在新医改政策推行之后，对乡镇卫生院的财务管理工作带来了比较大的影响，传统的财务核算和管理模式已经无法满足乡镇卫生院的日常管理需求。因此乡镇卫生院管理部门要主动转变自身的财务核算与管理观念，通过现代化管理理念与方法，优化乡镇卫生院资金的分配、筹集以及使用全过程中，将财务管理与考核的价值充分发挥出来。这样才能为乡镇卫生院各项医疗业务活动的开展提供充足的资金支持，提高乡镇卫生院的医疗服务水平，满足区域居民对医疗卫生服务的基本需求。
一、新医改政策下乡镇卫生院优化财务核算与管理的重要性
（一）规范各项财务工作内容
乡镇卫生院是我国基层医疗服务体系中的重要组成，还有着建设数量多、分布范围广的特点。在新医改背景下开展财务核算管理创新工作，能强化财务信息的共享水平，通过对有关财务核算信息进行整合与梳理的方式，能在宏观上把握各项财务行为的运行情况，促使乡镇卫生院的财务规范化运行，保障乡镇卫生院各项医疗服务活动的顺利开展。根据新医改政策推行后的相关要求，乡镇卫生院要加强财务信息化管理体系的建设水平，优化现有的财务核算与管理架构。这样可以实现乡镇卫生院资金使用活动全过程的监督控制，对财务核算管理中的问题也可以及时优化，提高乡镇卫生院的财务核算管理综合水平，保障各项财务工作内容的规范化开展。
（二）防范财务管理风险
在乡镇卫生院的财务核算管理工作中存在着比较多的潜在风险问题，在出现了财务资金不当使用的情况时还可能诱发财务风险问题，影响到乡镇卫生院医疗服务职能的发挥。在新医改背景下优化乡镇卫生院的财务核算和管理体系时，需要建立对应的财务核算风险控制体系，统筹协调乡镇卫生院的财务资金，优化人员和资金的搭配体系。通过构建重大事项报告与风险预警机制，能显著提高乡镇卫生院的财务核算工作水平，并能很好的防范各类财务管理风险问题，让乡镇卫生院的基层医疗服务价值充分发挥出来。
二、乡镇卫生院财务核算管理现状分析
（一）财务管理人员综合素质欠缺
在新会计制度推行后，对乡镇卫生院的财务管理工作提出更高的要求。财务人员只有具备丰富的专业素养和操作经验，才能适应新医改下乡镇卫生院财务管理工作的开展需求，发挥出财务核算和管理工作的应用价值。但是就目前乡镇卫生院的财务管理情况进行分析，很多财务管理人员因为传统管理观念的影响，多是根据基层医疗机构的会计制度开展会计核算与管理工作，没有将最新的财务会计核算理念应用到正常工作中。这也就导致了财务核算体系无法适应新医改下乡镇卫生院的财务管理工作需求，核算工作的全面性与真实性难以保障，不仅无法体现出乡镇卫生院的实际财务情况，还可能出现新旧会计制度衔接不到位的问题，影响到财务资金的分配和使用合理性。
（二）财务管理体系过于陈旧
我国的医药卫生体制改革工作具备有公共医药的卫生性质，在总体推行中还需要有政府部门的支持。随着新医改的持续推进，对乡镇卫生院的会计管理模式带来了新的要求，原本的会计管理制度已经无法满足乡镇卫生院的财务核算和管理需求。但是很多乡镇卫生院在财务核算工作中依旧延续的是传统的管理体系，没有充分落实新医改下的各类管理政策，也未将精细化理念融入到成本核算体系中。因为传统管理思维与模式的限制，乡镇卫生院的财务核算与管理质量开展不佳，对新医改政策的推进也造成了比较大的阻碍。
（三）财务核算管理工作基础薄弱
乡镇卫生院的规模普遍比较小，很多地区的卫生院因为受到资金规模以及人员配置情况的限制，在财务核算管理工作中还存在基础建设比较薄弱的问题。部分乡镇卫生院虽然构建了信息化的财务核算与管理系统，但是在财务工作开展中多是简单核算单位的两条收支线。在这种财务核算模式中不仅无法反映出乡镇卫生院的基本财务情况，还容易引发一系列的财务风险隐患，这也是新医改背景下，乡镇卫生院开展财务核算与管理工作中要面临的难题之一。
三．新医改下做好乡镇卫生院财务核算与管理的具体策略
（一）做好基础财务人员的教育培训工作
在新医改下要想持续提高乡镇卫生院的财务核算与管理水平，还要有一支高素质的财务队伍作为支撑。因此乡镇卫生院还要设立专门的财务部门，做好对财务人员的教育培训活动，确保财务人员的职业能力和技能素养能适应新医改下财务核算与管理工作的开展需求。首先要持续提高财务人员的职业道德水平，让财务人员意识到乡镇卫生院的公益性质和医疗服务性质，并且明确财务核算与管理工作在乡镇卫生院发展中的重要意义。在日常财务工作中要严格遵循制度要求与相关规范，约束各项资金使用流程，实现财务资源的优化配置。此外要做好在职财务人员的基础教育培训工作，乡镇卫生院要综合评估财务人员的财务工作基础情况，并制定针对性的人员培训方案。在培训内容选择中，除了基础的财务核算与管理知识外，还要包含有新医改政策的相关知识，以及新医改推行后乡镇卫生院财务核算与管理体系的改变情况。这样能提高培训工作的开展针对性，帮助财务人员更好推行财务核算与管理活动，进一步强化乡镇卫生院的财务核算管理工作水平。
（二）建立全面化的财务信息管理制度
