1资料与方法
1.1一般资料
随机选择84名在2018年3-2019年3月至2019年3月间进行脑外科手术的病人，将其分成两组，每组42名病人进行常规的基础护理，观察组则在术后的基础护理基础上进行心理护理。对照组为38~78岁的男性22例，女性20例，平均年龄为52.33+1.32；观察组男24名，女18名，39~80岁，平均年龄为53.65~1.73。采用 SPSS22.0对采集到的资料进行统计，发现两组间的差异均不显著（P>0.05）。入选条件：惠者仅患有颅脑病变，无其它病症：病人自愿参加调查并签署相应的文件：病人可以主动、高效的合作。排除条件：未达到入选标准。
1.2方法
按照实验的要求，在控制组内的所有人都要接受基本的护理，包括引导病人了解医院的情况，告诉病人相关的手术流程、目的和可能的后果，以及日常的护理。观察组内的病人，在完成了对照组的全部操作后，在与病人交流和说明后，进行了导尿护理，告诉病人术后可以拔出尿管，不会影响术后的恢复和生活。同时，护理人员也要告知病人全程有护士陪同，以使病人安心。
如果病人担心自己的头部在手术中留下伤疤，会影响到自己的容貌，那么就应该告诉病人进行颅脑手术的重要性，告诉病人没有什么比自己的小命更重要，只要告诉病人术后头发长出来，戴着一顶帽子，就可以弥补这种缺陷。如果病人对手术后的恢复情况有疑虑，可以耐心的告诉病人，告诉他们手术的目的，告诉他们成功的例子，让他们安心，让他们配合治疗。
1.3观察指标及评价标准
采用焦虑自我评估问卷和自我评估问卷（SAS）对病人的心理状态进行评估，得分越低，说明其精神状态较好。
1.4统计分析
采用 SPSS22.0对所有收集到的数据进行了分析，并以以下方法表示：“X士 s”、“1”、 P作为测量方法，<0.05表示有显著性差异。
2.结果
手术护理前，对两组SAS. SDS的评分进行组间统计学分析，均无差异，差异无统计学意义(P>0.05)，实施护理干预后4h、12h、36h,实施护理干预后4 h.12 h.36h,两组的平均得分均高于观察组，两者之间存在显著性差异（P<0.05）。
观察组、对照组的SAS、SDS比较表(X土s).
3讨论
在此项研究中，在未进行心理治疗前，两个小组的评分结果均无显著差异。在护理干预后4小时、12小时36小时，各指标的统计结果均较观察组高。
术前探访可减少患者的紧张情绪，减少拔管后患者的躁动。为缓解患者对手术过程中的恐慌和焦虑，降低麻醉、安眠药、止痛剂的用量，确保麻醉恢复及手术的疗效，可以为患者提供一些压力手术的相关资料，提高患者的忍耐力。如果患者意识清楚，在术前要告诉患者手术麻醉方法、恢复过程中的感受、术后留置导管的效果以及可能出现的不适。
在全身麻醉过程中，患者对不同的刺激都会失去反应，而停止使用药物后，首先会对痛苦做出反应，因此，疼痛是导致患者醒来后烦躁不安的一个重要因素。镇痛、镇静药物的应用，可以起到很好的作用，术后缝合时可以使用少量的镇痛药物，比如1微克/kg的芬太尼。术后患者循环功能平稳，自主呼吸平稳，潮气量基本达到，非口腔、鼻腔、咽喉部等非特殊呼吸道需求的手术，不需要在清醒状态下进行拔管。减少口腔、呼吸道、拔出气管内的各种刺激性，减少术后术后烦躁的发生。
患者已经有了躁动，在病因不明前，要注意预防意外伤害和严重的并发症，对清醒的患者要耐心的说明，在保证患者的生命安全的前提下，要注意观察各种导管之间的联系，给予镇痛、镇静的药物，比如静脉注射异丙酚、芬太尼等。若病因明确，应及时清除，对无法忍受的患者，如有拔管指征，应迅速拔出气管插管，并给予氧气，以减轻对患者的无谓刺激。
术中吸入麻醉药物完全排出，可在术后10~20分钟内停止全麻，使用短效静脉麻醉药物，例如：0.8 mg/kg-1.0 mg/kg静脉内注射维持麻醉，吸入麻醉药物浓度高，吸入时间长，停药时间延长，都会导致全身麻醉苏醒期的躁动。术后常规使用肌松药拮抗剂（例如纳洛酮），而非阿片类抑制剂。患者在有自主呼吸的情况下就开始使用，通常使用2 mg新斯的明，以迅速恢复患者的呼吸。但在术后不需要纳洛酮等阿片类拮抗剂，有时候还会使用阿片类的药物，以达到缓解疼痛的目的，同时也可以避免使用其他的兴奋剂，让患者恢复正常。
麻醉患者在恢复期躁动的发生往往与患者的个体差异有关，比如患者对麻醉药的敏感性、年龄、性别、手术刺激等。在护理工作中，要采取积极、有效的护理措施，既要熟练掌握护理技能，又要掌握扎实的相关知识，又要有高度的责任心，对康复患者进行细心的观察，并有预见性地对患者进行有效的预防和护理，以降低患者的术后烦躁情绪，确保患者顺利渡过术后的康复期。根据资料的分析发现，对脑病科全麻手术病人进行术前的精神护理，能有效地缓解患者的紧张和焦虑，通过分析数据得知，对于脑病科全身麻醉手术病人在手术之前给予心理护理可以改善患者紧张焦虑的情绪。
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