目的探讨胫骨高位截骨治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。方法选取2013年1月2017年1月我院收治的56例轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,将其分为对照组和观察组各28例,对照组患者给予腓骨近端截骨术、观察组给予胫骨高位截骨术,比较两组患者治疗效果、术后5个月并发症（感染、截骨不愈合、下肢短缩、平台骨折）发生率、手术前后膝关节疼痛程度。结果治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.86%,对照组为71.42%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗5个月后,观察组患者并发症发生率为3.57%,对照组为21.42%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组患者膝关节疼痛评分显著差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者膝关节疼痛评分为1.56±0.71,对照组为4.58±1.73,差异有统计学意义（P<0.05）。结论胫骨高位截骨术都可有效治疗轻中度内侧间室病变膝关节骨性关节炎患者,能缓解患者疼痛感,减少并发症的发生,值得推广。

目的观察自由体位分娩对初产妇妊娠结局的影响。方法选择2015年11月2016年10月于我院住院正常分娩的初产妇196例,运用随机数表法将其分为观察组和对照组各98例。对照组产科行传统体位待产,同时采取膀胱截石位进行分娩,观察组则采取自由体位分娩。观察两组妊娠结局、生殖道损伤情况以及产程时间。结果观察组剖宫产率、会阴侧切率低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组各个产程时间与总产程时间均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论自由体位分娩可有效降低初产妇产道损伤,提升自然分娩率,缩短产程时间,改善妊娠结局,临床普及价值高。

目的分析异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床效果。方法将收治的60例非酒精性脂肪性肝炎患者作为治疗组,给予异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗;选择同期56例非酒精性脂肪性肝炎患者作为对照组,给予单纯异甘草酸镁治疗。治疗1个月后,观察记录两组治疗前、后ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分及疗效。结果治疗1个月后,两组ALT、AST、TG、TC、肝脏B超评分均较治疗前有所改善,其中治疗组改善优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为81.7%,对照组为64.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱能有效减轻非酒精脂肪肝肝损伤,改善肝功能。

目的探讨半髋关节置换治疗老年A2型股骨转子间骨折的疗效及并发症。方法选取2015年10月2017年3月在我院就诊的老年A2型股骨转子间骨折患者84例,按随机数表法分为对照组和观察组各42例。对照组行锁定钢板内固定治疗,观察组予半髋关节置换术,比较两组术中和术后相关指标、髋关节功能及并发症情况。结果观察组术中出血量明显少于对照组,下地负重时间、术后卧床时间及手术时间均较短,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组术后6个月髋关节功能优良率明显低于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率略低于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论半髋关节置换术治疗可有效恢复老年A2型股骨转子间骨折患者髋关节功能,缩短术后卧床时间及下地负重时间,且有一定的安全性。

目的探究胸腔镜辅助小切口开胸术对自发性气胸（SP）患者术后疼痛程度及病程恢复的影响。方法选取我院2014年9月2016年9月76例SP患者,随机数字表法分组,各38例。对照组施行全胸镜手术（VATS）治疗,观察组施行胸腔镜辅助小切口开胸术（VAMT）治疗。统计两组术后疼痛程度（VAS）、卧床时间、住院时间。结果术后24、48h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组卧床时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 VAMT可明显改善SP患者术后疼痛程度,缩短病程。

目的对比分析腹腔镜手术和开腹手术在子宫肌瘤患者中的疗效。方法取2014年8月2017年1月我院收治的子宫肌瘤患者120例。采用随机数字法分为对照组和观察组各60例。对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者术中、术后情况以及并发症发生率。结果观察组患者平均手术时间和手术中的平均出血量,均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者手术后平均第一次排气时间和平均住院时间,均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者手术后并发症发生率为8.33%,显著低于对照组患者的20%（P<0.05）。结论子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术治疗可大大缩短了手术时间,减少术中出血量,降低手术给患者带来的痛苦,提升患者的恢复速度,且有效降低了并发症发生率,疗效显著,值得推广应用。

目的分析比较腹腔镜与开腹胆囊切除手术治疗胆囊结石患者的疗效。方法选取我院2015年1月2016年12月共89例胆囊结石手术患者,根据治疗方法的不同,分为观察组45例和对照组44例。对照组采用开腹胆囊切除手术进行治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术时间、取石成功率以及结石清除率和对照组相比无明显差异（P>0.05）。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊结石具有良好的临床,能有效降低住院时间,对患者造成的创伤较小,并发症发生率低,有利于患者的康复,值得在临床推广应用。

