探讨磁共振扩散加权（DWI）成像与颈部血管超声两种检查方法联合诊断脑小血管病检出率及诊断效能。方法：选择2022年5月-2023年8月疑似脑小血管病患者89例为对象，均行磁共振DWI成像和颈部血管超声检查，并以数字血管造影检查为“金标准”，比较不同检查方法检出率；通过绘制ROC曲线，计算不同检查方法在脑小血管病患者中的诊断效能。结果：89例疑似病例“金标准”确诊59例（66.29%）。颈部血管超声阳性45例；磁共振DWI成像检查阳性患者53例；二者联合检查阳性57例；ROC图像显示，疑似脑小血管病患者在颈部血管超声检查基础上联合磁共振DWI成像检查诊断效能高于单一影像检查（P<0.05）。结论：脑小血管病患者在颈部血管超声检查基础上联合磁共振DWI成像检查，能获得较高的检出率，且不同影像联合诊断能提升灵敏度和特异度，值得推广应用。