中国眼科杂志
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ISSN: 3078-9370

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  • 中重度与极重度甲状腺相关眼病与甲状腺功能临床分析 下载：56 浏览：347
  • 高翔 蓝育青 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的分析中重度与极重度甲状腺相关眼病(TAO)发病一般规律、甲状腺功能状况，为TAO的治疗提供依据。方法对2008年1月至2016年12月诊治的122例TAO患者的临床资料进行回顾性分析。结果 122例TAO平均年龄(48.20±18.54)岁，其中男性19～76岁，平均(49.65±13.19)岁，女性22～74岁，平均(46.66±13.84)岁，差别无统计学意义(t=1.221，P>0.05)。甲状腺功能异常病程介于0～360个月，中位数12个月，眼病病程介于0.5～360个月，中位数7个月。男女两组间甲状腺功能异常病程与眼病病程均无统计学差异(P>0.05)。甲亢102例(83.6%)，甲减13例(10.7%)，甲状腺功能正常者7例(5.7%)，平均CAS评分差别无统计学意义(P>0.05)。甲状腺功能异常治疗情况:抗甲状腺药物治疗85例，经治疗后甲状腺功能稳定38例，眼病加重13例；甲状腺手术治疗11例，治疗后甲状腺功能稳定1例，眼病加重4例；I131治疗14例，治疗后甲状腺功能稳定1例，眼病加重10例。结论中重度与极重度TAO患者大多伴有甲状腺功能异常，甲状腺功能异常会增加TAO发展和恶化的危险程度。
  • 老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗 下载：47 浏览：361
  • 梅媚 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的探讨老年腱膜性上睑下垂的个性化手术治疗方法，并评价其临床效果。方法对15例(27只眼)老年上睑下垂，依据上睑下垂程度、提上睑肌肌力及术中观察到的提上睑肌腱病变情况，分别行提上睑肌腱膜修复、折叠或缩短术，联合美容性上睑皮肤松弛矫正术，术后随访3～12个月。结果除2例(4只眼)重度下垂，术中发现提上睑肌腱膜脂肪样变性者，欠矫1～2 mm，其余均较满意，上睑下垂基本矫正，达到治疗和美容的双重效果。结论采用个性化提上睑肌腱膜修复术联合上睑皮肤松弛矫正术治疗老年腱膜性上睑下垂，安全有效。
  • 阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤调查分析 下载：59 浏览：389
  • 陈尽好 韦柳红 周小玲 黄进雄 刘丽萍 曾丽云 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的了解阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤的分布特点，为进一步开展临床防治提供依据。方法统计2016年8月至2017年7月在阳江市中医医院眼科门诊就诊的阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤患者，进行有效问卷调查和眼部检查。包括:(1)基本情况包括:姓名、性别、年龄、学历。(2)工作情况包括:有无安全防护措施、有无岗前培训。(3)受伤后初次就诊时间、采取处理方法方式等。结果角膜异物伤患者65例(65只眼)中，男性64例，女性1例，多发年龄段在31～50岁；文化程度以初中学历为主，占64.6%；61.5%过去工作中曾有过角膜异物伤；61.5%患者工作中从未采取安全防护措施，27.7%患者工作中有时采取安全防护措施；92.3%患者工作上岗前没有接受过相关眼部知识安全培训；初次就诊时间以受伤后1～3 d为主，占38.4%；受伤时间以下午为主，占53.8%；受伤后采取处理方法方式，41.5%未治疗，44.6%自购滴眼液滴眼；84.61%因出现眼红痛、异物感才来我院就诊；异物的性质以铁屑为主，占84.6%；合并角膜感染的55例，占84.6%。结论阳江市五金刀剪从业人员角膜异物伤的患者以男性、中青年、初中文化、下午时间受伤、铁屑异物为主，在工人上岗前要进行相关眼部知识安全培训，工作中要主动采取安全防护措施，受伤后要及时来医院眼科就诊，避免合并角膜感染。
  • 对比康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效 下载：47 浏览：394
  • 严欢 龚立艳 李立 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的对比康柏西普与雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿的疗效，探讨视网膜各层次厚度与视力的关系。方法回顾性病例研究。纳入我院就诊并通过临床检查确诊为BRVO继发黄斑水肿的患者30例(30只眼)，分别为康柏西普治疗组(A组)16只眼、雷珠单抗治疗组(B组)14只眼。两组患眼分别行0.05 ml康柏西普或0.05 ml雷珠单抗玻璃体腔注射，于注射前和注射后1、2、3个月进行复查。主要评价指标包括注射眼最佳矫正视力(BCVA)和相干光断层扫描(OCT)检查的平均黄斑中心凹厚度(CMT)、平均视网膜外核层厚度(ONLT)、平均光感受器层厚度(PLT)，以及治疗后3个月BCVA与CMT、ONLT及PLT的相关性。结果 A组和B组患眼玻璃体腔注射后1、2、3个月BCVA均明显优于注射前，差异均有统计学意义(P<0.05)。其中，BCVA提高2行及以上者，A组有8只眼(50%)，B组有9只眼(64%)；维持于就诊时水平者，A组有8只眼(50%)，B组有4只眼(29%)；A组中无视力下降者，而B组中有1只眼(7%)。A、B两组治疗后1、2、3个月，CMT、ONLT及PLT较治疗均前变薄，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗后1、2、3个月，两组患眼间log MAR BCVA、CMT、ONLT及PLT比较，差异均无统计学意义(P>O.05)。相关性分析显示，A组治疗后3个月BCVA与治疗后3个月ONLT及PLT均具有相关性，分别为(r=0.667，P=0.005；r=-0.604，P=0.013)；B组治疗后3个月BCVA与ONLT及PLT均具有相关性，分别为(r=0.649，P=0.012；r=-0.771，P=0.001)；A、B两组治疗后3个月BCVA与CMT无相关性(P>0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普及雷珠单抗治疗BRVO所致黄斑水肿有相似疗效，视网膜ONLT及PLT与BCVA具有相关性。
  • 玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗特发性黄斑前膜疗效观察 下载：55 浏览：362
  • 李善雨 韩冬 李丽 杜哲 王献辉 李杰 《中国眼科杂志》 2018年4期
  • 摘要:
    目的探讨特发性黄斑前膜(IMEM)行玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术治疗的效果。方法选择2016年2月至2017年1月收治住院的IMEM患者34例(34只眼)，采用玻璃体切除联合黄斑前膜剥除术。观察术前、术后1、3个月术眼的矫正视力、黄斑中心凹厚度、对比敏感度及视物变形程度手术前后变化，并进行统计学分析。结果术后1、3个月矫正视力较术前显著提高(P<0.05)。术后1、3个月黄斑中心凹厚度较术前显著减少(P<0.05)，术后3个月黄斑中心凹厚度较术后1个月显著减少(P<0.05)。术后1、3个月对比敏感度各频率较术前均有显著提高(P<0.05)。术后1、3个月视物变形程度较术前显著减轻(P<0.05)。结论 IMEM行玻璃体切除联合前膜剥除术治疗可提高患者视力及对比敏感度，减轻黄斑水肿及改善视物变形，手术疗效确切，并发症少，是一种安全、有效的治疗方法。对比敏感度检测可用于评价IMEM手术治疗效果。
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