目的探究临床治疗不稳定型胸腰椎骨折患者的过程中,应用经椎旁肌入路伤椎置钉治疗的临床效果。方法选取我院2011年1月2015年1月收治的46例不稳定胸腰椎骨折患者。应用经椎旁肌入路伤椎置钉治疗。结果手术时间40～100（平均60）min,出血量60～300（平均120）ml,术后切口均一期愈合,术后X线片示椎弓根螺钉位置准确,所有病例均随访10～16（平均13）个月,术后12个月随访椎体高度、Cobb角均维持良好,内固定均无松动断裂。予以经椎旁肌入路伤椎置钉手术治疗后,患者术后VAS评分显著优于治疗前,差异显著（P<0.05）。患者术后各项影像学指标显著优于治疗前,如Cobbs角、伤椎前缘高度与后凸角等,差异显著（P<0.05）。结论对不稳定型胸腰椎骨折,采用经椎旁肌间隙入路伤椎置钉的手术方式,具有创伤小,置钉方便,稳定性好,术后恢复快等优势,符合微创理念,可应用性高。

：目的探讨急性闭塞性脑梗死治疗患者采用不同时段介入溶栓术治疗的疗效。方法选取2015年6月2016年6月我院接收的72例急性闭塞性脑梗死患者。将入选根据发病时间长短分为观察组（发病时间<3h）与对照组（发病时间为3～6h）各36例。均采取介入溶栓治疗,观察两组患者疗效及治疗前后神经功能缺损评分、脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（Hcy）变化及病死率。结果观察组患者临床有效率较对照组显著要高（P<0.05）;两组治疗前NIHSS评分比较无明显差异性（P>0.05）,治疗后24h、治疗后7d患者评分均显著下降,而观察组评分明显低于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者血清中Hcy、BNP比较无明显差异性（P>0.05）,治疗后7d,两组Hcy、BNP水平均显著改善,而相比于对照组,观察组改善更为显著（P<0.05）;观察组病死率及颅内出血率显著低于对照组（P<0.05）。结论急性闭塞性脑梗死发病3h以内患者相比于发病3～6h的患者,采用介入溶栓治疗效果更好,起效快,神经功能恢复更明显,相关实验室指标改善更显著,病死率更低,具有推广价值。

目的研究头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中（CIS）患者血清血栓素B2（TXB2）、抵抗素（resistin）水平的影响。方法选取我院2015年1月2017年6月收治的CIS患者123例。随机数字表法分为对照组61例和观察组62例。对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组予以头部亚低温+阿替普酶静脉溶栓治疗。比较两组治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度（NIHSS）评分及血清TXB2、resistin水平。结果观察组治疗总有效率98.39%高于对照组81.97%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组血清TXB2、resistin水平、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论CIS患者采用头部亚低温联合阿替普酶静脉溶栓治疗,疗效显著,可减小神经功能损伤,提高血清TXB2、resistin水平,减轻炎性反应。

目的探索氨溴特罗口服液治疗急性支气管肺炎的临床效果。方法选取2016年1～12月本院收治的140例支气管肺炎患者。分为对照组和观察组各70例。对照组在常规抗感染治疗及对症治疗基础上给予橘红咳颗粒治疗,观察组在常规抗感染治疗及对症治疗基础上给予氨溴特罗口服液治疗。观察对比两组主要临床症状、体征消失时间及治疗效果。结果观察组啰音消失时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、退热时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴特罗口服液治疗急性支气管肺炎,效果显著,值得临床推广。

目的观察介入透针疗法治疗面神经炎的临床效果。方法选取收治的面神经炎患者92例,采取随机数字法分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上采取透针疗法治疗,比较两组临床效果。结果观察组总有效率为95.65%,对照组为82.61%,观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组额纹深浅、口角歪斜、鼻唇沟变浅、眼裂大小、食留残渣评分差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合透针疗法治疗面神经炎临床效果显著,较单独西医治疗更好,临床价值较高。

目的研究分析不同剂量的丙种免疫球蛋白（IVIG）治疗方案对川崎病（KD）患儿冠状动脉病变的影响。方法2014年5月2016年5月我院收治的川崎病患儿70例,按照随机双盲法分为观察组和对照组各35例,均给予丙种免疫球蛋白治疗,观察组剂量为1g/kg,对照组剂量2g/kg,通过临床症状改善时间、冠状动脉病变发生率等指标评估治疗效果。结果对照组和观察组患者发热、手足硬肿、淋巴结肿大、球结膜充血改善时间比较（P>0.05）,对照组冠状动脉病变发生率22.86%,与观察组的20.00%比较,无显著性差异（P>0.05）。结论种免疫球蛋白治疗川崎病患儿疗效确切,1g/kg丙种免疫球蛋白治疗川崎病可达到2g/kg剂量的临床效果,冠状动脉病变发生率类似,临床可选择1g/kg作为丙种免疫球蛋白首选剂量。

