文章-世纪中文出版社

汪晖曾铁英吴欣娟孙红 2020年4期

摘要:

规范重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理。方法查阅国内外新型冠状病毒肺炎相关文献,结合防疫一线护理专家的工作经验,形成初版《重型危重型新型冠状病毒肺炎患者整体护理专家共识》(以下简称《共识》),通过5轮线上会议和专家咨询,进行整理和修改,形成终版《共识》。结果《共识》包括评估要点、护理问题、护理目标以及氧疗与呼吸支持、保持呼吸道通畅等13项护理措施。结论《共识》具有一定的科学性和实用性,可为重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者的整体护理提供临床指导。

突发新型冠状病毒肺炎疫情的护理人力及物力应急管理下载：11 浏览：430

刘于1 汪晖1 陈军华2 章晓云3 乐霄1 柯键1 王冰花1 彭超华1 2020年4期

摘要:

突发的新型冠状病毒肺炎疫情给大型综合性医院的管理工作带来了严峻挑战。武汉市某三级甲等医院护理部充分发挥职能,从建立可持续支援的三级梯队、合理动态调配人力、统筹安排岗前培训、监督重点工作环节、制订正向激励措施、合理使用及调配医疗物资等方面入手,有效提高了护理团队的战斗力,对高效完成防治新型冠状病毒肺炎的特殊任务起到了积极作用。但仍存在对突发事件的预测能力和战略准备意识不足、医疗应急物资储备制度不完善、专业化应急护理队伍缺乏的问题,因此,今后医院需建立高效快速的应急管理体系,重视护理应急预案的演练,以期更好地应对突发公共卫生事件。

新型冠状病毒流行期医院手术室净化空调系统的现状调查下载：14 浏览：460

贺吉群1 陈秀文1 肖映平1 彭罗方1 闫晓晨1 成鹏飞2 2020年4期

摘要:

了解湖南省各级医院手术室净化空调系统的设置和管理现状,为做好新型冠状病毒感染患者手术的防护工作提供依据。方法采用方便抽样法,从湖南省162所医院中各选取1名手术室护士长使用自行设计的手术室净化空调系统设置和管理现状调查问卷进行调查。结果在所纳入的158所医院中,62所(39.24%)医院有专职工程师负责维护与管理净化空调系统,125所(79.11%)医院设有洁净手术室,75所(47.47%)医院设有负压手术室。不同医院级别之间专职工程师、洁净手术室和负压手术间的设置比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,75所设有负压手术室的医院中,13所(17.33%)未设独立的净化空调系统,31所(41.33%)未设独立的通道;58所(77.33%)回风口的过滤器未采用高效过滤器,55所(73.33%)排风口的过滤器非高效过滤器;41所(54.27%)未制订负压手术间管理流程。结论洁净手术室净化空调系统运行管理是防控医院交叉感染的重要措施,护理管理者需了解手术室净化空调系统的设置及参数要求、加强负压手术间的使用前培训,医院管理部门需加强对负压手术室设计的监管,确保新型冠状病毒流行期间手术人员的安全。

非瓣膜病房颤患者口服新型抗凝药依从性的调查下载：11 浏览：384

伍珊珊黄远平谢铄徐颖洁王丽姿 2019年12期

摘要:

调查非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性及其影响因素,并分析停药原因。方法采用便利抽样法,对2016年3月—2018年3月某三级甲等医院服用新型口服抗凝药的133例非瓣膜病房颤患者进行调查,统计患者持续服药时间、停药原因和不良事件发生率。采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析患者服用新型口服抗凝药的依从性及影响因素。结果服用达比加群酯和利伐沙班的患者分别为101例(75.9%)和32例(24.1%)。患者持续服药中位时间为182 d,达比加群酯和利伐沙班的持续服药中位时间分别为182 d和305 d。生存分析显示,患者在3个月、6个月和1年时仍坚持服药的累积比例分别为72.5%,50.6%和32.3%。阵发性房颤、无心力衰竭和无脑卒中史是服药依从性差的主要因素,患者自行停药是抗凝终止的首要原因。结论非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性差,服药3～6个月时需加强关注,提示应进行多学科合作,对阵发性房颤、无心力衰竭和无脑卒中史的患者加强抗凝管理,改善抗凝质量。

