目的 分析重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的效果及血清学预测指标的作用。方法 选择本院近2年收治的顽固性心力衰竭（RHF）患者作为研究对象，共有66例患者被纳入研究中。观察组（常规抗心力衰竭治疗+重组人脑利钠肽治疗）和对照组（常规抗心力衰竭治疗）中研究对象均为33例，对比分析患者经过治疗后，其临床治疗效果，同时根据患者的血清水平，预测重组人脑利钠肽治疗的治疗效果。结果 总治疗有效数据中，观察组为26例（78.79%），对照组为19例（57.58%）（P<0.05）；心功能指标中，经过治疗后各组LVEF、LVEDd、NT-proBNP指标分别为：对照组（34.89±2.08）%、（56.02±2.23）mm、（5067.69±637.37）ng/L，观察组（37.78±2.23）%、（53.23±2.89）mm、（4102.20±560.95）ng/L；清NT-proBNP指标与治疗效果间敏感度高，可作为预测效果的指标之一。结论 顽固性心力衰竭患者经过常规治疗加重组人脑利钠肽治疗，可有效改善心功能和改善呼吸困难的症状。对患者进行血清水平分析，其中血清NT-proBNP可作为预测重组人脑利钠肽的治疗效果预测指标。