乡镇卫生院作为我国医疗卫生系统中的重要组成，其同时具备有经营性、服务性、公益性和行政性等多重特性，在日常医疗业务活动开展中还涉及到多个方面的内容，导致财务人员在财务核算和管理活动中面临的数据信息呈现出复杂性和繁多性的特点。如果乡镇卫生院没有形成良好的信息管理能力，在财务核算与管理活动中容易出现信息失真与遗漏等诸多问题，影响到会计核算工作的最终开展效果。因此乡镇卫生院要根据自身医疗业务活动的开展特点，构建全面化的财务信息管理制度，避免财务信息缺失等问题发生。比如在开展物资管理活动时，要根据常用物资的应用特点，建立规范化以及约束化的物资管理制度，将各类物资设备应用全过程中的管理责任落实到具体负责人。在日常物资管理活动中，负责人要采用日常性和周期性相结合的账目记录等方式，对物资使用相关信息进行详细记录，并纳入到财务核算与管理系统之中。通过该制度的应用，能保障财务人员核算工具的有据可依、消除乡镇卫生院在物资管理中的随意性问题，实现物资等资源的优化配置，在推动乡镇卫生院正常医疗业务活动顺利开展基础上，保障乡镇卫生院的整体经济效益。
（三）落实管理责任，优化管理体系
在乡镇卫生院的财务核算与管理活动中，要构建完善的财务管理体系，并且要将财务核算与管理责任落实到具体的负责人，让相关责任人能明确自身在财务核算与管理工作中的重要性，并自觉担负起自身的工作职责，严格遵循财务核算与管理工作的相关要求进行工作，并且要持续优化提升财务核算与管理流程，帮助乡镇卫生院获得理想的财务管理效果。在乡镇卫生院财务核算管理工作的开展和决策活动中，要综合考虑到区域内财务核算管理工作实践中存在的问题，随后采取针对性的财务核算风险防控体系，从源头上降低财务核算风险问题的发生概率，适应新医改下对财务核算与管理工作的开展需求。
目前在乡镇卫生院的财务核算工作中，还存在核算目标不够明确的问题。相关工作人员因为责任意识缺乏，也没有完善的财务管理体系作为支撑，在实际工作开展中的随意性比较大，导致各财务核算管理流程之间的衔接性不足，也就无法发挥出财务核算管理工作的应用价值。在新医改背景下优化乡镇卫生院的财务核算与管理体系时，要先明确具体的工作目标，基于该目标改进财务核算管理工作的开展方向，并且要引导乡镇卫生院的财务核算工作朝着正确的方向进行转变。这样才能让财务核算管理的价值充分发挥出来，显著提高财务核算管理工作的开展价值。
（四）强化会计管理信息化建设
在新医改背景下，要求乡镇卫生院能将新会计制度应用到财务核算与管理活动中，并且要持续优化现有的财务管理体系。在新会计制度改革后，乡镇卫生院在财务核算管理活动中的会计要素与财务要求随之增加，不仅包含有103个一级会计科目，还包含有3个预算要素和财务要素。在财务会计核算管理中，不仅需要编制完善的财务会计报表，还要为管理部门提供预算会计报表，导致财务核算与管理工作的开展难度增加，传统的人工管理模式已经无法满足财务工作的开展需求。因此乡镇卫生院要树立良好的信息化管理意识，并要合理应用信息化管理系统，通过搭建ERP信息化财务管理平台的方式，实现财务系统与新系统的对接，还能基于新医改下的具体要求优化财务核算与管理工作体系。在将信息化技术融入到财务核算与管理活动中，能发挥出信息化技术的信息采集、整理与分析工作，显著提高财务核算与管理工作的开展效率，显著降低财务核算风险问题的发生概率。因此在新医改背景下，乡镇卫生院要加快信息化管理系统的建设力度，主动吸纳一些优秀基层医疗机构的管理经验，持续优化财务核算和管理工作体系。这样能发挥出信息化技术的管理优势，持续提高财务核算与管理工作的开展质量与效率。
（五）健全财务管理制度体系
乡镇卫生院在开展财务管理活动时，首先要加强收入管理工作，并严格按照新医改下的相关规定制定收费标准，保障卫生院收费的合法性，避免出现超收或者乱收的问题。在强化收入管理时，乡镇卫生院要先做好资金的统一管理，各科室与个人不得私自保管资金，也不得出现私设小金库的情况。其次在收入管理中要加强对票据管理的忠实流动，要合理应用财政局印制的票据，并要做好票据的日常登记工作。
此外还需加强乡镇卫生院的支出管理工作，在基于财务管控制度基础上，优化乡镇卫生院的财政支出流程，保障资金支出的合理性。乡镇卫生院的各项支出工作开展中，要先做好独立核算工作，确保各项监督工作的有序落实。对于一些费用比较大的支出环节，需要编制严格的支出计划，保障乡镇卫生院的资金储备到位，避免资金短缺对正常医疗业务活动造成的影响。
结束语
综上所述，在新医改政策推行后，对乡镇卫生院的财务核算与管理工作提出了新的要求。因此乡镇卫生院要积极转变以往的财务观念，结合新医改的具体要求，改革创新自身的财务核算和管理工作体系。这样有助于乡镇卫生院各项资源的最优化配置，在推动正常医疗业务活动顺利开展基础上，还能保障新医改政策的有序推进，为广大群众带来更高质量的基层医疗服务。
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