一种新型5G基站天线下载：57 浏览：449

张乘峰陆云龙黄季甫《天线研究》 2020年3期

摘要:

本文基于注塑、电镀工艺设计了一种具有宽带、低剖面的双极化新型5G基站天线。该天线采用一分三微带功分器级联Y形金属探针给贴片进行馈电,该天线具有结构简单、低剖面、宽带、高隔离度等优点。在2.46-2.86GHz内回波损耗优于-25dB,三单元子阵增益大于11dBi,子阵内异极化隔离度大于-20dB,带内增益平坦度在0.5dB以内,该天线在5G基站大规模MIMO场景下具有较大优势。

疫情防控期间大学生焦虑水平及其影响因素研究下载：77 浏览：451

王亚《教师教育与创新》 2020年6期

摘要:

为了解大学生在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的焦虑状况,采用汉密顿焦虑量表(HAMA),对四川、云南、重庆三省(直辖市)的3 178名大学生进行在线问卷测试。结果发现:新冠肺炎疫情防控期间大学生焦虑水平高于常模,并且与大学生的性别、就读学历层次、就读学科、每日上网时间等存在显著相关性。其中,28.48%的大学生还可能有严重焦虑;女性、专科层次、尚不清楚就读学科的大学生群体焦虑水平更为明显;精神性焦虑是新冠肺炎疫情防控期间大学生焦虑的主要特质;每日上网时间与大学生精神性焦虑水平呈显著正相关。在公共卫生事件突发时期,应积极关注大学生的心理健康状态,采取针对性措施加以有效疏导和干预,促进其心理健康发展。

麻杏石甘汤加味治疗新型冠状病毒肺炎的临床研究下载：75 浏览：504

秦斯刘君《临床医学杂志》 2025年4期

摘要:

目的：探索治疗新型冠状病毒肺炎患者时采用麻杏石甘汤加味治疗的有效性。方法：研究起止时间为2021年5月至2022年4月，从此段时间内我院收治的新型冠状病毒肺炎患者中随机抽取40例作为研究对象，按照电脑随机取数的方式将其分为对照组（20例，实施常规西药治疗）、观察组（20例，实施麻杏石甘汤加味联合西药治疗），对比分析两组患者的治疗有效率以及症状（发热消失、乏力消失、咳嗽消失、核酸检测转阴）缓解时间。结果：（1）观察组患者的治疗有效率为95.00%，对照组为70.00%，观察组显著较高，P＜0.05；（2）观察组患者的发热消失时间、乏力消失时间、咳嗽消失时间、核酸检测转阴时间均显著短于对照组，P＜0.05。结论：在当前来看，治疗新型冠状病毒肺炎患者时采用麻杏石甘汤加味治疗可显著提升患者的治疗有效率，促进患者的快速康复，可在临床上进一步推广应用。

新型高效海洋垃圾收集船下载：74 浏览：521

王小翠杨渼飏陈小强王韬马梓锐《海洋研究》 2024年1期

摘要:

人类活动产生的海洋垃圾数量惊人，我们设计了新型高效海洋垃圾收集船将水面垃圾收集后储存在船体内，突破现有海洋垃圾收集装置（船）的工作原理和思路，提出了一种行进中进行垃圾收集的大容量、高效率的垃圾收集装置（船）设计方案，能够不局限于定点收集垃圾，可以广泛应用于海洋垃圾收集、湖泊垃圾收集。

以创新能力培养为核心深化双语课教学改革下载：81 浏览：501

陈青《课程教育研究》 2020年2期

摘要:

本文探讨了本科生专业课双语教学的意义,分析了双语教学中要特别关注的几个关键环节以及创新人才的基本要素,基于我们双语教学的创新思考与实践,提出了通过双语教学培养学生创新能力的措施和建议。

