摘要:
目的观察闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化吸除人工晶状体植入联合房角分离术的临床治疗效果。方法观察淮南市第一人民医院眼科从2013年3月至2017年3月收治的41例（44只眼）闭角型青光眼合并白内障患者[最佳矫正视力≤0.5，眼底C/D≤0.6，动态下前房角镜检查房角关闭范围≤270°，房角镜检查（Scheie）:房角呈窄Ⅲ、Ⅳ，晶状体按Emery分级标准为ⅡⅢ度，在降眼压药物治疗下眼压≤21 mmHg，瞳孔基本恢复正常者]均常规行超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术。术后随访6个月，观察术前及术后1 d、1周，1、3、6个月不同时间段最佳矫正视力、眼压、中央前房深度、前房角结构、角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野及其它并发症情况。结果 40例（43只眼）患者术后最佳矫正视力提高、眼压下降、中央前房深度加深、前房角结构加深、开放度增加与术前比较均有显著差异，角膜内皮细胞计数、视神经纤维层OCT检查、视野与术前比较无显著差异。术后角膜水肿9只眼，前房炎性渗出6只眼，经治疗均在3～7 d内好转、消退。无后囊破裂及玻璃体溢出、无虹膜损伤及恶性青光眼病例。1例（1只眼）慢性闭角型青光眼患者术后视力提高、前房深度加深、前房角开放，但眼压持续在30～40 mm Hg，再次行小梁切除术眼压控制在正常范围。结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入联合前房角分离术对闭角型青光眼合并白内障患者是安全、有效的方法。
