文章-世纪中文出版社

朱智勇1 王敬亭2 董燕玲3 李素霞2 《中国眼科杂志》 2020年10期

摘要:

目的探讨棘阿米巴性角膜炎的临床特征及治疗转归。方法收集2004年1月至2018年12月就诊于山东省眼科医院和青岛眼科医院的棘阿米巴性角膜炎120例(122只眼)，回顾性分析患者年龄、发病时间、危险因素以及误诊情况，根据发病时间及溃疡严重程度进行临床分期，分析不同时期患者的治疗转归情况。结果棘阿米巴性角膜炎多发生于36～60岁患者(80/120)。角膜外伤是该病首要危险因素(31/61)，其次是污水入眼(13/61)，角膜接触镜仅占14. 8%(9/61)。仅13. 1%的患者于首诊确诊(16/122)，县及县以下医院误诊率较高(86/90)；误诊诊断以病毒性角膜炎最多(46/122)，其次是细菌性角膜炎(23/122)和真菌性角膜炎(14/122)。角膜激光共聚焦显微镜的检出率(90. 3%)远高于角膜刮片(75. 9%)等方法。本研究中35只眼为初期(28. 7%)，80只眼为中期(57. 4%)，17只眼为晚期(13. 9%)。57. 1%初期病眼(20/35)和5. 7%中、晚期病眼(5/87)可通过药物治疗治愈，有效性差异有统计学意义(P <0. 05)。88. 2%行角膜移植术治疗的病眼为中、晚期(67/76)，因复发或病灶扩散而无法保存眼球行眼内容剜出术的有7只眼(5. 7%)，均为晚期患者。结论角膜外伤和污水入眼是我国棘阿米巴性角膜炎的主要危险因素，本病在基层医院误诊率仍然较高，共焦显微镜可提高检出率；药物治疗对本病初期患者效果较好，而中、晚期患者往往需要通过角膜移植术治疗。

利用双通道视觉质量分析仪探讨角膜屈光手术后泪膜与视觉质量的相关性下载：54 浏览：377

姚柯婷廖荣丰《中国眼科杂志》 2020年9期

摘要:

目的利用欧卡斯双通道质量分析系统(OQASⅡ)探讨近视患者行不同角膜切削深度的飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)后泪膜与视觉质量的相关性。方法共收集行FS-LASIK手术的100例近视患者188只眼，按术中角膜切削深度分为1组(切削深度<60μm)、2组(60μm≤切削深度<100μm)、3组(切削深度≥100μm)，利用OQASⅡ系统检查术前、术后10 d、术后1个月、术后3个月视觉质量(OSI、MTF-cut off、SR)与泪膜参数(mean OSI)，采用IBM SPSS Statistics 22. 0统计软件对所得数据做Spearman相关性分析。结果 3组患者术前最佳矫正视力差异无统计学意义(F=1. 204，P=0. 548)； 3组患者FS-LASIK术前和术后10 d、术后1个月、术后3个月时的MeanOSI与OSI正相关(均P <0. 05)； 3组患者FS-LASIK术前和术后10 d、术后1个月、术后3个月时的mean OSI与MTF-cut off、SR均呈负相关(均P <0. 05)。结论不同角膜切削深度的FS-LASIK术后泪膜稳定性与视觉质量变化趋势一致，泪膜越稳定，视觉质量越好，呈正相关。

闭角型青光眼对角膜内皮细胞及中央角膜厚度的影响下载：65 浏览：423

孔维鑫赵润博方严《中国眼科杂志》 2020年8期

摘要:

