缺血性脑卒中是由脑血流障碍引起,致使大脑部分区域功能丧失,给患者的生活质量和社会经济带来极大影响。尽管当前治疗手段不断发展,但有效治疗手段依旧有限[1]。丹参多酚酸具有抗氧化、抗炎以及改善微循环的作用,有助于恢复脑组织血流供应;丁苯酞作为一种神经营养药物,能够促进神经修复,抑制脑细胞凋亡。将丹参多酚酸+丁苯酞联合治疗缺血性脑卒中,通过协同作用,能够改善脑血流、保护神经细胞、减轻缺血损伤,进而体现其在临床治疗中的巨大潜力。鉴于此,本文选取本院就医的60例缺血性脑卒中患者为研究样本进行分析,试探丹参多酚酸+丁苯酞联合治疗方案的临床效果,内容阐述如下:
1资料与方法
1.1 一般资料
取本院(2024年1月~2025年4月)就医的60例缺血性脑卒中患者,遵循“随机数字表法”分为不同组别,包含对照组与观察组,每组各30例。对照组中男18例,女12例,年龄区间52~78岁之间,均位值(65.37±4.59)岁;观察组男16例,女14例,年龄区间50~78岁之间,均位值(64.32±4.56)岁,两组基线资料比较(P>0.05),证明组间资料满足对比分析原则。
纳入标准:(1)经检查,患者均与《中医康复 临床实践指南·缺血性脑卒中(脑梗死)》中缺血性脑卒中的诊断标准相吻合;(2)无过敏史;(3)研究者临床资料齐全。
排除标准:(1)肝癌者;(2)凝血功能异常者。
1.2方法
两组患者均予以抗血小板、调脂稳定斑块等治疗,对照组在此基础上接受丁苯酞治疗:丁苯酞氯化钠注射液(厂家:石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20100041,规格:100ml:25mg:0.9g,)的剂量为100mL,每天2次。
观察组在丁苯酞治疗基础山上,开展丹参多酚酸治疗:取1支丹参多酚酸注射液(厂家:天津天士力之骄药业有限公司,国药准字Z20110011,包装规格:0.13g*8支),将其与250mL生理盐水相融合进行静脉滴注,1天1次,两组患者均持续用药2周。
1.3观察指标
临床疗效:依据《急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识2018版(上)》对两组患者临床总疗效进行评估:用药后患者头痛、四肢麻木等症状全部消失, NIHSS评分降低幅度超过90%,判定为治愈;用药后患者临床症状显著缓解,NIHSS评分降低幅度超过45%,判定为显效;用药后患者临床症状基本改善,NIHSS评分降低幅度超过18% ,判定为有效;无效:用药后患者临床症状未改善,反而有加重趋势。
不良反应发生情况:观察两组患者治疗后出现的腹泻、头晕、失眠等不良反应,并进行详细记录。
1.4统计学方法
SPSS25.0软件,计量资料以t检验,“”;计数资料(临床疗效、不良反应发生情况)“[(n)%]”表示,以χ2检验,P<0.05有统计学差异。
2结果
2.1临床疗效比对
与对照组临床总疗效比,观察组患者更高,统计学结果有突出差异(P<0.05),见表1。
表1临床疗效比对(n)%
2.2不良反应发生情况比对
较对照组,观察组患者不良反应总发生率更低,统计学结果有突出差异(P<0.05),见表2。
表2不良反应发生情况比对(n)%
3讨论
脑卒中患者患病期间通常伴随语言、吞咽以及运动功能障碍,且临床风险极高,预后差。现如今,临床对脑卒中患者常采用降脂、抗凝、降压、抗血小板等综合疗法,能够进一步改善患者临床症状,但整体疗效有限。近年来,随着国内临床治疗工作的进一步发展,联合用药方案也逐渐应用于脑卒中患者治疗中,且实际效果较理想[2]。本研究使用的丁苯酞为新型脑卒中治疗药物,能够调节兴奋性氨基酸,防止其对神经系统的损伤,同时还能充分发挥胆碱能作用,加速神经修复,改善局部脑缺血,恢复脑组织血流。丹参多酚酸注射液则有助于避免缺血区的再灌注损伤,增强抗氧化酶活性,减少过氧化反应,促进神经组织修复。同时,还能改善脑血流,逐步恢复血流灌注,减少梗死区域,并促进血管内皮功能的修复。
此次研究证实:统计两组患者指标数据,研究组不良反应总发生率更低,临床总疗效较高,统计学结果显示P<0.05。原因探讨:丹参多酚酸和丁苯酞的联合治疗方案具有协同作用。丹参多酚酸通过改善微循环、抗氧化和抗炎作用,能够有效减轻脑缺血引起的细胞损伤;而丁苯酞通过调节兴奋性氨基酸和胆碱能系统,有助于促进神经修复,改善脑血流,增强神经功能。两者联合使用,不仅能优化治疗效果,还能有效减少药物单独使用可能产生的副作用[3]。其次,丹参多酚酸和丁苯酞的联合治疗有助于多途径干预脑卒中的病理过程,包括减少氧化应激、改善神经功能和促进脑血流灌注,从而提高患者临床疗效。
综上所述,该联合治疗方案既能通过多重机制充分发挥其药效,又能降低不良反应发生率,且安全性极高,可借鉴。
参考文献
[1] 叶鹏飞,蒋珊.丹参多酚酸联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中的临床效果[J].临床合理用药,2024,17(24):5-8.
[2] 赵玉亭.丁苯酞联合丹参多酚酸注射液治疗急性缺血性脑卒中的效果及对患者血液流变学的影响[J].北方药学,2023,20(12):112-113+128.
[3]杨慧,高绚照.急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞联合丹参多酚酸盐治疗效果观察[J].哈尔滨医药,2020,40(06):507-508.