牙体缺损是口腔常见病，主要是先天发育因素和后天磨损、牙齿酸蚀症、龋病、牙外伤等原因引起，该病症对患者的生活质量造成的影响较为严重。口腔修复治疗是牙体缺损常规治疗方式，比如：冠修复、贴面修复、嵌体修复。牙体修复对患者咀嚼能力恢复有重要的促进意义，有助于口腔健康问题的改善。口腔修复治疗过程中，纤维桩属于非金属复合牙科修复材料的一种，加了桩后可以防止预备体和牙槽骨内的牙体组织的横折，起到加固的作用。在比较好的操作技术上打桩可延长牙齿寿命。高质量的纤维桩能够有效促进修复治疗质量的提升，预成纤维桩是现阶段口腔修复治疗中的常见纤维桩，能够提升口腔修复成功率，有助于患者口腔健康的恢复。本研究为了分析预成纤维桩应用在口腔修复质量的提升，选取了2020年2月至2022年1月收治的样本数据共40例，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2020年2月至2022年1月的牙体1/3缺损的修复治疗患者作为研究对象，口腔修复治疗样本研究数据共40例样本数据，40例样本数据按照电脑随机分配的方式分配成对照组与研究组。对照组男性患者13例、女性患者7例，患者年龄21-45岁，均龄（33.04±1.58）岁，20颗牙（前牙10颗，前磨牙10颗）；研究组男性患者15例、女性患者5例，患者年龄20-46岁，均龄（33.02±1.51）岁，共20颗牙（前牙10颗，前磨牙10颗）。患者签署知情同意书。获得医院医学伦理委员会审核批准。两组临床样本数据进行分析，临床样本数据并无明显差异，P>0.05。
纳入标准:前牙前磨牙存在牙体缺损，牙体缺损1/2范围以内，牙齿松动程度＜Ⅱ度，接受了完善的根管治疗。排除标准:合并其他牙周疾病;治疗依从性较低，无法按时复诊;口腔卫生状况较差。
1.2方法
对照组：常规冠修复治疗。治疗前应用X线片对患者的口腔和牙齿状态进行检查，主要是对患者的口腔实际状态进行检验，对牙体缺损范围、位置、牙根长度、根充情况等相关内容进行检查和记录。充分结合患者的牙齿实际状态为患者提供冠修复治疗。本次治疗过程中，有效隔湿和对牙体进行有效消毒、杀菌和清洁处理。治疗结束后，严格检测患者的口腔牙齿状态，对患者咀嚼功能和咬合能力水平进行分析，最后对患者的临床治疗效果进行检验和分析。
研究组：预成纤维桩(ＲTD公司)后冠修复。治疗前需对患者的口腔实际状态进行常规检查，牙体缺损范围、部位、X线片进行口腔情况检查，记录根管填充情况、长度、根尖是否弯曲等相关参数进行记录。判断牙体预备后，存在完整的牙本质肩领；根尖区保留3-5mm左右根充物、桩根比2/3-4/3、骨内桩根比1/2。还需要根据患者的牙根长度进行纤维桩大小的选择。操作过程中，先行常规冠修复的牙体预备，然后去腐和清洁，暴露根管口，冲洗残余牙体碎屑；桩道预备；充分结合患者的患牙牙根长度、桩道大小行纤维桩的选择。预成纤维桩的置入过程中，对桩的适合性进行试戴检查：纤维桩置入根管后不松动，取出有卡顿感，代表桩合适。预成纤维桩试戴后进行粘接：消毒、清洁根管，通过吸水纸对牙本质残留液体的吸取，纤维桩粘接套装粘接，确定患者的桩核完全硬化后，需要塑核的患牙，恢复核形态，之后精修基牙。冠修复治疗结束以后，对牙齿咬合能力、咀嚼能力的记录，这样有助于后续统计的展开能够实现对临床回访效率的提升。着重分析患者临床治疗的感受。
1.3评价和观察指标
针对口腔修复中，对照组与研究组临床治疗的成功率、治疗总满意度和不良情绪的状态进行分析。
(1)临床治疗成功率：两组修复完成后6个月，进行评估;X线片示，患者根尖周围无炎症、桩核冠无松动、牙龈色泽无异常、冠边缘密合、咀嚼功能良好，表示修复成功;出现以下任意一项，即判定为修复失败，a.患者无法正常咀嚼，b.桩核冠松动、脱落，c.X线片检查结果显示，根尖周阴影扩大，d.牙根折断。
（2）治疗总满意度：特别满意、满意、不满意。
（3）不良情绪：焦虑、抑郁。SAS作为评分量表对患者的焦虑情绪进行比较分析，SDS作为评分量表对患者的抑郁情绪进行比较和分析。
1.4统计学方法
临床中样本研究分析，主要通过SPSS22.0软件对数据内容进行比较分析，（n，%）用于临床治疗总有效性及治疗总满意度的计数处理，使用`x±s对患者的不良情绪进行比较分析。利用t与χ2对数据内容进行检验处理，P＜0.05证明本研究具有重要研究价值。
2结果
2.1临床治疗总有效性比较分析
临床中，对口腔修复治疗过程中，对照组与研究组的临床治疗总有效性进行分析，临床治疗总有效率更强的一组为研究组，P<0.05。
表1临床治疗成功率对比分析[n（%）]
2.2临床治疗总满意度研究
临床治疗过程中，对照组与研究组的临床治疗总满意度更强的一组为研究组，P<0.05。
表2临床治疗总满意度分析 [n（%）]
2.3不良情绪对比分析
