根管填充治疗是口腔内科治疗过程中常用的手段之一，对于患牙保护有着十分重要的作用，但是根管管道具有一定复杂性，所以对填充材料质量以及填充技术的要求较高。如果填充操作不够充分，患牙仍然会留有一些缝隙，在后续进食过程中，会再次积聚细菌，造成细菌感染。因此，如何采取科学合理的技术方法，达到严密填充根管的效果，是当前该行业工作者重点研究的问题。以下本文结合具体案例，对采用不同根填充材料进行龋齿治疗所呈现的效果进行了简要分析评价。
1一般材料
本次研究从某院最近一年收治的应口腔内科患者当中，选取了257名需要进行根管填充治疗的龋齿患者，其中有136名为男性患者，121名为女性患者，年龄从10岁到35岁不等。统计共治疗患牙315颗，其中包括82颗前牙和233颗后牙。治疗过程中，将患者随机分成三组，分别使用碘仿氢氧化钙糊剂、根管糊剂和复合树脂填料进行填充。三组患者的临床基本资料差异无统计学意义，可以作为对比研究对象。
1.2实验分析方法
根管治疗主要包括牙体预备、开髓、确定根管口位置以及拔髓等几项重点操作，其中最为关键的一步就是根管的预备，包括患牙消毒清理以及扩大成形操作。因为根管解剖结构较为复杂，所以稍有不慎就有可能导致根管发生变形，尤其是一些弯曲根管，还容易出现根尖便宜、穿孔以及台阶等问题。因此，是选择手术器械的时候，必须要根据实际情况而定，而不能所有患者都一同对待。根管预备手术之后要对口腔进行全面清理，避免细菌残留，且全过程都要进行无压力清洗和润滑，然后通过根管对患牙用呀，再根据患牙状况使用不同材料填充。填充时主要注意不能留下缝隙。
1.3评价标准
本次实验评价标准主要分为三类：第一类是成功，标准为手术结束至随访的期间无自觉症状，比如咀嚼功能障碍等。X片检查牙周间隙正常，病变消失。临床检查无叩痛，无窦道。第二类为失败，手术结束后出现不适、咀嚼功能障碍。第三类是对治疗效果不满意，标准是患者出现牙痛、叩痛等；X片检查出现病变复发。
1.4随访
对本实验患者进行为期一年的随访，其中有249名患者进行了随访，8人失去联系而终止了随访，78名患者定期复查。
1.5统计学分析
对本组资料采用SPSS13.0进行统计学分析，并对资料采用(检验，检验水准设定为0.05，当P<0.05说明有差异
2结果
2.1术后疼痛情况的比较
在术后患者恢复良好后，对患者进行调查发现，Cortisomol根管糊剂组疼痛发生率为15.12%(13/86)，复合树脂填料组疼痛发生率为16.28%(14/86)，碘仿氢氧化钙糊剂组疼痛发生率为10.59%(9/85)。碘仿氢氧化钙糊剂组疼痛发生率明显低于其他两组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。比较情况，见表1。
2.2随访结果的比较
在患者手术结束一年后进行随访，观察并比较3组的手术成功率。结果显示Cortisomol根管糊剂组、复合树脂填料组和碘仿氢氧化钙糊剂组的成功率分别为：79.07%、81.39%、97.65%。Cortisomol根管糊剂组和复合树脂填料组比较差异无统计学意义(P>0.05)，碘仿氢氧化钙糊剂组手术成功率高于Cortisomol根管糊剂组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。比较情况，见表2。
3讨论
根管填充的目的是防止细菌的侵入和感染，避免根管系统的复杂性给细菌扩散提供条件，而导致龋齿的再度复发。因此，根管填充材料应具有以下特点：具有抗菌作用：不使牙齿变色，可以为液体或糊剂，但最后一定要成为固体；不刺激根尖周组织；X线阻射：容易放置和去除：体积不会收缩：对湿气不敏感：超充的材料容易被吸收网。随着口腔科学的发展，可以供医生选用的材料越来越多，当前常见的填充材料主要有固体、半固体.糊剂、液体类的材料。临床具体应用上选择填充材料的主要依据为材料的封闭效果和生物相容性。
本调查比较了Cortisomol根管糊剂、复合树脂填料和碘仿氢氧化钙糊剂三种填充材料在临床实际应用中的具体效果。Cortisomol根管糊剂主要成分为氧化锌类，临床上应用较为广泛。具有止痛、根管消毒、减轻炎性反应和根管封闭性能好等多种优点，是一种较理想的根管充填剂)复合树脂是由几种不同的材料组合而成的。因其固化时会发生轻微的收缩，给根管填充留下缝隙，临床应用时常伴随其他技术防止缝隙的残留。复合树脂适用于较大面积的修复且具有美观的特点。碘仿的作用为消毒，并可促进肉芽组织的生长从而加速创面的愈合。将碘仿与氢氧化钙配合使用，既可防止被氢氧化钙的强碱性破坏，同时还能持续的消毒和促进根尖周组织的愈合作用间。从调查结果来看，Cortisomol根管糊剂组、复合树脂填料组和碘仿氢氧化钙糊剂组的成功率分别为：79.07%、81.39%、97.65%，碘仿氢氧化钙糊剂组的应用效果明显比其他两种材料好，表明碘仿和氢氧化钙配合使用效果更好。
总之，临床上口腔内科的填充材料均选择性较大。碘仿配合氢氧化钙的使用，手术成功率更高，对于防止口腔疾病的复发也具有较好的效果。口腔科学的发展以及新型纳米技术的进一步发展，都为口腔根管的填充带来了较好的前景。
参考文献
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