在临床疾病中,尿路感染属于一种常见的泌尿外科疾病,该病的发病率较高。据临床研究发现,出现尿路感染的原因大概率和细菌感染有所关联[1]。受细菌侵入的影响,尿路上皮细胞会发生炎症反应,从而造成尿路感染。大多数患有尿路感染的患者都会出现脓尿、菌尿等症状,不仅严重影响了患者的身体健康,还给患者的日常生活造成较大的困扰。临床中,根据感染情况的不同,将尿路感染划分为多种不同的类型[2]。以感染位置进行划分,尿路感染可分为下尿路感染、上尿路感染;以感染关联进行划分,尿路感染可分为散发性尿路感染、复发性尿路感染;以病发时的状态进行划分,尿路感染可分为尿脓毒血症、单纯性感染和复杂性感染[3]。目前,在临床患者中,大多数出现尿路感染的患者都是女性患者,特别是一些女性的性生活过多,或者出现绝经后的女性,其发生尿路感染的几率更大。在患有尿路感染后,若患者不引起重视,或者不采取有效的治疗措施进行干预,不仅会降低自身的生活质量,更会影响自身的身心健康,如果病情进一步加重,甚至会诱发多种流行性疾病,病情严重时还会威胁患者的生命安全[4]。由此可见,尽早发现尿路感染,尽早进行治疗和预防,对患者的身心健康和生命安全是非常重要的[5]。近年来,在社会经济的推动下,我国医疗技术得以迅速发展,医疗环境较之于以往,有了较大的改善。而今微生物检验技术的应用,为临床诊断和治疗提供了更加准确、更加全面的依据,大大提高了疾病诊断的准确率,为患者争取了有效的治疗时间[6]。本文通过探讨尿路感染预防和诊断治疗中采用微生物检验临床效果,分析其临床价值,具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
从本院于2021年1月至2023年1月间收治的尿路感染患者中,随机抽选120例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分组为实验组和对照组,两组例数均为60例,对照组给予常规检查下的抗生素药物治疗,实验组给予微生物检验下的针对性治疗。其中,在对照组的60例患者中,男性40例,女性20例,最小年龄42岁,最大年龄77岁,平均年龄(62.34±12.28)岁;在实验组的60例患者中,男性38例,女性22例,最小年龄43岁,最大年龄76岁,平均年龄(62.53±12.33)岁。两组基线资料对比,经检验,无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:知晓本次研究且签署知情同意书;精神状态良好,可正常沟通。
排除标准:器质性病变者;过敏体质者。
1.2 方法
对照组给予常规检查下的抗生素药物治疗:患者在完成常规检查后,接受抗生素药物治疗。给予患者口服氟胞嘧啶片,每日四次,每次剂量1g至1.5g;给予患者静脉注射克拉维酸,每日三次,每次1.2g。
实验组给予微生物检验下的针对性治疗:取尿液样本,选择中段尿液,进行检验,并提取尿液中的致病菌。采用DL-96II细菌测定系统,鉴定菌种,进行药敏试验;采用样本稀释液I型、药敏指示剂I型、药敏接种培养液I型、细菌测定系统随机体外诊断试剂板进行试验。以试验结果为基准,开展针对性药物治疗。
1.3 观察指标
比较两组患者的诊断准确率、无效感染程度、生活质量评分、治疗有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析,计量资料,采用均数标准差(x̄±s)表示,计数资料,采用x2表示,用t进行检验,当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者的诊断准确率
两组对比,在诊断准确率方面,实验组准确率96.66%(58/60),对照组准确率70.00%(42/60),实验组明显高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表1。
表1:两组患者的诊断准确率[n(%)]
2.2 比较两组患者的无效感染程度
两组对比,在无效感染程度方面,实验组总程度3.33%(2/60),对照组总程度21.66%(13/60),实验组明显低于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表2。
表2:两组患者的无效感染程度[n(%)]
2.3 比较两组患者的生活质量评分
两组对比,在生活质量评分方面,实验组在躯体功能(84.62±14.75)分、心理功能(87.46±12.74)分、生理功能(86.24±12.82)分、社会功能(84.65±14.64)分上均高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表3。
表3:两组患者的生活质量评分(x̄±s,分)
2.4 比较两组患者的治疗有效率
两组对比,在治疗有效率方面,实验组总有效率98.33%(59/60),对照组总有效率85.00%(51/60),实验组明显高于对照组,统计学有意义(P<0.05),见表4。
表4:两组患者的治疗有效率[n(%)]
3.讨论
尿路感染在临床中主要是指,在细菌侵入的作用下,尿路上皮细胞受到感染,从而出现的一种炎症反应情况,多数患者在患病后,易出现脓尿、菌尿等情况[7]。为此,在临床中尿路感染又被称之为泌尿系感染。基于感染位置的不同,可分为上下尿路感染;基于感染关系的不同,可分为复发性和散发性两种感染情况[8]。据有关调查显示,大多数尿路感染患者均为女性,可见在女性群体中,尿路感染的发生率更高,尤其是已经绝经的女性,其发生风险更高。在临床诊断中发现,有95%以上的尿路感染患者,其病因都是细菌感染因素。而在细菌感染中,以大肠埃希菌为主,其包括140种以上的血清分类[9]。一般情况下,诱发尿路感染的大肠埃希菌,和从患者粪便中提取的大肠埃希菌是一种类型的细菌。而导致尿路感染患者并发其他症状、导致患者发生二次感染、导致患者需留置导管的主要致病细菌,主要以克雷白肺炎杆菌、产气杆菌、变形杆菌为主。而其他细菌感染,如新型隐球菌、白色念珠菌等,通常易发生在糖皮质激素用药、糖尿病患者之中。作为常见的感染型疾病,尿路感染会严重影响病患的生活质量和身心健康。为此,医院必须加强临床尿路感染的预防,提高诊断的准确性,确保感染不会进一步扩散[10]。
