目的探讨痰涂片检出白细胞(WBC)吞噬细菌在下呼吸道感染诊断中的应用价值。方法随机收集175例住院患者的合格痰标本，通过直接涂片革兰染色观察WBC和细菌之间的免疫病理现象(吞噬或伴行)，进行细菌培养鉴定及药物敏感性试验，收集患者临床资料，统计分析痰涂片结果与患者临床情况、培养一致性对于鉴别致病菌和定植菌的辅助诊断作用。结果 175例患者中，56.6%年龄在70岁以上，85.1%具有一定的感染症状，而91.4%在留取痰标本之前接受过抗菌治疗，痰涂片可见WBC吞噬或伴行细菌的标本51例(30%)，与细菌培养结果的一致性(84.3%)显著高于未见WBC吞噬或伴行细菌的标本(58.1%，P<0.05)，且对致病菌的鉴别率(92.2%)也明显高于未见WBC吞噬或伴行细菌的标本(38.7%，P<0.05)。结论痰涂片检出WBC吞噬或伴行细菌在下呼吸道感染诊断中具有重要价值，可在临床实验室推广。