临床治疗前患者的不良情绪进行对比分析，临床焦虑及抑郁情绪差异较小，P>0.05；临床治疗后，患者的不良情绪研究分析，临床焦虑及抑郁情绪均得到了明显的改善，临床治疗改善更为明显的一组为研究组，P<0.05。
表3临床不良情绪对比分析（分,`x±s）
3讨论
牙体缺损主要是多重因素作用下而引发的牙体组织外形和结构易变的病症，使得牙齿形态和咬合关系受到影响，常见的病因有龋齿外伤、磨损、酸蚀和发育畸形等相关问题，牙体缺损会影响口腔咀嚼功能、面部外观、牙髓、牙周组织生长发育也会受到相关的影响，因此需要通过及时的治疗和干预现阶段常见的牙体缺损症状主要是通过充填的方式进行治疗，如果缺损现象较为严重，并且剩余牙体组织相对薄弱，无法实现合理固位或者是无法满足充填需要，则需加桩修复。
牙体治疗之后的牙齿会因为缺少牙髓的营养来源而变得质脆易折，而桩核修复能够弥补这一点，增加牙齿的强度。 无牙髓的牙齿在微观结构和化学组成上与活髓牙没有显著差异，造成牙齿抗折强度 降低的最主要原因是开髓和根管治疗造成的牙体组织结构丧失[1]。牙体缺损1/3、根管治疗后的前牙、前磨牙行预防性桩修复，可减少牙体折断的风险，增加患者使用牙齿的信心，减少焦虑。
牙体缺损后冠修复主要是通过人工制作冠修复体进行修复，对牙体的形态缺损、咬合进行修复，牙体缺损修复需要充分结合患者的实际病因，缺损牙体位置和程度、咬合关系以及患者的实际需求，制定合理的修复计划选择修复体。如果牙周炎患者，在进行治疗过程之中，需要积极的对炎症进行治疗控制，等到严重缓解之后再进行修复治疗，同时展开牙体预备印模和模型制作，修复体制作和试戴等相关工作，然后通过粘结剂固位在基牙上。牙体缺损较大需要桩修复，桩起到加固的作用并且能把应力集中区转移到牙槽骨内的根尖1/3区。在比较好的操作技术上桩修复可延长牙齿寿命。患者的牙齿进行修复后，能改善口腔健康质量，促进患者生活质量的提升。口腔修复过程中，口腔修复材料的应用，对修复质量提升有重要的促进意义。
各种口腔修复材料过程中，纤维桩属于常见性的和树脂核与冠修复体共同作用下实现对大面积牙体缺损问题的修复。相较于大多数金属修复材料，纤维桩属于非金属负荷材料，耐腐蚀效用较强，能够促进生物兼容性的提升，并且具有一定的美观性，具有较强的修复效果[2]。临床治疗过程中，预成纤维桩是现阶段口腔修复过程中应用较多的一种。临床应用过程中，预成纤维桩具备临床就诊时间短、拆除便利、较强生物兼容性和抗腐蚀性的特点，并且具备良好的美观性和适用性，临床应用过程中，具有较强的应用价值。结合数据研究内容进行分析，预成纤维桩的应用，能够有效对患者的进行简便快速的修复治疗[3]。患者口腔修复之后，具有较强的持久性，患者应用预成纤维桩进行口腔修复，对根折问题的改善有重要的促进意义，患者的复诊率较低[4]。原因可能是：未行桩修复，牙体应力集中在牙体薄弱的牙颈部区域，桩修复后，将应力集中区从牙体薄弱的牙颈部转移至骨内的根尖1/3区，根被牙槽骨包裹，不易根折。现阶段，应用预成纤维桩能提高对扭转牙、畸形牙、牙冠大面积缺损的修复质量，纤维桩行对患者口腔健康保障有重要的促进意义[5]。
纤维桩属于现代化医学发展过程中提出的新型牙科修复材料，美观性较强且具有较强的生物相容性，并且弹性模量与牙体相近，预备方便，在近年来得到了广泛应用[6]。纤维桩的优点：①较低的弹性模量与牙本质接近（21GPa）（玻璃纤维桩非常接近，石英纤维桩稍高些） ②较好的粘接性能 ③无腐蚀 。纤维桩在大面积牙体缺损修复过程之中属于常见性的应用材料，具有适用范围较广的特征，具有保留价值或者较大面积牙体缺损的患者，在修复前需要进行系统的根管治疗，术前对根管密合跟适合性检查有重要价值，能够保证牙体修复质量[7]。预成纤维桩属于现阶段纤维桩修复治疗的常见性类型，预成纤维桩术前结合牙根长度和宽度选择桩，并行适合性检查，根据临床研究显示，预成纤维桩在口腔修复中应用价值较其他纤维桩更强[8]。本研究主要对临床治疗过程中，临床治疗总成功率、临床治疗总满意度、临床不良情绪进行对比研究和分析，患者的临床治疗过程中，患者的成功率总数更多的一组为研究组，P<0.05；患者临床治疗总满意度进行对比研究分析，临床护理总满意度更强的一组为研究组，P<0.05；患者临床不良情绪进行分析和研究，临床治疗之前，组间数据并无明显差异，P>0.05；临床治疗之后，患者临床不良情绪改善更加明显的一组为研究组，P<0.05。可以看出对口腔修复患者运用预成纤维桩实施修复治疗的效果较好。
综上所述，预成纤维桩应用在口腔修复治疗过程中，能够实现对患者临床治疗总有效性提升有一定的促进意义，并且能够实现对患者临床治疗总满意度的改善，并能改善患者临床不良情绪。
参考文献
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