目的比较急性闭角型青光眼(AACG)与慢性闭角型青光眼(CACG)患者角膜内皮细胞密度(CD)、平均细胞面积(AVE)、六角形细胞的百分数(6A)、中央角膜厚度(CCT)的差异。方法选取在我院住院的AACG患者117例，CACG患者51例，其中AACG发作眼为A1组，其对侧临床前期眼为A2组，CACG为B组。测量以上病例的CD、AVE、6A及CCT，收集相关数据进行统计分析。结果 A1、A2组CD、AVE、6A及CCT均具有显著性差异(t=-10. 284，P <0. 01、t=-8. 031，P <0. 01、t=7. 795，P <0. 01、t=-5. 056，P <0. 01)，B、A2组CD、AVE、6A及CCT均无显著性差异(t=-0. 045，P=0. 964、t=-0. 224，P=0. 823、t=1. 915，P=0. 059、t=-1. 757，P=0. 081)。B、A1组CD、AVE、6A具有显著性差异(t=6. 378，P <0. 01、t=-5. 379，P <0. 01、t=2. 843，P <0. 01)，但CCT无显著性差异(t=1. 090，P=0. 277)。结论眼压的急剧升高是导致AACG角膜内皮损伤的首要原因，而长期稳定的高眼压对角膜内皮的损伤有限，临床上应更加注重对AACG角膜内皮的保护。同时也应注意不同类型青光眼的CCT造成的眼压测量误差，必要时予以矫正。

高度近视人群不同前房深度下水平睫状沟直径与角膜直径及前房角直径的相关性研究下载：59 浏览：380

徐婷王静陶黎明《中国眼科杂志》 2020年7期

摘要:

目的探究高度近视眼在不同前房深度下水平睫状沟直径与角膜直径及前房角直径的相关性，从而分析能否通过外部测量方式来决定有晶状体眼人工晶状体的型号。方法收集2017年7～12月于安徽医科大学第二附属医院眼科行人工晶状体植入术前检查的高度近视患者，分别测量受试眼的角膜水平直径(WTW)、前房深度(ACD)、前房角水平直径(ATA)以及睫状沟水平直径(STS)。根据ACD将所有受检眼球分成浅前房(2.8 mm≤ACD<3.2 mm)、中前房(3.2 mm≤ACD≤3.4 mm)、深前房(ACD>3.4 mm)3个组进行分析，对3组内WTW、ATA、STS之间分别进行Pearson线性相关分析和线性回归方程分析。结果浅前房组，WTW与ATA及ATA与STS之间均存在显著性线性相关(P<0.01)，WTW与STS之间具有的较弱相关性(P<0.05)。中前房组，WTW与ATA的相关性分析具有明显的统计学意义(P<0.01)，WTW与STS及WTW与ATA之间的相关性分析无明显统计学意义。深前房组，WTW与ATA及ATA与STS之间均存在显著性线性相关(P<0.01)，WTW与STS之间具有的较弱相关性(P<0.05)。结论用外部测量数据预测眼球内部解剖数据从而选择晶状体型号并不准确，将会增加因晶状体型号不适而带来的并发症发生率。

高度近视人群不同前房深度下水平睫状沟直径与角膜直径及前房角直径的相关性研究下载：56 浏览：396

徐婷王静陶黎明《中国眼科杂志》 2020年7期

摘要:

目的探究高度近视眼在不同前房深度下水平睫状沟直径与角膜直径及前房角直径的相关性，从而分析能否通过外部测量方式来决定有晶状体眼人工晶状体的型号。方法收集2017年7～12月于安徽医科大学第二附属医院眼科行人工晶状体植入术前检查的高度近视患者，分别测量受试眼的角膜水平直径(WTW)、前房深度(ACD)、前房角水平直径(ATA)以及睫状沟水平直径(STS)。根据ACD将所有受检眼球分成浅前房(2.8 mm≤ACD<3.2 mm)、中前房(3.2 mm≤ACD≤3.4 mm)、深前房(ACD>3.4 mm)3个组进行分析，对3组内WTW、ATA、STS之间分别进行Pearson线性相关分析和线性回归方程分析。结果浅前房组，WTW与ATA及ATA与STS之间均存在显著性线性相关(P<0.01)，WTW与STS之间具有的较弱相关性(P<0.05)。中前房组，WTW与ATA的相关性分析具有明显的统计学意义(P<0.01)，WTW与STS及WTW与ATA之间的相关性分析无明显统计学意义。深前房组，WTW与ATA及ATA与STS之间均存在显著性线性相关(P<0.01)，WTW与STS之间具有的较弱相关性(P<0.05)。结论用外部测量数据预测眼球内部解剖数据从而选择晶状体型号并不准确，将会增加因晶状体型号不适而带来的并发症发生率。