微生物检验,是临床中辅助诊断的一项新型检验技术[11]。其对感染的预防和感染的监管有着重要作用,能有效协调易感染人群、传播途径以及致病细菌间的关系。在临床预防感染的手段中,主要以切断感染途径、消除感染源为主,而诊断感染源的主要医疗器械成为了预防手段的重要工具。由于致病细菌是通过人体的皮肤、黏膜,渗透进人体内而引发感染的,为此,在医院内利用医疗器械,定期进行微生物检验,能快速找到致病细菌,从而消除感染源,切断其传播途径,有效实现预防。同时,以微生物检验结果为依据,能快速明确致病细菌的类型,从而提高临床治疗的针对性,进而帮助患者快速消灭致病菌,改善患者的身体状况,提升其生活质量。
在尿路感染的临床预防工作中,其预防方向主要从以下几点出发:1、由于女性是尿路感染的高发群体,为此,要嘱咐女性患者,注意会阴部位的卫生。大多数女性患者出现感染的部位都是以会阴部位、尿道口部位为主,这里也是致病细菌常寄居的部位。有效的清洁会阴部位和尿道口,能减少致病细菌,预防其寄居而诱发感染。需常嘱咐患者,勤换内裤。2、日常多饮水,确保机体的含水量,每日保持2至3小时一次的排尿频次,尽可能降低感染风险。3、部分患者自身伴有一些基础性、慢性疾病,如糖尿病、高血压等,这类患者需积极配合治疗,控制病情,避免因病情影响而再次复发尿路感染。4、在临床治疗中,尽可能减少尿路器械的应用、减少插管的应用[12]。
结果显示:在诊断准确率方面,实验组准确率96.66%,对照组准确率70.00%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。在无效感染程度方面,实验组总程度3.33%,对照组总程度21.66%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。由此可见,在尿路感染的诊断和预防过程中,采取微生物检验的方式,比常规检查的方式,其准确率更高,能有效识别疾病,明确病因和病情状况,为临床诊断提供了准确的依据参考,更好的制定治疗和预防方案。在生活质量评分方面,实验组在躯体功能、心理功能、生理功能、社会功能上均高于对照组(P<0.05)。在治疗有效率方面,实验组总有效率98.33%,对照组总有效率85.00%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。在微生物检验的辅助下,有效提升了临床诊断的准确性,为临床治疗提供了科学、全面的依据参考,提高了治疗的准确性和针对性,从而有效提升了治疗的有效性,进而有效改善了患者的生活质量,帮助患者进一步削弱了疾病的影响。
综上所述,在尿路感染的预防和诊断治疗中,开展微生物检验,其效果显著,能提高诊断的准确率,提升整体治疗的有效率和针对性,有效改善患者的生活质量,值得临床推广和使用。
【参考文献】
[1] 白海丽,刘海霞. 在尿路感染患者中采用微生物检验对于疾病预防以及诊断治疗的影响[J]. 饮食保健,2021(46):264-265.
[2] 彭军. 微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的应用效果观察[J]. 智慧健康,2021,7(35):36-38,45.
[3] 王斌,李霞. 分析微生物检验在尿路感染患者预防和诊断治疗中的价值[J]. 饮食保健,2021(19):253.
[4] 李青云,位晨晨. 观察微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的应用价值研究[J]. 微量元素与健康研究,2021,38(2):19-20.
[5] 丁魏. 微生物检验应用于尿路感染预防及诊断治疗中的实际价值[J]. 养生保健指南,2021(34):253.
[6] 袁亚阁. 微生物检验在尿路感染预防、诊断治疗中的应用价值探讨[J]. 中国保健食品,2021(1):97.
[7] 王永清. 微生物检验在尿路感染患者预防和诊断治疗中的临床价值分析[J]. 科学养生,2021(20):91-92.
[8] 张韩. 观察微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的应用价值研究[J]. 科学养生,2021,24(12):220.
[9] 杜艳,龚馨,王艳. 微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的临床应用意义[J]. 健康女性,2021(52):128.
[10] 仝静. 研究在尿路感染患者中采用微生物检验对于疾病预防以及诊断治疗的影响[J]. 糖尿病天地,2020,17(1):137.
[11] 齐菲. 微生物检验在感染性疾病患者预防和诊断治疗中的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(79):128,148.
[12] 冷龙威. 微生物检验在尿路感染预防诊断治疗中的应用准确性及价值分析[J]. 健康管理,2020(27):2.
[13] 杨翠翠. 尿路感染预防和诊断治疗中采用微生物检验的应用价值评价[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(34):63-65.