新型颈椎控制性轴向牵引自控器在颈椎骨折脱位患者牵引治疗中的应用效果下载：36 浏览：312

顾海燕《中国护理学报》 2018年11期

摘要:

探讨新型颈椎控制性轴向牵引自控器在颈椎骨折脱位患者牵引治疗中的应用效果。方法:选取2015年2月2017年1月我院收治的颈椎骨折脱位患者84例,按1～84顺序进行编号,单号纳入对照组（n=42）,采取常规卧位行颈椎牵引治疗,双号纳入观察组（n=42）,采用新型颈椎控制性轴向牵引自控器进行牵引治疗。比较两组患者平均牵引复位时间、平均住院时间、疼痛评分,随访3～6个月,采取日本骨科协会评估治疗分数（JOA）对患者颈椎功能进行评定,并比较医师满意度。结果:观察组患者平均牵引时间、平均住院时间及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后JOA评分高于对照组（P<0.05）。观察组医师对患者牵引效果的满意度高于对照组（P<0.05）。结论:对颈椎骨折脱位患者使用新型颈椎控制性轴向牵引自控器进行牵引治疗可取得良好效果,缓解患者疼痛,促进颈椎功能的恢复,缩短住院时间,提升医护人员满意度。

新型冠状病毒肺炎疫情前后青少年心理健康状况及影响因素研究下载：223 浏览：3353

陈韵鸿《医学研究杂志》 2022年12期

摘要:

目的：充分了解新型冠状病毒肺炎疫情暴发后对于青少年心理状况所造成的影响，并在探究具体影响因素的基础上，及时采取有效应对策略以改善其心理状况。方法：选取北京第四中学初一、初二、初三年级共500例学生作为研究对象，相应的人数分别为125、185、190人。因疫情期间不便于组织大规模的线下问卷调查活动，本次研究主要是以网络问卷填写的方式完成的。问卷内容主要是从中学生心理健康量表中筛选得到，其中涉及青少年抑郁、焦虑、学习压力、情绪波动、人际关系等各方面心理状况调查问题，通过对问卷调查结果的汇总分析，最终总结出新冠疫情期间影响青少年心理健康状况的相关因素，并针对性地地提出了改善心理健康状况的有效策略。结果：通过对网上问卷测评结果的汇总分析可知，在新型冠状病毒肺炎疫情发生后，所调研的各年级初中学生均出现了不同程度的不良心理状况，诸如抑郁、焦虑、学习压力、适应性不良、心理不平衡等，其中初一、初二、初三各年级存在抑郁心理的学生占比分别为30.4％（38）、33.5％（62）、35.8％（68）。整体上存在焦虑、学习压力、适应性不良心理的青少年占比分别为68.2％、50.4％、37.2％。结论：结合问卷调查中青少年心理健康状况测评结果可知，新冠肺炎疫情的暴发对于青少年群体心理健康的影响尤为显著，诸如抑郁、焦虑、适应性不良等消极心理状况无疑会严重影响其身心健康及正常学习状态。对此，必须基于其心理健康状况具体影响因素提出针对性的干预方案，以使青少年能够于疫情期间保持良好心理状态。

203例艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎患者预后影响因素研究下载：78 浏览：513

鲁雁秋1 黄晓婕2 吴玉珊1 刘敏1 吴昊2 卢洪洲3 陈耀凯1 《神经科学研究》 2018年10期

摘要:

探讨艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎（隐脑）患者的病死率及预后影响因素。方法收集重庆市公共卫生医疗救治中心自2010年12月至2017年3月收治的203例艾滋病合并隐脑患者临床资料,并通过电话回访方式,记录其出院后不同时间段的状态（生存或死亡）。计算患者总体病死率,绘制生存曲线并分析预后影响因素。结果 92.6%的患者CD4+T淋巴细胞计数≤100个/μL,50.3%的患者人类免疫缺陷病毒（HTV）RNA>5 lg拷贝/mL,64.5%的患者颅内压≥250mmH2O。艾滋病合并隐脑患者住院期间病死率为9.9%（20/203）,随访期间病死率为16.2%（24/148）,总体病死率为26.1%。生存率在起病后2周内下降最快,10周累计病死率接近25.0%,而后趋于平稳。18～44岁患者死亡风险明显低于其他年龄组,年龄为独立保护因素（AOR=0.228,P=0.036,95%CI:0.057～0.910）;意识障碍是患者死亡的独立危险因素（AOR=7.001,P=0.035,95%CI:1.143～42.882）。结论艾滋病合并隐脑患者病死率较高,死亡多发生于起病后3个月内;年轻患者预后相对较好;意识障碍是死亡风险因素。

Hippo/YAP信号通路调控蛋白ACAN作为新型肝细胞肝癌血清肿瘤标志物的研究下载：82 浏览：510

尚璐张骁陈岩吴棋邾国庆刘雅王佳谊孙奋勇张蕾《国际检验医学》 2019年2期

摘要:

目的探讨Hippo/Yes相关蛋白(YAP)信号通路调控蛋白——聚蛋白聚糖(ACAN)诊断肝细胞肝癌(HCC)的价值。方法检测156例HCC患者、33例乙型肝炎患者、31例丙型肝炎患者、30例肝硬化患者、26例结肠癌患者、19例肺癌患者、22例胃癌患者、20例乳腺癌患者及100名体检健康者(正常对照组)的ACAN水平。将过表达YAP载体、YAP-shRNA慢病毒质粒转染肝癌细胞系Bel-7402和SMMC-7721。将过表达环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、TEA域家族成员(TEAD)、α珠蛋白转录因子CP2(TFCP2)、Runt相关转录因子2(RUNX2)载体分别单独转染及与YAP共转染Bel-7402和SMMC-7721细胞，检测ACANmRNA的表达，评价不同载体对ACAN野生型及突变型启动子的影响。同时评价ACAN和甲胎蛋白(AFP)对肝癌的诊断效能。结果 HCC组ACAN水平明显高于胃癌组、结肠癌组、乳腺癌组、肺癌组、乙型肝炎组、丙型肝炎组及正常对照组(P=0.000)，而其他各组之间ACAN水平差异均无统计学意义(P>0.05)。过表达YAP后ACANmRNA表达量明显升高(P<0.01)，而YAP敲除后ACANmRNA表达量明显降低(P<0.01)。与其他转录因子(TEAD、TFCP2及RUNX2)比较，过表达CREB及共转染CREB和YAP可促进ACAN mRNA表达(P<0.01)。野生型ACAN启动子受CREB、YAP影响，而突变型ACAN启动子则不受影响。ACAN与AFP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)呈明显正相关(r值分别为0.722、0.517、0.443，P=0.000)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，ACAN和AFP诊断HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.978、0.661；ACAN诊断Ⅰ～Ⅱ期HCC、Ⅲ期HCC的AUC分别为0.903和0.993。结论 ACAN对HCC的诊断效能略优于AFP，且对晚期HCC的诊断效能优于早期HCC。ACAN通过Hippo/YAP信号通路发挥重要作用，或可作为一种新的HCC血清肿瘤标志物。

心电图仪改良装置在老年患者中的临床应用下载：86 浏览：514

周军徐峰陈佳娣韩佳赵扬《心脑血管病研究》 2020年8期

摘要:

目的评价新型实用专利-心电图仪改良装置在60周岁以上的老年患者中的临床应用价值。方法收集2017年9月至2019年4月60周岁以上的患者235例,随机分为实验组116例和对照组119例,对照组为常规吸球装置;实验组为V1、V2、V3（心电图胸前第1～3导联）使用常规吸球装置,V4、V5、V6（心电图胸前第4～6导联）使用新型心电图仪改良装置;观察记录心电图所需时间、异常心电图检出率、心电图检查后有无皮下瘀血、皮肤红斑及红斑消失时间等数据,并进行对比分析。结果实验组的心电图记录时间较对照组比较有统计学差异（t=8.022,P <0.01）,两组异常心电图检出率无统计学差异（P> 0.05）;按年龄、体质量指数（BMI）划分统计后发现:在年龄≥75岁和BMI <18.5 kg/m2的老年患者中,在记录心电图所需时间、异常心电图检出率方面有统计学差异（t=8.458、10.966,P <0.05）,年龄60～74岁或BMI≥18.5 kg/m2的老年患者中实验组未能体现其明显优势,比较无统计学差异（P> 0.05）;在检查后有无皮下瘀血、皮肤红斑及红斑消失时间方面,比较存在统计学差异（F=23.093、62.233、9.602,P <0.05）。结论使用新型心电图仪改良装置在心电图记录时间有明显改善,心电图检查后,对皮肤损伤小,红斑消失时间短,在75周岁以上或BMI <18.50 kg/m2的患者中异常心电图检出率高,更能体现其优势。

“和中化湿”法治疗新型冠状病毒肺炎的可行性及有效性分析下载：69 浏览：417

徐克菲1 邓丽华2 李高文3 张雪荣4 《中医研究杂志》 2020年7期

摘要:

中医学认为新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)是由"寒湿疫"引起,感染者多以呼吸道症状为主,常伴有纳差、腹泻、呕恶等消化道症状,舌苔厚腻。主要是因为感受"湿毒之邪",湿邪闭肺困脾,气机升降失司,病位在肺、脾,可波及心、肝、肾等部位,因此治疗上应以"祛湿"为主要治疗原则。在诊治大量临床病例的基础上,提出应用"和中化湿"法指导治疗,强调既要注重化湿祛邪,又要注重顾护中焦脾胃,实践证明该治法在改善患者症状、缩短病程等方面疗效突出。

夏天无对新型冠状病毒肺炎的网络药理学和分子对接研究下载：59 浏览：401

吴晨魏昀葛珊高慧琴《中医研究杂志》 2020年6期

摘要:

目的:通过网络药理学和分子对接方法讨论夏天无对新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的作用机制。方法:通过TCMIP和GeneCards数据库检索得到COVID-19的疾病靶点,并在TCMSP数据库检索夏天无的成分并参照筛选标准:OB≥30%和DL≥0.18筛选活性成分,借助Swiss Target Prediction数据库检索其活性成分作用靶点,再通过VENNY2.1平台映射夏天无活性成分作用靶点和COVID-19疾病靶点的相同部分以获得重要靶点,并使用Cytoscape3.2.1软件将其与活性成分与重要靶点构建"中药-活性成分-重要靶点-疾病"网络以分析核心靶点和重要成分;同时,借助STRING数据库构建蛋白互作(PPI)网络以辅助筛选核心靶点;最终将核心靶点导入DAVID数据库和Cytoscape3.2.1软件,得到相关KEGG信号通路和Go生物过程并筛得核心成分。以此为基础,分析核心成分对SARS-CoV-2病毒的COVID-19(6y84)构型的分子对接情况。结果:1)检索得到723个与COVID-19相关的疾病靶点;2)检索得到夏天无含有8个活性成分,可作用于853个(400种)靶点;3)夏天无可作用于COVID-19的重要靶点75个;4)夏天无可作用于COVID-19的核心靶点35个;5)得到与核心靶点相关的KEGG通路共17条,其中P<0.01的重要信号通路共有4条,P<0.01的生物过程53条。核心成分可与COVID-19(6y84)形成构象能量较低、结构稳定的对接。结论:夏天无具备治疗COVID-19的成分物质基础,值得进一步研发。

从中医“治未病”理论谈新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的中医预防下载：78 浏览：408

张燕《中医研究杂志》 2020年6期

摘要:

