目的探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)及相关血脂指标对老年冠心病的发生发展及预后的临床意义。方法选取102例冠心病患者为研究组,根据发病特点和冠脉造影结果将其分为SAP组(37例)、UAP组(35例)、AMI组(30例)。另选取37名健康体检者为对照组。比较各组间sdLDL及相关血脂含量及sdLDL、apoB、LPa对冠心病的诊断效能。结果研究组apoA1水平低于对照组(P<0.05)。研究组sdLDL、apoB、LPa水平高于对照组,且UAP、AMI组高于SAP组,AMI组高于UAP组(P<0.05)。sdLDL、apoB、LPa的AUC依次为0.90、0.81、0.71。结论 sdLDL对冠心病临床分型严重程度的辅助诊断具有重要意义。