准分子激光原位角膜磨镶术后远期角膜生物力学评估下载：68 浏览：367

李晶魏升升张耀花杜婧万雅群李勇刘建国《中国眼科杂志》 2020年6期

摘要:

目的应用眼反应分析仪(ORA)评估准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后远期角膜生物力学变化及相关性。方法回顾性研究。收集113例(225只眼)LASIK手术后远期患者(6～18年)进行角膜生物力学测量，平均随访年限(9.12±4.38)年。收集在我院行手术前检查并行LASIK手术患者85例(170只眼)，手术前及手术后3个月作为未手术对照组及手术后早期对照组。应用ORA检查可获得角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)等角膜生物力学参数，分析LASIK手术后远期角膜生物力学参数变化特点。结果 LASIK手术后远期、手术后早期、未手术组CH分别为8.54±1.09、7.18±1.27、9.77±1.31；CRF分别为7.50±1.33、6.37±1.26、10.02±1.43。与未手术角膜组对比，LASIK手术后远期、手术后早期CH(F=139.62，P<0.01)、CRF(F=242.60，P<0.01)均有统计学差异。手术后远期、手术后早期相比，远期CH、CRF值均高于近期对照组，有统计学差异(P<0.01)。结论 LASIK手术后角膜生物力学有所下降，手术后远期、早期改变趋势一致。LASIK术后远期较早期相比角膜生物力学更加稳定。

微切口白内障术中植入Toric人工晶状体的远期疗效观察下载：52 浏览：350

管宇王惠芬吴坚管怀进周婧《中国眼科杂志》 2020年3期

摘要:

目的评估微切口白内障屈光手术中植入Toric人工晶状体（IOL）的远期疗效。方法前瞻性病例对照研究。入选术前角膜规则散光≥0. 75 D的白内障患者87例（96只眼），其中42例（46只眼）植入Alcon Acrysof Toric IOL（试验组），45例（50只眼）植入Hoya YA-60BB IOL（对照组）。比较两组术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月、2年的视力、残余散光、角膜内皮计数（EDC）、IOL旋转度和旋转稳定性及脱镜率等。采用χ2检验、独立样本t检验进行统计学分析。结果共84例患者完成2年随访。与术前相比，试验组患者和对照组患者术后各时间点的未矫正视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA）差异均有统计学意义（P值分别为<0. 01和<0. 05）。试验组患者术后各时间点UCVA与对照组相比，术后1周至2年差异均有统计学意义（P值均<0. 01）。两组术后1 d的EDC较术前有明显降低，差异有统计学意义（P <0. 01）。两组术后平均残余散光度数比较，差异有统计学意义（P<0. 01）。术后1 d至2年的Toric IOL轴位旋转度<3°的病例≥70%，轴位旋转度<5°的病例≥81. 8%。术后2年，两组视远脱镜率差异有统计学意义（χ2=9. 70，P <0. 01）。结论微切口白内障屈光手术中远期植入Toric IOL能够安全、有效地改善轻中度角膜散光，减少对眼镜的依赖，提高患者术后视觉质量，并具有良好的旋转稳定性。

Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量近视患者角膜前表面曲率的重复性和一致性分析下载：53 浏览：395

郝更生赵姣曾莉刘宗顺胡卜丹毛科《中国眼科杂志》 2020年2期

摘要:

目的探讨以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜前表面曲率的重复性，并分析两种仪器测量结果的一致性。方法随机数字表法随机选取于2018年1月1～30日在我院眼视光中心行角膜激光近视矫正术前检查的69例患者，所有受试者由同一检查者分别采用Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪重复测量3次，两种仪器测量顺序随机，记录患者平坦轴角膜曲率(Kf)、陡峭轴角膜曲率(Ks)和平均角膜曲率(Km)，采用变异系数(CV%)、组内相关系数(ICC)(95%CI)和Cronbach’s Alpha系数评价两种仪器测量结果的可重复性，t检验比较两种仪器测量结果的差异，Pearson相关分析法分析其相关性； Bland-Altman图分析一致性界限范围。结果 3次重复测量时，Pentacam眼前节分析仪测量Kf的CV为0. 39%，ICC(95CI%)为0. 811(0. 651～0. 907)，Cronbach’s Alpha系数为0. 935，Ks的CV为0. 28%，ICC为0. 975 (0. 959～0. 985)，Cronbach’s Alpha系数为0. 991，Km的CV为0. 25%，ICC为0. 944(0. 911～0. 967)，Cronbach’s Alpha系数为0. 981； Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf的CV为0. 43%，ICC为0. 820(0. 678～0. 951)，Cronbach’s Alpha系数为0. 967，Ks的CV为0. 47%，ICC为0. 937 (0. 908～0. 959)，Cronbach’s Alpha系数为0. 978，Km的CV为0. 39%，ICC为0. 937 (0. 907～0. 958)，Cronbach’s Alpha系数为0. 978。Pentacam眼前节分析仪和Keratron Scout角膜地形图仪测量Kf、Ks和Km的结果差异无统计学意义(Kf:P=0. 187； Ks:P=0. 721； Km:P=0. 169)，两种仪器测得结果有相关性(Kf:r=0. 622，P=0. 000； Ks:r=0. 980，P=0. 000； Km:r=0. 983，P=0. 000)，Kf的95%Lo Al为-0. 43～0. 40D，Ks的95%Lo Al为-0. 56～0. 59 D，Km的95%LoAl-0. 46～0. 39 D。结论以Schiempflug原理设计的Pentacam眼前节分析仪和以Placido盘为基础的Keratron Scout角膜地形图仪测量角膜屈光手术患者角膜前表面曲率均具有良好的可重复性，两种仪器测量得角膜前表面曲率结果准确，一致性好，可以相互验证。

激光共焦显微镜下圆锥角膜交联术后角膜基质的观察下载：49 浏览：393

张经1 王青枝2 《中国眼科杂志》 2020年2期

摘要:

目的通过角膜激光共焦显微镜观察圆锥角膜交联术后基质的变化。方法收集2018年12月至2019年7月于西安市第一医院和深圳市第六人民医院确诊为进展期圆锥角膜患者，行等渗核黄素液角膜交联手术，于术后1周、1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月行角膜激光共焦显微镜观察角膜基质形态的变化，并测量相应变化处角膜的深度。结果角膜交联术后1周基质胶原纤维水肿增粗，细胞激活、细胞核反光增强，病变深至角膜(210. 2±2. 2)μm处；术后1个月、2个月、3个月基质胶原纤维水肿、排列不规则，可见高反光瘢痕，分别深至角膜(209. 4±2. 8)μm、(210. 1±2. 1)μm、(209. 2±2. 6)μm处；术后4个月胶原纤维水肿消退、排列趋于规则，瘢痕深至(179. 0±2. 4)μm，术后5个月，胶原纤维排列规则，瘢痕深至(146. 3±2. 1)μm，术后6个月，胶原纤维排列规则，瘢痕深至(128. 1±2. 3)μm。术后前3个月病变最深处差异无统计学意义，3个月与4个月、4个月与5个月，5个月与6个月差异有统计学意义(P <0. 05)。结论角膜交联术后，基质胶原纤维由水肿、排列紊乱逐渐重塑规则；基质细胞激活、出现瘢痕并于术后3个月开始逐渐从深开始消减。

Acrysof Toric复曲面人工晶状体在高度近视并发白内障合并规则角膜散光患者的临床效果及其旋转稳定性下载：58 浏览：350

钟志伟1 孙康2 《中国眼科杂志》 2019年12期

摘要:

目的探讨Acrysof Toric复曲面人工晶状体(IOL)在高度近视并发白内障合并规则角膜散光患者的临床效果及其旋转稳定性。方法选取高度近视并发白内障合并规则角膜散光的患者51例，随机分为研究组和对照组，分别植入AcrySof Toric IOL和AcrySof Natural IOL，比较两组患者植入术后1周、1个月、3个月患者裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、残余散光、观察组IOL轴位旋转稳定性。结果术后1周、1个月、3个月观察组患者UCVA≥0.8眼数明显高于对照组(P<0.05)；两组患者不同研究时间点残余散光度对比均具有显著性差异(P<0.05)；术后3个月时，观察组28只眼IOL轴位旋转度均<20°，平均(3.1±1.2)°。结论 Acrysof Toric复曲面人工晶状体应用于高度近视并发白内障合并规则角膜散光患者临床治疗效果显著，且旋转稳定性高。

陡峭轴向与非陡峭轴向透明角膜切口植入Toric人工晶状体的临床结果比较研究下载：61 浏览：352

冯桂强1 曹珊2 万小波3 《中国眼科杂志》 2019年12期

摘要:

目的研究陡峭轴向与非陡峭轴向透明角膜切口植入Toric人工晶状体(IOL)的临床结果并进行比较分析。方法本文选取2016年至2018年在我院眼科就诊的白内障超声乳化吸除植入Toric IOL的白内障患者86例(86只眼)，随机分为陡峭轴向组和非陡峭轴向组，两组患者分别采用陡峭轴向切口和非陡峭轴向切口，进行植入Toric IOL。观察两组患者术后1周、1个月、3个月的裸眼视力、角膜散光值、Toric IOL旋转度数、轴位差以及对比敏感度。结果陡峭轴向组和非陡峭轴向组两组患者术前裸眼视力值低于术后，陡峭轴向组术后1周、1个月、3个月显著高于非陡峭轴向。陡峭轴向组和非陡峭轴向组两组患者术前角膜散光值高于术后，陡峭轴向组术后1周、1个月、3个月的角膜散光值显著低于非陡峭轴向。陡峭轴向组和非陡峭轴向组两组患者术前晶状体旋转度低于术后1周、1个月、3个月的晶状体旋转度，陡峭轴向组术后1周、1个月、3个月的角膜散光值显著高于于非陡峭轴向。陡峭轴向组患者术后1个月、3个月轴位偏差显著小于非陡峭轴向组；非陡峭轴向组患者术后3个月不同空间频率对比敏感度均低于正常值，陡峭轴向组患者术后3个月不同空间频率对比敏感度均接近于正常值，陡峭轴向组患者3个月不同空间频率对比敏感度均高于于非陡峭轴向组，有统计学意义(P<0.05)。结论陡峭轴向透明角膜切口植入Toric IOL的临床效果优于非陡峭轴向透明角膜切口，可以矫正患者的视力和角膜散光，对于患者术后视觉质量的良好恢复意义重大。

两种荧光素钠眼科检测试纸诊断角膜病变的随机对照临床试验下载：52 浏览：375

尹欣张青王静陶黎明《中国眼科杂志》 2019年6期

摘要:

目的通过与成品荧光素钠眼科检测试纸的比较，评价一种新的荧光素钠眼科检测试纸的有效性、舒适性和安全性。方法采用随机、交叉配对临床设计，招募在安徽医科大学第二附属医院眼科门诊就诊的84例(168只眼)角膜病患者，每一位受试者按照随机顺序，先后接受试验组或对照组试纸检测，分别观察、记录患者检查结果，包括有效性(染色分级、染色位置)、受试者舒适性(染色剂接触角膜后刺激性评分)、安全性(染色前后结膜充血及角膜水肿变化)，采用加权Kappa统计值评价两种试纸检查结果的一致性，并对两种试纸的舒适度评分进行比较。总结不良事件的发生情况，包括球结膜充血、角膜水肿等。结果此研究实际入选84例(168只眼)，其中角膜损伤0、1、2、3、4级角膜损伤人数分别为19、16、17、17、15人(受试者染色分级依据损伤级别高眼别确定)，眼数分别为91、22、23、17、15只眼。试验组和对照组试纸染色分级、染色位置一致性好(Kappa=0. 973、0. 989，P <0. 01)，舒适度实验组优于对照组，差异性有统计学意义((P <0. 05)，两种试纸染色前与染色后球结膜充血及角膜水肿无变化，没有严重不良事件出现。结论实验组荧光素钠眼科检测试纸与国内已上市同类产品相比对角膜结构损伤检查的有效性和安全性相当，且舒适度更高。