中医学"治未病"的先进防病理念,涵盖了疾病发生的各个阶段。在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的预防和救治当中,中医药发挥了不可替代的巨大作用。中医"治未病"理论有未病先防、欲病救萌、既病防变、瘥后防复4个层次。从这4个层次出发可以得出,对于此次新冠肺炎疫情中的普通人群应采取存正气、避邪气的预防方法;对于医学观察人群、高危人群应采取主动出击,治疗萌芽状态的预防方法;对于已病人群应采取积极中医药治疗确保轻型患者不向普通型转化,普通型患者不向重型转化,重型患者不向危重型转化的预防方法;对于治愈出院人群应采取调养生息,防止复发的预防方法。

基于“有是症,选是穴”探讨艾灸干预新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的思路和选穴分析下载：69 浏览：436

张佳乐1 杨莉2 鲜天才3 杜佳4 翟煦5 王柳青6 《中医研究杂志》 2020年6期

摘要:

目的:基于"有是症,选是穴"的思路,探讨艾灸对新型冠状病毒肺炎的症状干预和选穴思路。方法:通过参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》的症状和中国针灸学会制定的《新型冠状病毒肺炎针灸干预的指导意见(第一版)》中的选穴方案,并在查阅艾灸对相关症状的干预文献基础上,对艾灸干预COVID-19的选穴思路进行对比归纳和分析。结果:针对发热的症状,可以选用大椎、曲池穴;咳嗽可以选用大椎、肺俞、定喘穴;乏力可以选用足三里、关元、气海穴;针对上消化系统的不适,可以选用中脘、足三里、天枢等穴位。结论:在参考既往诊疗方案的基础上,应该根据患者的具体症状和病情进行辨证论治,选择相应的穴位,才符合艾灸疗法的临床应用规律,提高临床疗效,同时也体现了"有是症,选是穴"的辨证思想。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)分期论治经验浅析下载：66 浏览：529

张乐乐李辰李健周玲玲李红梅袁海鑫何新立叶鹏飞《中医研究杂志》 2020年6期

摘要:

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的病因属性为"湿毒之邪",基本病机是湿毒闭肺,升降失司,甚则内闭外脱。据此研判新型冠状病毒感染的肺炎病机核心是"湿毒";以"湿、热、毒、虚"为特点;病位在肺脾;治当"宣肺、解毒、化湿、清热"为原则。围绕"紧扣病因病机,以国家方案为基础,但不拘泥于方案"的思路,提出"辨证施治与经验用药相结合"的治疗理念。在临证的基础上将新冠肺炎分为医学观察期、临床治疗期(寒湿郁肺型)、临床治疗期(疫毒闭肺型)、临床治疗期(内闭外脱型)、临床治疗恢复期(脾肺气虚型),在各个时期针对证型辨证论治,并且在临床治疗的同时还应增加精神、心理调治。

新型颈椎控制性轴向牵引自控器在颈椎骨折脱位患者牵引治疗中的应用效果下载：50 浏览：244

顾海燕《临床医学杂志》 2018年11期

摘要:

目的:探讨新型颈椎控制性轴向牵引自控器在颈椎骨折脱位患者牵引治疗中的应用效果。方法:选取2015年2月2017年1月我院收治的颈椎骨折脱位患者84例,按1～84顺序进行编号,单号纳入对照组（n=42）,采取常规卧位行颈椎牵引治疗,双号纳入观察组（n=42）,采用新型颈椎控制性轴向牵引自控器进行牵引治疗。比较两组患者平均牵引复位时间、平均住院时间、疼痛评分,随访3～6个月,采取日本骨科协会评估治疗分数（JOA）对患者颈椎功能进行评定,并比较医师满意度。结果:观察组患者平均牵引时间、平均住院时间及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组患者治疗后JOA评分高于对照组（P<0.05）。观察组医师对患者牵引效果的满意度高于对照组（P<0.05）。结论:对颈椎骨折脱位患者使用新型颈椎控制性轴向牵引自控器进行牵引治疗可取得良好效果,缓解患者疼痛,促进颈椎功能的恢复,缩短住院时间,提升医护人员满意度。

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