]。此外，后天环境导致致癌基因的突变也是引起肝癌等重要因素。原发性肝癌具有较高的死亡率，可发生于任何年龄阶段，并且男性多于女性，好发于病毒性肝炎患者、长期接触有毒物质的人。该病常见症状为肝区滕婷，可表现为持续性钝痛、刺痛、胀痛等症状，主要是肿瘤细胞快速生长造成的肝包膜张力增加而导致的疼痛[10]。同时，受到疾病的影响，患者可能出现食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀腹泻等消化道症状。随着疾病的发展，晚期患者可出现全身衰竭、消瘦、乏力等全身症状。通常原发性肝癌患者早期可能没有明显的症状，并且早期治疗可有效控制疾病的发展，可明显改善患者预后[11]。但是大部分患者在感觉不适到院检查时，通常已经进入疾病的中晚期，导致不良预后。因此早发现、早治疗对延长原发性肝癌患者的生存期具有重要作用。
现阶段，临床上常用的肿瘤生物标志物检验方式为化学发光免疫法，具有较高的敏感度和特异度，并且适用性较广，设备简单，在临床上的多种恶性肿瘤的诊断中均有重要作用[12]。甲胎蛋白在机体发生肝肾组织病变时，其在体内的含量可明显升高。癌胚抗原（CEA）是一种蛋白复合物，可在多种肿瘤中表达，是一种广谱肿瘤标志物，脏器特异性较低，通常用于恶性肿瘤的诊断、预后半段以及疗效检测。CA199是一种具有较高特异性的肿瘤标志物，其含量升高主要提示存在胰腺癌、胆管癌等肿瘤疾病[13]。GGT是肝功能检查中的一项指标，通常其含量显著升高提示患者存在肝功能损伤。研究发现，原发性肝癌患者血清中的抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)等物质含量明显高于健康人的水平[14]。本研究中主要分析化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用，结果显示，在多项肿瘤标志物含量中，研究中均高于对照组；在各项肿瘤标志物检验的阳性率中，研究组高于对照组（P＜0.05）。在混合诊断中，化学发光免疫法的诊断敏感度、特异度、准确度与已知结果之间未见明显差异（P＞0.05）。提示，化学发光免疫法可根据原发性肝癌患者的肿瘤标志物含量来对疾病进行诊断，并且诊断的敏感度、特异度、准确度较高，可有效鉴别原发性肝癌，为临床筛查、诊断、治疗、预后评估提供较为准确的依据。
综上所述，在原发性肝癌的诊断中可使用化学发光免疫法对肿瘤标志物的检验具有较高的价值，诊断效能较高，具有推广意义。
参考文献
[1] 李锦霞,贺容容,屈圆.化学发光免疫法在原发性肝癌患者肿瘤标志物检验中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(02):207-209.
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[5] 杨丽.化学发光免疫法检测肿瘤标志物CA199及AFP对原发性肝癌的诊断价值[J].承德医学院学报,2019,36(05):425-428.
[6] 丘耀梅.观察化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):157.
[7] 栗克文,鲁倩茹,黄凤玲,等.单核细胞增生性李斯特菌化学发光免疫检测法的建立及验证[J].中国生物制品学杂志,2021,34(08):989-993+1001.
[8] 王涛,闵佩华.化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤生化免疫检验中的应用[J].中国社区医师,2021,37(23):105-106.
[9] 刘久磊,孟宪涛,梁庆伟.探讨化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的运用效果[J].中外医疗,2021,40(15):1-3.
[10] 张云,白重阳,吴继敏.电化学发光免疫法和化学发光微粒免疫分析法在HBsAg检验中的价值比较[J].临床医学研究与实践,2021,6(11):110-112.
[11] 代俊峰.化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用[J].中国实用医药,2021,16(03):203-205.
[12] 黄赛男.化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的应用效果探讨[J].系统医学,2020,5(22):49-51.
[13] 张继田.观察化学发光免疫法在肿瘤生物标志物检验中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(27):105+107.
[14] 刘一鸣.分析化学发光免疫法检测甲状腺激素及其抗体的应用价值[J].中国卫生标准管理,2020,11(18):112-115.