目的探讨将锁定钢板应用于复杂肱骨外科颈骨折治疗的临床价值。方法随机选取2015年2月-2016年5月期间在本院接受肱骨近端锁定钢板治疗的58例复杂肱骨外科颈骨折患者作为对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果。结果骨折愈合及术后恢复优良为89.66%,术后并发症发生率为1.72%;X线片显示,骨折复位满意,关节面具有良好平整性,骨折线消失或模糊。结论对复杂肱骨外科颈骨折患者行锁定钢板术治疗,能够取得良好固定效果,总体疗效较为理想。

目的观察多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响。方法选取我院2015年2月2016年6月我院接诊的慢性阻塞肺疾病患者130例为研究对象,随机分为观察组和对照组各65例。对照组患者在常规治疗的基础上给予多索茶碱治疗,观察组在对照组基础上给予噻托溴铵粉治疗。结果观察两组患者治疗后的临床效果、肺功能指标以及生活质量。治疗前,两组患者肺功能各项指标无显著差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均优于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者生活质量无显著的差异（P>0.05）;治疗后,观察组患者生活质量各维度评分均优于对照组（P<0.05）;观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗慢性阻塞肺疾病,可显著改善患者肺功能,增强临床疗效,促进患者生活质量的改善,具有极高的推广价值。

目的研究双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗凶险型前置胎盘的疗效。方法选择2014年3月2016年10月由本科门诊接诊的凶险型前置胎盘病患94例,随机分为观察组和对照组各67例。观察组采取双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,对照组采取常规治疗方案。分析两组的临床疗效。结果观察组的术中出血量和产后2h出血量与对照组比较显著降低,差异明显（P<0.05）。观察组手术时间明显长于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组的子宫切除率为2.13%、产后出血率为10.64%,和对照组的12.77%、29.79%比较,显著差异（P<0.05）。结论于凶险型前置胎盘中积极应用双侧股动脉预置管联合剖宫产治疗方案,可显著缩短患者的手术时间,降低子宫切除率,减少出血量,改善预后。

目的分析白内障超声乳化术中后囊膜破裂风险因素。方法选择医院2013年1月2015年6月收治的行超声乳化术治疗的白内障患者279例,回顾性分析其临床资料,统计后囊膜破裂发生情况,并分析后囊膜破裂风险因素。结果 279例患者中,术中后囊膜破裂13例,发生率为4.6%。性别、术前视力<20/200、玻璃体积血病史、网脱手术史与后囊膜破裂密切相关;年龄、白内障类型、烟酒史、眼部疾病、全身疾病史与后囊膜破裂发生不相关。核分型在Ⅲ度及以上时,后囊膜破裂发生率提高。结论性别、术前视力<20/200、玻璃体积血病史、网脱手术史为术中后囊膜破裂发生的风险因素,临床采用超声乳化术治疗白内障患者时应十分注意,降低术中后囊膜破裂发生率。

目的探讨给予重症脑卒中患者早期免疫肠内营养支持对患者营养状况、免疫功能及预后的影响。方法根据随机数字表法将88例重症脑卒患者均分为对照组和观察组各44例。对照组给予常规流质鼻饲饮食,观察组给予早期肠内营养支持,对比两组治疗前及治疗2周后的营养状况、免疫功能和预后状况。结果观察组治疗2周后的营养指标和免疫力指标改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的AOACHEII和CPIS评分较对照组显著减少,GCS评分较对照组显著增加(P<0.05)。结论对于重症脑卒中患者,早期应用免疫肠内营养支持治疗可满足机体营养需求,纠正低蛋白血症,改善机体免疫能力和预后。

目的探讨保留乳头乳晕（NAC）复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中的效果。方法选取2012年1月2014年1月我院收治的96例早期乳腺癌患者。根据患者的治疗意愿分为对照组和研究组各48例。对照组采用乳腺癌改良根治术治疗,研究组采用保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术。观察对比两组术后并发症、乳腺美观度,以及3年后生存率、复发率与远处转移率。结果研究组术后并发症发生率为4.17%,与对照组的8.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组术后乳腺美观度的优良率为100.00%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组3年内生存率、复发率与远处转移率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论保留NAC复合体乳腺皮下腺体全切术应用于早期乳腺癌患者中效果较佳,可以有效提高术后乳腺的美观度,适于临床应用。

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将2013年1月2016年12月我院收治的90例早期HIE患儿随机分为对照组与观察组各45例,对照组患儿接受基础治疗以及胞二磷胆碱、脑蛋白水解物治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上再接受GM1治疗,现对比分析两组患儿的疗效。结果 （1）治疗前,两组患儿新生儿神经行为测定（NBNA）评分、脑白质区低密度病灶CT值、血清人基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组NABA评分、脑白质区低密度病灶CT值显著高于对照组,血清MMP-9水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）观察组治愈10例、显效27例、有效7例、无效1例,对照组治愈4例、显效17例、有效15例、无效9例,观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 GM1治疗早期HIE患儿的疗效确切,其可以显著改善患儿神经功能缺损。