中国眼科杂志
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ISSN: 3078-9370

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  • 血清尿酸水平在2型糖尿病患者视网膜病变发病中的预测作用 下载：63 浏览：379
  • 佘新平 郑志 《中国眼科杂志》 2019年11期
  • 摘要:
    目的研究血清尿酸(SUA)水平是否可预测2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的发生。方法收集3700例T2DM患者临床资料，根据有无DR分成两组，采用logistic回归法，分析与DR患病相关的危险因素。将SUA十等分并计算每个十分位数中DR患病的相对危险度(OR)；前瞻性研究纳入402例T2DM且无DR患者，根据SUA分为组1(UA<304.0μmol/L)，组2(304.0≤UA<404.0μmol/L)，随访5年后366例最终完成研究，比较两组DR患病率。结果 T2DM患者SUA≥304.0μmol/L时，发生DR的风险是低SUA组(<213.0μmol/L)的3.235(1.270～8.246，P=0.014)倍。前瞻性研究中，组2有44例(26.2%)发生DR，组1有4例(2.0%)发生DR，两组DR患病率有显著性差异(26.2%vs. 2.0%，P<0.001)。结论 T2DM患者SUA 304.0μmol/L可能作为T2DM患者发生DR的一个阈值。
  • 息肉状脉络膜血管病变抗VEGF治疗后病灶活动性相关因素分析 下载：58 浏览：345
  • 李凤媚 宋艳萍 《中国眼科杂志》 2019年11期
  • 摘要:
    目的分析息肉状脉络膜血管病变（PCV）抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗后病灶活动性相关因素。方法回顾性观察研究。吲哚菁绿血管造影（ICGA）检查确诊的PCV患者60例（60只眼）纳入研究。所有患者均行连续3个月每个月注射1次抗VEGF药物治疗后视网膜层间或层下积液完全吸收，至少随访24个月以上。根据起始治疗3个月后复查病灶是否再活动的情况分为复发组和未复发组。复发组44例中，男性28例，女性16例，平均年龄（60.50±7.46）岁，平均logMAR BCVA为（0.79±0.20），平均中心凹视网膜厚度（CRT）为（372.82±84.70）μm，平均不伴异常分支血管网（BVN）面积为（3.35±1.06）mm2，平均病灶的最大线性尺寸（GLD）为（3.05±1.20）mm，息肉位置位于中心凹、视网膜色素上皮脱离（RPED）、视网膜层间积液（IRF）或视网膜下液（SRF）、视网膜黄斑下出血（SMH）≥1 PD者分别为18、18、10、15只眼。未复发组16例中，男性11例，女性5例，平均年龄（64.19±13.26）岁，平均logMAR BCVA为（0.77±0.23），平均CRT为（361.94±66.21）μm，平均BVN面积为（2.91±0.93）mm2，平均GLD为（2.06±0.62）mm，息肉位置位于中心凹、RPED、IRF或SRF、SMH≥1 PD者分别为7、11、9、10只眼。单因素分析及多元Cox回归分析比较两组间基线时各参数。结果 24个月随访期间，复发组起始治疗后平均复发时间间隔为（2.92±2.42）个月，平均注射次数为（6.61±2.12）次。两组间性别、平均年龄、logMAR BCVA、平均CRT、息肉位置、BVN面积、RPED差异无统计学意义（P>0.05），多元Cox回归分析结果显示，治疗前存在SMH≥1 PD（P=0.031）、GLD大者（P=0.011）与病灶再活动性相关。结论基线时存在SMH≥1 PD、GLD小的患者经抗VEGF药物治疗后不易复发。
  • 年龄相关性黄斑变性患者血浆miR-146a和miR-155水平检测及临床意义 下载：49 浏览：359
  • 朱祥祥 陈震 饶卓群 王琼 杨扬 《中国眼科杂志》 2019年11期
  • 摘要:
