医保经办机构作为参保者的经纪人，如何更好地控制医疗费用增长，提高医疗服务质量，是其实现医保制度运行之"载体性"功能的关键。这就要求医保经办机构能够正确处理其与行政管理机构之间、医保经办机构行业间、医保经办机构内部的关系，进行法人化、竞争化、专业化治理。然而，囿于诸多因素的制约，中国医保经办机构实际陷入行政化、垄断化、业余化治理之困局。为实现医保经办机构的善治，需要按照"管办分离"的原则，建立医保经办法人治理结构，以"合作共治"为手段，形成医保经办机构"公-私"竞争新格局，以"能力提升"为目标，强化医保经办服务专业化治理，使其真正走向有管理的竞争。