角膜移植术后植片溃疡的危险因素分析下载：57 浏览：348

李婷张赛亓晓琳王妙霖高华《中国眼科杂志》 2019年6期

摘要:

目的回顾性分析角膜移植术后植片溃疡的相关危险因素。方法对2006年4月至2017年4月2323例于我院行角膜移植术后发生植片溃疡的170例(170只眼)病例进行回顾性分析，分别记录原发病、植片溃疡发生的直接危险因素等。结果发生角膜植片溃疡的原发病分别为:(1)感染性角膜炎673例，62例(9. 21%)发生植片溃疡。其中真菌性角膜炎309例(29例溃疡，9. 39%)，单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK) 268例(25例溃疡，9. 33%)；细菌角膜炎76例(8例溃疡，10. 53%)；(2)蚕蚀性角膜溃疡79例，10例发生植片溃疡(12. 66%)；(3)角膜营养不良或变性216例，9例(4. 17%)发生植片溃疡；(4)圆锥角膜420例，11例(2. 62%)发生植片溃疡；(5)角膜烧伤438例，14例发生植片溃疡(3. 2%)。其中碱烧伤237例(7例溃疡，3%)；热烧伤143例(5例溃疡，3. 5%)，酸烧伤58例(2例溃疡，3. 45%)；(6)角膜白斑247例，4例发生植片溃疡(1. 62%)。(7)角膜肿物127例，7例(5. 5%)发生角膜溃疡。植片溃疡的前3位直接危险因素为:缝线相关因素47例，免疫排斥反应40例，上皮缺损32例等。结论原发病为蚕蚀性角膜溃疡、感染性角膜炎角膜移植术后易发生植片溃疡，植片溃疡形成的主要危险因素是缝线问题、免疫排斥及上皮缺损。应重视相关危险因素以降低角膜移植术后植片溃疡发生。

索维SW9000与卡尔蔡司IOLMaster在生物测量中的临床对比研究下载：53 浏览：393

陈奕辉曹敏《中国眼科杂志》 2019年5期

摘要:

目的评估中国天津索维SW9000与德国卡尔蔡司IOLMaster两种光学眼球生物测量仪器对于年龄相关性白内障患者眼球生物测量的准确性和一致性。方法对照观察分别由索维SW9000与IOLMaster测量的年龄相关性白内障患者眼球生物学参数。所得数据进行K-S正态分布检验，配对t检验差异性分析，Pearson相关性分析，Bland-Altman一致性分析。结果索维SW9000与卡尔蔡司IOLMaster眼轴及角膜曲率测量数据间无统计学差异，呈高度相关性。眼轴的95%一致性界限范围为0. 1～-0. 1 mm。角膜屈光力(曲率) K1的95%一致性界限范围为0. 66～-0. 65 D，K2的95%一致性界限范围为0. 59～-0. 59 D。角膜曲率轴位对比(角膜散光> 1 D，53只眼)，配对t检验提示无明显差异。结论在年龄相关性白内障患者中，两种生物测量仪的测量结果一致性很好。

改良羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床观察下载：56 浏览：394

成拾明1 王冠楠2 李欣3 张勇4 杨欣5 《中国眼科杂志》 2019年3期

摘要:

