目的探讨血清角蛋白18（K18）对乙型肝炎肝衰竭患者生存情况的影响。方法选取2015年1月2016年7月我院收治的97例乙型肝炎肝衰竭患者设为观察组,115例乙型肝炎非肝衰竭患者设为对照1组、120例健康对照组设为对照2组。对观察组患者进行3个月随访,根据生存情况将其分为存活组、死亡组。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有研究对象的血清K18水平,包括M65、M30等。结果观察组血清M65、M30显著高于对照1组、对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组1组血清M65、M30显著高于对照2组,差异有统计学意义（P<0.05）。死亡组血清M65显著高于存活组,差异有统计学意义（P<0.01）,存活组与死亡组之间血清M30相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论合并肝衰竭可以影响乙型肝炎患者的血清M65、M30水平,且血清M65水平与乙型肝炎肝衰竭患者生存情况密切相关。