目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd-LDL-C)检测在4种心脑血管系统相关疾病[冠心病、2型糖尿病(T2DM)、高血压和脑梗死]中的意义。方法选取单纯高血压患者50例、单纯T2DM患者90例、脑梗死患者110例及冠心病患者129例，以体检健康者104名作为正常对照组。检测所有对象血糖(Glu)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(apo B)、载脂蛋白E(apo E)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sd-LDL-C。采用Spearman相关分析评价sd-LDL-C与其他指标的相关性。结果与正常对照组比较，高血压组apo B、TC、Glu、sd-LDL-C水平明显升高(P<0.05)；脑梗死组TG、Hcy水平明显升高(P<0.05)，apo A1、apo B、apoE、LDL-C水平明显降低(P<0.05)；T2DM组TC、Glu、TG、Hcy、sd-LDL-C水平明显升高(P<0.05)，apoA1水平明显降低(P<0.05)；冠心病组TC、Glu、TG、Hcy水平明显升高(P<0.05)，apo A1水平明显降低(P<0.05)。在冠心病组中，sd-LDL-C与apo A1、apo B、apo E、TC和LDL-C呈正相关(r值分别为0.372、0.316、0.248、0.718、0.316，P<0.05)，与HDL-C呈负相关(r=-0.218，P<0.05)。在T2DM组中，sd-LDL-C与apo A1、apo B、apo E、TC、TG和LDL-C呈正相关(r值分别为0.243、0.779、0.416、0.616、0.614、0.678，P<0.05)。在高血压组中，sd-LDL-C与TC、TG和LDL-C呈正相关(r值分别为0.623、0.756、0.699，P<0.05)，与HDL-C呈负相关(r=-0.355，P<0.05)。在脑梗死组中，sd-LDL-C与apo A1、apoE、TG呈正相关(r值分别为0.398、0.117、0.271，P<0.05)。结论 T2DM及高血压患者血清sd-LDL-C水平升高。sd-LDL-C在心脑血管系统相关疾病中有一定意义。