目的探讨连续锁边缝合的羊膜移植术治疗角膜溃疡的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2018年4月在十堰市太和医院眼科因角膜溃疡住院并行羊膜移植术的12例(12只眼)患者的病例资料。记录患者羊膜覆盖持续时间、患者眼部异物感程度及手术并发症。结果本研究中1例患者术后失访，11例患者羊膜脱落拆线时间为(15±1. 5) d，其中<2周3例；≥2周8例，其中4例> 3周。术后诉有重度异物感者1例、中度异物感3例及轻度异物感7例。羊膜拆线后溃疡基本愈合5例，6例未愈合患者中2例需再次行羊膜移植术，余4例继续术前药物治疗方案。随访期间未见明显眼部并发症。结论连续锁边缝合的羊膜移植术具有刺激症状轻、羊膜存留时间长、与眼表贴合紧密等优点；同时该术式操作简单、手术时间短，值得在临床基层推广应用。

改良信封式撕囊辅以颞下角膜缘侧切口在成熟期白内障超声乳化术中的应用下载：52 浏览：373

戴巧云张鹏飞刘银萍《中国眼科杂志》 2019年1期

摘要:

目的探讨改良信封式撕囊辅以颞下角膜缘侧切口法在成熟期年龄相关性白内障患者超声乳化手术中的疗效。方法对16例(16只眼)成熟期年龄相关性白内障患者施行超声乳化联合人工晶状体植入手术时，采用改良信封式撕囊法撕除前囊膜，同时在颞下角膜缘做一辅助侧切口，其余后续步骤按照常规白内障超声乳化手术进行。结果 16只眼成熟期白内障患者有13只眼采用改良信封式撕囊辅以颞下角膜缘侧切口法顺利完成后续环形撕囊及白内障超声乳化手术，超声乳化手术顺利实施成功率达81. 25%。结论成熟期年龄相关性白内障患者，采用改良信封式撕囊辅以颞下角膜缘侧切口法施行超声乳化手术操作简单，安全有效，避免了患者因施行小切口白内障术式带来的诸多缺点。

长期过夜配戴角膜塑形镜对中小学生的近视进展及眼部安全性影响的临床观察下载：44 浏览：369

杨吟1，2 李冬锋1 杜念1 杨棹夕2 吴峥峥1，2 《中国眼科杂志》 2019年1期

摘要:

目的探讨长期过夜配戴角膜塑形镜对中小学生的近视进展及眼部安全性的影响。方法选择2013年8月在我院验配角膜塑形镜的近视者20例(40只眼)，平均年龄(10. 99±1. 43)岁，平均等效球镜(-3. 46±1. 85) D，总体平均随访期为(4. 76±0. 23)年。于配镜前、配戴1 d、配戴1周、配戴1月及以后每3个月复查1次。每次检查内容包括:(1)裸眼视力、(2)裂隙灯(含镜片配适)、(3)角膜地形图。每戴镜满6个月，加做IOLMaster；每戴镜满1年，加做角膜内皮细胞计数、泪液分泌试验、眼压。比较戴镜前和戴镜(4. 76±0. 23)年后各检查项目的差异。结果 (1)所有试验眼的平均眼轴增长量为(0. 20±0. 019) mm/年，(4. 76±0. 23)年的总体平均眼轴增长量为(0. 95±0. 09) mm；(2)所有试验眼白天的裸眼视力均较好，平均为0. 86±0. 13；(3)浅层点状角膜病变的发生率为35%，均在短期使用人工泪液后消失；(4)镜片偏位的发生率为15%，均未引起明显裸眼视力异常，在换片时通过调整镜片参数得以改善；(5)相比戴镜前，其角膜内皮细胞计数(t=-0. 546，P=0. 59)、泪液分泌试验结果(t=0. 547，P=0. 59)及眼压(t=-0. 154，P=0. 88)均没有统计学意义的改变。结论本文的研究结果，在一定程度上提示了长期配戴角膜塑形镜的近视控制效果及眼部安全性，如何进一步探讨影响其发挥近视控制效果的因素、对比研究其针对不同地区青少年近视者的长期配戴的效果及安全性、及对比角膜塑形镜与其他近视控制措施的作用高低等，都是未来的研究方向。

近视SMILE手术健康知识问卷的研制及其应用下载：54 浏览：378

谢颖1，2 余克明3 尤黎明1，2 《中国眼科杂志》 2018年12期

摘要:

目的研制并应用近视飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)手术健康知识问卷。方法通过两轮德尔斐法(Delphi Technique)研制近视SMILE手术健康知识问卷，选择10名近视SMILE手术患者进行预调查，修订后形成最终问卷，测量问卷的信度、效度，应用问卷对201名SMILE手术患者调查并分析教育前后健康知识差异。结果近视SMILE手术健康知识问卷包括手术相关知识、术前注意事项、注视训练及术中配合方法、用药知识、术后眼部护理及注意事项、并发症观察及处理方法、复诊时间7个方面，共41个条目，该问卷的重测信度r=0.839，内容效度指数(CVI)=0.98。应用问卷对201名患者健康教育前后的知识水平进行测量，教育后患者健康知识得分显著提高(P﹤0.001)。结论近视SMILE手术健康知识问卷涵盖近视SMILE手术患者需要掌握的手术相关知识，信效度良好，本问卷为近视SMILE手术患者制定及评价有效的健康教育提供参考。

角膜移植术后植片哆开的临床特征分析下载：51 浏览：403

王昕1 张赛2 亓小林2 李素霞2 杜显立2 高华2 《中国眼科杂志》 2018年11期

摘要:

目的分析角膜移植术后植片哆开的原发病术式、原因、时间间隔、哆开程度以及预后等临床特征，为临床角膜移植提供安全参考。方法收集山东省眼科医院2011～2016年所行角膜移植术后发生角膜植片哆开的15例病例。记录植片哆开原发病的术式、原因、时间、哆开程度、预后等。结果术式:15例患者(0.67%)发生植片哆开，其中包括穿透性角膜移植术后10例(1.02%)和板层角膜移植术后5例(0.42%)。原因:15例均为外伤所致，发生外伤时患者均未佩戴护目镜。时间:11例(73.33%)患者的植片哆开出现在术后2年内。哆开程度:角膜植片哆开位置均处于植片植床交界处，植片哆开范围在4～9个钟点位。预后:71.4%患者视力较受伤入院时提高。结论角膜植片哆开与多种因素有关，术后未佩戴护目镜是高危因素，术后2年内为高发期，术后应加强患者教育，降低植片哆开风险。

三种不同角膜屈光手术对角膜生物力学影响的评估下载：52 浏览：357

王锐赵静静陈元兵付梦军张浩润《中国眼科杂志》 2018年11期

摘要:

目的利用Corvis ST分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光辅助的LASIK(FS-LASIK)、小切口飞秒激光基质透镜取出术(SMILE)手术前后各角膜生物力学参数的变化特征及其规律，并找出可靠的具有代表性的参数，为临床及科研提供参考依据。方法选取2016年6～9月在潍坊眼科医院屈光手术中心接受手术的患者198例，随机选择其中1只眼，共198只眼，其中LASIK组89只眼，等效球镜度数(SE)(-3.64±1.79)D；FS-LASIK组31只眼，等效球镜度数(SE)(-4.74±1.90)D；SMILE组78只眼，等效球镜度数(SE)(-4.62±1.64)D。所有患者均进行常规眼部检查，同时分别于术前及术后1个月应用Corvis ST记录每一患者角膜的整个形变过程，并记录角膜生物力学相关参数。采用SPSS19.0统计学软件对所有数据进行统计学分析。结果采用单因素方差分析比较发现，3组间仅第一压平时间(AL1)、屈膝峰间距(PD)表现出统计学差异；通过LSD法进一步两两比较各组，发现LASIK组与SMILE组之间第二压平时间(AT2)、AL1、PD等参数手术前后差异具有统计学意义(P值=0.018、0.031、0.001)；FS-LASIK与SMILE组之间AL1参数手术前后差异具有统计学意义(P值=0.029)。结论 SMILE手术对于角膜生物力学仍存在影响，但较LASIK及FS-LASIK影响更小，且Corvis ST分析中AL1、PD可作为代表性参数进行观察。

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