目的研究血清尿酸(SUA)水平是否可预测2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的发生。方法收集3700例T2DM患者临床资料，根据有无DR分成两组，采用logistic回归法，分析与DR患病相关的危险因素。将SUA十等分并计算每个十分位数中DR患病的相对危险度(OR)；前瞻性研究纳入402例T2DM且无DR患者，根据SUA分为组1(UA<304.0μmol/L)，组2(304.0≤UA<404.0μmol/L)，随访5年后366例最终完成研究，比较两组DR患病率。结果 T2DM患者SUA≥304.0μmol/L时，发生DR的风险是低SUA组(<213.0μmol/L)的3.235(1.270～8.246，P=0.014)倍。前瞻性研究中，组2有44例(26.2%)发生DR，组1有4例(2.0%)发生DR，两组DR患病率有显著性差异(26.2%vs. 2.0%，P<0.001)。结论 T2DM患者SUA 304.0μmol/L可能作为T2DM患者发生DR的一个阈值。