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血标本碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征及危险因素分析 下载：60 浏览：358

文佩佩 郭小兵 李爽 曹在秋 代志峰 《预防医学杂志》 2020年11期

摘要:
目的探讨血标本中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的分子特征及相关危险因素,为临床诊治、预防此类菌株感染及明确菌株耐药机制提供实验室资料。方法收集2016年1月-2018年12月某医院血标本中鉴定为肺炎克雷伯菌的菌株共903株,收集患者临床资料。采用聚合酶链式反应及测序技术检测CRKP菌株携带的碳青霉烯酶基因,多位点序列分型分析携带blaKPC-2的CRKP菌株的同源性。采用单因素及多因素logistic回归分析探讨血标本中分离出CRKP菌株的危险因素。结果 CRKP菌株检出率为46.84%,重症监护病房（intensive care unit,ICU）为主要来源。CRKP菌株对三代头孢及加酶抑制剂类耐药率大于90%,对氨基糖苷类耐药率超过60%。对替加环素及多粘菌素耐药分别为1.15%、1.22%。菌株携带主要携带blaKPC-2耐药基因,ST11型为本地区流行型别。logistic回归分析揭示高血压（OR=4.375,95%CI:2.399～7.979）、感染前入住ICU（OR=4.639,95%CI:1.839～11.707）、联合使用抗菌药物（OR=3.548,95%CI:1.838～9.412）是血标本分离出CRKP菌株的独立危险因素。结论本院CRKP菌株检出率高,医务人员应严格掌握ICU入住指征,控制ICU入住率,合理应用抗菌药物。

腹膜透析相关性腹膜炎患者感染学特点及预后转归分析 下载：70 浏览：436

李爽 郭小兵 刘娜 饶玉婷 文佩佩 苟建军 《预防医学杂志》 2020年5期

摘要:
目的探究腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透析液中病原菌分布、耐药特征及预后转归,为临床防治PDAP提供合理依据。方法收集2014年1月-2018年8月郑州大学第一附属医院肾内科收治的243例PDAP患者腹腔透析液330份,进行细菌鉴定、药敏试验及统计学分析。结果腹透液培养阳性217例次,检出230株细菌,阳性率为65.76%。其中革兰阳性菌132株(57.39%)、革兰阴性杆菌68株(29.56%)、真菌30株(13.04%);主要分离菌依次为表皮葡萄球菌(25.65%)、大肠埃希菌(19.57%)。革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高(77.32%),对利奈唑胺、万古霉素敏感。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(92.16%),对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低。真菌对常用抗真菌药均敏感。革兰阳性球菌感染组的治愈率与真菌组及混合感染组相比、真菌感染组的退出率与其余三组相比、混合感染组的病死率与培养阴性组相比具有统计学差异。结论我院PDAP患者疗效及转归存在病原体差异;合理选择抗生素对PDAP患者的预后至关重要。

高新技术产业供应链金融应用的创新实践与发展趋势 下载：68 浏览：1092

郭小兵 《财会研究杂志》 2024年11期

摘要:
供应链金融的快速发展得益于平台化、智能化和创新实践的深度融合。通过构建智能化数据平台和生态系统，供应链各环节的协同效率显著提升，降低了风险，优化了资源配置。在技术创新的支持下，大数据和人工智能的应用增强了实时监测和风险预警的能力，使得企业能够有效控制供应链中的潜在风险。区块链技术的引入进一步提升了交易的透明度和信任度，智能合约的自动触发简化了资金流动和结算流程，为小微企业提供了资金支持。未来，供应链金融将在技术进步的推动下，进一步优化产业链协同，为企业的稳定发展和竞争力提升提供重要保障。
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