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人工晶状体垫板技术在硬核白内障超声乳化中的临床应用 下载：48 浏览：345

梁坤 蒋正轩 陶黎明 《中国眼科杂志》 2020年7期

摘要:
目的探讨超声乳化过程中优先植入人工晶体对硬核白内障患者的临床效果。方法收集Ⅳ～Ⅴ级硬核年龄相关性白内障患者，分为采用人工晶体垫板技术(A组) 30例(30只眼)和常规超声乳化组(B组) 30例(30只眼)。比较两组术后第1天、第7天及1个月时眼部相关指标差异。结果术中两组超声时间(UST)、超声能量(CDE)及计算能量复合参数(AECP)(AECP=UST×CDE)比较P>0.05，两组在超声乳化过程中使用的能量并无明显差异。术后第1天A组与B组比较，最佳矫正视力(BCVA)、中央角膜厚度的变化值(CCTc)差异有显著统计学意义(P<0.05)。术后第7天A组与B组比较，BCVA、CCTc差异无显著统计学意义(P>0.05)；而角膜内皮计数变化值(ECCc)术后第7天A组较B组差异有显著统计学意义(P<0.05)。术后1个月A组与B组比较，BCVA、CCTc差异无显著统计学意义(P>0.05)；ECCc术后1个月A组与B组比较，差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论人工晶体垫板技术对硬核白内障患者可以减轻角膜水肿，减少角膜内皮细胞的丢失，术后视力恢复快，更具安全性及有效性。

内界膜填塞与翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔的效果比较 下载：62 浏览：340

鲍宁 蒋正轩 刘东伟 陶黎明 《中国眼科杂志》 2019年11期

摘要:
目的针对内界膜填塞及翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔临床效果进行比较，评价两种方法的治疗效果。方法对安徽医科大学第二附属医院眼科2016年3月至2018年3月收治的难治性黄斑裂孔患者31例(32只眼)进行研究。分为A组(内界膜填塞)和B组(内界膜翻转覆盖)分别进行手术，比较术前及术后1个月及3个月的最佳矫正视力(BCVA)，并行相干光断层扫描(OCT)检查了解裂孔的闭合形态，根据结果分析两种方法的手术效果。结果术后1个月填塞组裂孔愈合9只眼，外层视网膜不规则13只眼；覆盖组裂孔愈合12只眼，外层视网膜不规则8只眼。3个月复查时填塞组裂孔愈合12只眼，外层视网膜不规则8只眼；覆盖组裂孔愈合14只眼，外层视网膜不规则6只眼。A组视力(logMAR)术前1.49±0.34、1个月1.15±0.35、3个月0.99±0.32；B组视力术前1.43±0.38、1个月1.12±0.36、3个月0.88±0.29；随访过程中两组视力恢复差异不明显；均较术前视力提高。结论内界膜填塞及翻转覆盖都是治疗难治性黄斑裂孔切实有效的方法。翻转覆盖方法术后的裂孔闭合率更高，外层视网膜形态恢复较佳，具有更大的改善视功能的潜力，是较好的手术方法。

鼻内镜下去除鼻黏膜瓣泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察 下载：54 浏览：355

梁坤 蒋正轩 许育新 陶黎明 《中国眼科杂志》 2019年10期

摘要:
目的比较鼻内镜泪囊鼻腔吻合术(EN-DCR)中去除和保留鼻黏膜瓣治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法采用随机对照试验方法将2017年1～12月我院收治的49例(52只眼)慢性泪囊炎患者随机分为保留鼻黏膜组(A组)和去除鼻黏膜组(B组)，A组24例(26只眼)，B组25例(26只眼)。A组采用传统保留鼻黏膜的EN-DCR手术方法，B组采用EN-DCR术中去除吻合口处鼻黏膜的手术方法。术后随访6个月，比较两组术后手术成功率、吻合口瘢痕组织形成以及吻合口周围肉芽组织增生情况。结果所有患者随访至6个月时，A组患者行EN-DCR术后成功率为96.15%(25/26)，B组患者行EN-DCR术后成功率为92.31%(24/26)，差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者吻合口肉芽组织形成率15.38%(3/26)，B组患者吻合口肉芽组织形成率42.31%(11/26)，差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者吻合口瘢痕组织形成率19.23%(4/26)，B组患者吻合口瘢痕组织形成率46.15%(12/26)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎创伤小、恢复快且成功率高；术中保留鼻黏膜可以减少肉芽组织及瘢痕组织的形成。

显微镜下行巩膜外垫压治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察 下载：49 浏览：385

蒋正轩 鲍宁 刘东伟 陶黎明 《中国眼科杂志》 2018年6期

摘要:
目的通过观察显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的效果，评价该方法的有效性及优点。方法本研究收集孔源性视网膜脱离患者53例(53只眼)，术前检查裂孔的位置及范围，在显微镜下行巩膜外垫压术，并收集孔源性视网膜脱离的术前及术后的临床资料，记录术中及术后并发症。结果本研究患者随访4～6个月。术后2周52只眼视网膜裂孔封闭，裂孔封闭率为98.1%；视网膜完全复位50只眼，复位率达94.3%；视网膜下积液3只眼，术后1个月后完全吸收。术后视力较术前显著提高；术后1个月、3个月视力显著高于术前，差异具有统计学意义。术后1个月，1例(1只眼)患者出现新的裂孔，造成视网膜脱离。结论显微镜下行巩膜外垫压术治疗孔源性视网膜脱离的方法简单方便、并能精确定位裂孔，手术视野清晰，术后效果良好。
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