急性进展性脑卒为临床常见的神经系统疾病，病因极其复杂，常伴随脑组织损伤和肢体功能障碍[1]。随着国内医疗技术的进一步发展，对于急性脑卒中的治疗手段不断迭新，而抗凝治疗已成为有效改善临床预后和降低脑损伤发生率的重要手段之一，阿加曲班为新型直接凝血酶抑制剂，有着极强抗凝作用，且副反应少，已在临床治疗工作中取得显著疗效。近年来，阿加曲班在急性进展性脑卒中治疗中的应用已备受临床关注。为此，本文取本院收治的70例急性进展性脑卒中患者进行分析，皆在明确了解阿加曲班治疗应用于急性进展性脑卒中的实际疗效，内容如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
观察对象选取时段，限定于2024年4月～2025年4月，取本院收治的70例急性进展性脑卒中患者，采用“简单随机化”方式分为对照组（n=35），男女比例20∶15，年龄46～78（62.38±3.49）岁，病程7～13（10.28±1.59）h；治疗组（n=35），男女比例19∶16，年龄44～78（61.35±3.44）岁，病程7～13（10.24±1.56）h，两组组间数据信息对比性、均衡性高（P＞0.05）。
纳入标准：（1）纳入本研究患者均伴有不同程度神经系统缺损特征；（2）经检查患者均确诊为急性进展性脑卒中；（3）接受治疗前，患者及家属均对本研究治疗方案知晓，且同意参与本实验。
排除标准：（1）凝血功能异常；（2）血液系统病症者；（3）肝癌者；（4）无法配合本研究者。
1.2方法
对照组（常规疗法）：着眼于血脂、血糖以及血压控制等的对症治疗。
治疗组（阿加曲班治疗）： 进行对症治疗后2天内，静脉滴注60㎎阿加曲班注射液（厂家：湖南赛隆药业有限公司，国药准字H20193374，包装规格：20ml:10mg），1天1次。2天后，依据患者实际情况，可再次静脉滴注10㎎阿加曲班，1天2次，1次滴注3小时，治疗1周后可予以患者降脂和抗血小板聚集治疗。２组患者均治疗1个月。
1.3观察指标
借助NIHSS评价量表，围绕“意识水平和视野、上下肢运动和感觉”等内容，对两组患者治疗前后的神经功能缺损情况展开评估，评分范围0～42分，分值越高说明神经功能缺损情况越严重。
1.4统计方法
以统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据实施分析和处理，计量、计数资料各自用（
）、（%）显示，组间接受t与x²检验，在P值显示为小于0.05时，则代表对比存在统计学意义。
2结果
2.1比较神经功能缺损情况
表1结果示：治疗后与对照组比，治疗患者NIHSS评分较治疗前更低，统计学有突出差异（P＜0.05）。
表1比较神经功能缺损情况（
）
3讨论
急性脑卒中是常见的神经内科疾病，由脑血管急性循环障碍引起，导致脑神经细胞缺氧和缺血性坏死，严重损害神经功能。随着人口老龄化，急性脑卒中在老年人群中的发生率逐渐增加,进展性脑卒中是指急性脑梗死患者即使治疗后病情仍无法稳定，并持续加重[2]。临床研究表明，急性进展性脑梗死患者可在数小时至数天内病情加剧，死亡率和致残率较高，严重影响患者生活质量。梗死区的神经保护和再灌注治疗是当前临床的主要治疗方法，其中再灌注治疗包括动脉或静脉溶栓，但由于溶栓时间有限且易引发并发症，许多患者无法接受该治疗。进展性脑卒中的发病机制复杂，研究发现颅内动脉狭窄、入院后血压下降和高同型半胱氨酸血症等因素与病情进展相关，因此在治疗时要谨慎选择治疗方法。
阿加曲班为一种选择性直接凝血酶抑制剂，通过直接抑制凝血酶的活性，有效地减少血栓形成的风险。在急性进展性脑卒中的治疗中，阿加曲班的抗凝作用帮助恢复脑血流，减轻缺血性损伤，尤其对于那些存在深静脉血栓形成、栓塞或其他与凝血相关并发症的患者，其效果尤为显著。相比传统肝素，阿加曲班具有更为稳定的抗凝效应，且不易受到肝脏功能影响，使用时更为安全。本次研究表明：神经功能缺损情况评估结果显示，治疗组患者治疗后的NIHSS评分更低，与对照组结果有突出差异（P＜0.05），提示阿加曲班可能通过其独特的抗凝作用改善脑血流，从而对神经功能恢复产生积极影响。究其原因为：急性进展性脑卒中通常伴随脑血管堵塞或栓塞，导致脑缺血和损伤[3]。阿加曲班作为直接凝血酶抑制剂，能够有效地阻止血栓形成，减少血管内凝血过程，恢复局部血流。此种作用有助于减轻脑组织缺血，从而降低神经细胞的死亡和损伤，改善患者神经功能状态。同时，与传统抗凝药物如肝素相比，阿加曲班在稳定性方面具有优势，不受肝脏功能影响，且抗凝效果可精确控制，降低过度抗凝引起的出血风险。因此，阿加曲班在治疗急性脑卒中过程中，能够有效提高治疗安全性和效果，进而改善神经功能，降低NIHSS评分。
总结上文，阿加曲班应用于急性进展性脑卒中患者治疗中，能够改善其脑血流，减轻由脑卒中引起的神经功能缺损，促进其尽快康复，可借鉴。
参考文献
[1] 胡灵芝.阿加曲班联合丁苯酞治疗进展性脑卒中的疗效[J].浙江实用医学,2024,29(01):30-32.
[2] 王建忠.阿加曲班治疗急性进展性缺血性脑卒中的有效性评估分析[J].系统医学,2023,8(19):21-23+31.
[3]赵娜.阿加曲班治疗急性进展性脑卒中的临床效果观察[J].临床合理用药,2023,16(01):47-50.
