胰十二指肠切除术是临床治疗较为常见的手术方式，其手术时间较长，且患者出现的手术创伤较大，手术后容易出现多种并发症，在进行该手术后应当对患者实施相应的营养液支持[1]。由于胰十二指肠手术后容易出现肠瘘、胰瘘等状况，加强患者的肠内营养能够更好的促进患者的恢复[2]。本文针对胰十二指肠联合切除术后，给予早期肠内营养和传统常规肠外营养的对比分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年10月-2020年10月进行胰十二指肠联合切除术的患者共90例纳入研究，并将其分为对照组和观察组，每组均为45例。在观察组中，男性25例，女性20例。年龄：29-68岁，患者平均年龄数：（46.36±3.69）岁。在对照组中，男性为24例，女性为21例，最小年龄为29岁，最大年龄为69岁，患者平均年龄数：（46.69±3.17）岁。比对患者各项基线资料，（p＞0.05）。
纳入标准：①所选研究对象均满足胰十二指肠联合切除术相关手术指征；②患者自愿接受此次研究并签署相关同意书。
排除标准：①患者存在严重心、肝、肾等器官功能障碍；②患者存在严重精神障碍且配合度低。
1.2方法
对照组行常规静脉滴注肠外营养，营养液1100ml，且包含复方氨基酸50g，中长链脂肪乳50g，葡萄糖25g，每天进行一次，共行静脉滴注一周时间。
观察组术后行鼻肠管早期肠内营养，使用肠内营养混悬液，每瓶500ml，总热量为2090kcal，其中含蛋白质20g，碳水化合物61.5g，脂肪19.5g。术前将复尔凯鼻肠管塞入胃管侧孔中，与鼻胃管一起置入胃肠吻合口远端30cm，拔除患者的管芯，并进行妥善固定。术后第二天将0.9%氯化钠注射液500ml从鼻肠管滴入，速率为20ml/h；术后第三天滴入肠内营养混悬液500ml，术后第五天可以根据患者情况酌情增加肠内营养混悬液[3]。若是患者耐受度在1000ml/d肠内营养，可以适当停止输入肠外营养，根据患者电解质情况适当补充钠、钾等，维持水电解质平衡。
1.3效果判定
对比两组患者的手术相关指征，包括术后排气时间、排便时间、住院时间。并对比患者的营养支持状况，包括白蛋白、淋巴细胞计数及体重。
1.4统计学方法
应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均值±标准差（x̄±s）来表示，采用t检验， P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者手术相关指标对比
表1所示，与对照组相比，观察组术后排气时间、排便时间、住院时间更短，（p＜0.05）。
表1 手术相关指标对比 [n(%)]
2.2患者营养指标对比
表2所示，与对照组相比，观察组营养相关指标无显著差异，（p＞0.05）。
表2 营养指标对比（n，x̄±s）
3讨论
胰十二指肠联合切除术在开展手术时有较大的创伤，且术后出现并发症的几率较高，患者出现并发症后，会直接导致患者的健康和营养受到损害。相关研究表明，患者进行胰十二指肠联合切除术后，会有不同程度的营养不良情况发生，因此，患者术后采取早期营养支持具有重要的意义[4]。传统营养支持是在早期给予静脉营养，而随着对肠道功能的逐步认识，目前的营养支持更倾向于早期肠内营养支持，促进肠道功能的正常恢复。早期肠内营养的应用能够有效减少肠道菌群移位，有助于维持肠粘膜结构，且有效减少患者术后出现并发症的几率，加强小肠功能的恢复[5]。
在本次研究中，针对早期肠内营养（观察组）和肠外营养支持（对照组）进行分析对比，研究结果表明，观察组患者术后排气时间、排便时间、住院时间较对照组更短，（p＜0.05）；而患者的白蛋白、淋巴细胞计数及体重相关指标与对照组无显著差异，（p＞0.05）。
综上，实施鼻肠管早期肠内营养支持具有极好的临床效果，能够有效减少患者并发症，改善其治疗效果，值得有效推广。
【参考文献】
[1]史延丽.胰十二指肠联合切除术后鼻肠管早期肠内营养的临床护理[J].中国医药指南,2017,15(12):239-240.
[2]杨薇,谭春路,李可洲, 等.胰十二指肠切除术后早期经口与经鼻空肠管肠内营养临床疗效分析[J].中华普通外科杂志,2017,32(9):738-741.
[3]胡燕娇,周春姣,林丽君.胰十二指肠切除术后同时留置鼻肠管和鼻胃管的护理体会[J].医药前沿,2019,9(18):146-147.
[4]钟富秀,林雁娟.螺旋型鼻肠管在胰十二指肠术后胃瘫治疗中的应用及护理(附21例报告)[J].福建医药杂志,2019,41(2):167-168.
[5]高慧,陆际平,付佳.早期肠内营养应用于胰十二指肠切除术后护理中的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(33):169-170.
