目的：探究超声造影对肝脏小结节（直径<3mm)性质诊断的价值。方法：收集我院2008-2016年80例病灶，行超声造影检查。将其超声造影诊断结果与临床随访（及病理结果）对比。结果：80例小结节，超声造影诊断30例为原发性小肝癌，20例为转移瘤，30例病灶诊断为肝脏良性占位（血管瘤/肝腺瘤/肝脏局灶性结节增生)。病理结果：30例超声诊断为原发性小肝癌结节术后病理皆为恶性，准确率100%，20例转移瘤灶，随访3-6个月，经CT/MR检查，病灶数量增大/增多，结合临床，明确转移瘤。准确率100%。30例超声诊断为良性病变（血管瘤/腺瘤/肝脏局灶性结节增生），手术结果误诊5例，2例为淋巴瘤结外侵犯，3例为炎性肉芽肿。准确率为83.3%。结论：超声造影检查对肝内小结节鉴别诊断有较高应用价值。