1医院财务会计内部管理问题
1.1财务管理内部控制不够重视
医院是我国医疗服务的主要提供者，其财务内部控制管理水平直接关系到医院的稳健运行和医疗服务质量。然而，目前医院的财务内部控制管理存在一些问题，需要加以解决。首先，医院领导层面需要提高财务内部控制的管理意识和行动水平。领导层对财务内部控制的认识和重视程度直接决定了内部控制管理的质量和效果。因此，医院领导应该加强内部控制管理的培训和宣传，提高对内部控制管理的认识和理解，并将其纳入到医院管理中。其次，医院全体员工对内部控制的认识不够全面，参与度不够深入。内部控制管理需要全员参与，而目前一些医院中，员工对内部控制的认识不够全面，对内部控制管理的参与度也不够深入。因此，医院应该加强对员工的内部控制培训，提高员工的内部控制意识和参与度。
1.2财务管理体制落实不到位
医院的财务管理工作有许多职位，如会计、出纳、财务主管等，但其中部分职位虚设，未能发挥有效功能。这些职位虚设的原因是多方面的，可能是因为医院规模太小，没有足够的资金支持这些职位的设立，也可能是因为医院管理层对这些职位的重要性认识不够，没有给予足够的关注。这样一来，在医院财务管理工作中，工作职责不明确，相互之间也没有有效的协作，导致了管理效率低下。医院的会计人员职能不明晰，财务从业人员之间职责混乱，无法高效完成各项经营管理工作。一些会计人员只是负责账务处理，缺乏对医院经营管理的全面了解，对医院的财务问题也缺乏深入的思考和研究。同时，财务从业人员之间职责不清，也导致了工作效率低下。这些问题的出现，使得医院的财务管理工作难以开展，也影响了医院的经营效益。这些知识的缺乏，使得财务人员在面对一些复杂的经营管理问题时无从下手，难以做出正确的决策。同时，缺乏对市场、法规等方面的了解，也使得医院在面对外部环境变化时显得力不从心。
1.3缺乏有效风险评估体系
医院作为一个大型机构，管理复杂，风险众多。而财务会计作为医院运行的重要支撑，其风险评估体系的完善与否，直接影响着医院的经营和发展。然而，目前医院财务会计风险评估体系存在的问题，却令管理者难以全面认知风险，评估风险影响，及时发现和报告风险事件，进而制定针对性的应对策略，严重影响了医院的可持续发展。首先，当前医院财务会计缺乏有效的风险评估体系，导致管理者难以全面、系统地认知风险。在医院财务会计的工作中，风险常常伴随着，如财务造假、资金挪用、投资失败等，这些风险可能会对医院的整体发展带来重大的影响。而缺乏有效的风险评估体系，会导致管理者无法全面地识别和评估风险，进而无法采取有效的措施来预防、降低和应对风险。其次，缺乏科学有效的风险评估方法和指标，导致医院无法客观地衡量和评估风险的程度和影响。目前医院财务会计风险评估工作中，缺乏科学有效的评估方法和指标，难以客观地衡量和评估风险的程度和影响。这样就会导致医院对风险的认识和评估存在主观性和片面性，进而导致制定的风险应对措施不够精准有效。
2医院财务会计内部控制的方向
2.1提升预算意识
如何加强医疗行政人员的会计预算意识？管理者应该成为预算意识的监督者。在医疗机构中，预算是非常重要的一项管理工作。医疗行政人员需要了解预算的概念、方法和重要性，以便更好地管理医院的财务预算。因此，管理者需要对医疗行政人员进行预算意识的培训和指导，让他们了解预算的意义和价值，提高其预算意识。同时，管理者也应该成为预算意识的监督者，对医疗行政人员进行监督和指导，确保预算工作的顺利进行。医院领导需加大预算意识教育力度，推广科学全面的预算理念与方式。他们需要推广科学全面的预算理念和方式，让医院的各个部门都能够理解和接受预算管理的重要性。同时，医院领导需要注重预算管理的实际操作，制定完善的预算管理制度和流程，确保预算工作的质量和效益。
2.2建立完善的内审部门
随着医疗行业的不断发展，医院作为重要的医疗机构，在日常经营管理中也面临着各种挑战。为了保证医院的正常运作和发展，医院内部审计成为了必要的管理手段之一。那么，如何实现医院内部审计的有效性呢？首先，医院需要充分的资源支持，实现良好的财务管理和内部控制体系，提高经营和管理效率，降低成本，提高经济效益。这一点非常关键，因为只有在有足够的资源支持和良好的内部控制体系下，才能保证内部审计的正常开展和取得较好的效果。其次，医院需要成立独立的内部审计部门，合理配置审计人员，吸引具有多种专业背景的人才，持续进行后续培训，提高内审员的专业水平。这一点也非常重要，因为只有拥有专业的内审人员，才能保证内部审计的专业水平和有效性。
2.3加强责任管理
固定资产是企业经营的基础，对于医院来说也不例外。为了更好地管理固定资产，加强资产监督和评价，医院应该采取以下措施：首先，建立固定资产管理模式，明确责任制度到人。医院应该明确固定资产的管理职责和责任，将管理工作分配给专人负责，并制定相应的管理规定和流程，以便更好地管理固定资产。其次，医院应该建立和完善资产的监测与评价指标，并对其进行评价，积极探索建立第三方评估机制。这将有助于医院更好地把握资产状况，及时发现问题，提高资产利用效率。
2.4提升财务管理人员的专业素质
内部控制制度是企业财务管理中非常重要的一环，对于企业的经营管理和风险控制都有着至关重要的作用。而内部控制制度的执行人员的业务素质和职业道德，则是实现内部控制制度的关键。为此，企业应该采取以下几个方面的措施来加强财务人员的素质培养和职业道德建设。首先，企业应该严格确保重要会计岗位人员的素质要求。这需要企业制定合理的岗位要求和考核标准，对招聘人员进行严格筛选和考核。同时，企业还需要多层次全方位地加强财务人员的岗前培训，培养会计人员的爱岗敬业精神。其次，企业需要形成自检自律、自我控制的内部控制制约机制。这种机制可以通过加强内部审计和监督管理，以及建立健全的风险控制体系来实现。只有这样，企业才能够在内部控制方面做到“自我约束”，从而有效地防范风险。
3结论
总之，医院内部的财务制度需要不断更新和改革，以加强财务管理和治理。医院需要重视财务内部控制管理，建立健全的财务制度和流程，加强内部控制和管理，注重财务信息的公开和公示，提高透明度和公信力，以确保医院的财务安全和运行稳定，同时也为医疗服务的提高和医疗改革的顺利推进提供有力保障。
参考文献：
[1]李晓燕.探析信息化管理下医院财务内部控制策略[J].当代会计，2021(19):46-48.
[2]王忻彦.探析医院财务内部控制与风险管理对策[J].经济师，2021(4):73-74.
[3]蔡芳.医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J].中国乡镇企业会计，2021(10):146-147.
[4]李志华.试析医院财务管理中内部控制的应用及相关问题思考[J].南北桥，2022(23):16-18.