    目的探讨年龄相关性黄斑变性(AMD)患者血浆miR-146a和miR-155水平变化情况及临床意义。方法选取本院收治的46例AMD患者进行研究(研究组)，同时选取同期健康体检眼部检查者46例为对照组，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组受试者血浆中miR-146a和miR-155表达水平，ELISA方法检测相关炎性细胞因子水平变化，进一步分析miR-146a和miR-155表达水平变化对AMD的临床意义。结果研究组miR-146a表达水平低于对照组(P<0.05)，miR-155表达水平高于对照组(P<0.05)；研究组患者白介素-1β(IL-1β)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组(P<0.05)；经Pearson相关性分析显示，AMD患者miR-146a表达水平与IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α呈负相关性(P<0.05)；miR-155表达水平与IL-1β、IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α呈正相关性(P<0.05)；分别以miR-146a、miR-155表达水平绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)，miR-146a的曲线下面积(AUC)为0.794，诊断敏感性为78.35%，特异性为89.16%，P<0.05；miR-155的AUC为0.758，诊断敏感性为73.29%，特异性为91.50%，P<0.05。结论 AMD患者存在血浆miR-146a表达水平下调，miR-155表达水平上调现象，并与炎症反应相关，同时可作为AMD的潜在诊断指标。
  • 内界膜填塞与翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔的效果比较 下载：62 浏览：338
  • 鲍宁 蒋正轩 刘东伟 陶黎明 《中国眼科杂志》 2019年11期
  • 摘要:
    目的针对内界膜填塞及翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔临床效果进行比较，评价两种方法的治疗效果。方法对安徽医科大学第二附属医院眼科2016年3月至2018年3月收治的难治性黄斑裂孔患者31例(32只眼)进行研究。分为A组(内界膜填塞)和B组(内界膜翻转覆盖)分别进行手术，比较术前及术后1个月及3个月的最佳矫正视力(BCVA)，并行相干光断层扫描(OCT)检查了解裂孔的闭合形态，根据结果分析两种方法的手术效果。结果术后1个月填塞组裂孔愈合9只眼，外层视网膜不规则13只眼；覆盖组裂孔愈合12只眼，外层视网膜不规则8只眼。3个月复查时填塞组裂孔愈合12只眼，外层视网膜不规则8只眼；覆盖组裂孔愈合14只眼，外层视网膜不规则6只眼。A组视力(logMAR)术前1.49±0.34、1个月1.15±0.35、3个月0.99±0.32；B组视力术前1.43±0.38、1个月1.12±0.36、3个月0.88±0.29；随访过程中两组视力恢复差异不明显；均较术前视力提高。结论内界膜填塞及翻转覆盖都是治疗难治性黄斑裂孔切实有效的方法。翻转覆盖方法术后的裂孔闭合率更高，外层视网膜形态恢复较佳，具有更大的改善视功能的潜力，是较好的手术方法。
  • 高度近视限制性内斜视手术疗效的观察 下载：54 浏览：389
  • 汪丽娟1 李本聪1 关虹1 颜玉娥1 岳以英2 《中国眼科杂志》 2019年11期
  • 摘要:
    目的观察Yokoyama术的改良方式联合内直肌悬吊术治疗高度近视眼限制性内斜视的手术疗效。方法回顾性分析2015年12月至2017年11月在合肥普瑞眼科医院就诊的5例(5只眼)高度近视限制性内斜视患者的相关资料，如视力、屈光状态、眼轴、眼位、眼球运动、影像学检查，手术方式采用Yokoyama术的改良方式联合内直肌悬吊术，观察其手术疗效并随访术后3～12个月的眼位。结果术后眼位:第1天眼位基本正位，术眼无眼前节缺血症状及其他相关并发症，眼球上转及外转均可过中线；术后3～12个月观察眼位基本保持稳定。结论 Yokoyama术的改良方式联合内直肌的悬吊术对治疗高度近视限制性内斜视的手术疗效肯定，能改善眼外肌的走行情况将脱出的眼球还纳至肌锥内，同时还可以不同程度地恢复眼球运动。
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