终末期肾病患者肾脏已不足以维持体内某些代谢产物的排泄，出现了明显的恶心呕吐、胃肠症状和血压明显升高等一系列临床表现，如水钠潴留、严重水肿、尿减少、体内钙磷代谢异常，引起一连串皮肤瘙痒、骨代谢异常、骨痛等，肾替代疗法，如肾移植，血液透析，腹膜透析，都是用来替代肾脏功能的。目前血透已成为治疗晚期肾病的有效手段之一，因为他们的肾脏代谢出现问题，所以他们的营养摄入需要加强干预。本研究探索了终末期肾病血液透析患者实施营养护理对生活质量水平的干预价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入组本院2019年1月-2020年2月收治的终末期肾病血液透析患者共100例，随机分组，其中，对照组男/女:29/21，透析时间短3年，长12年，平均透析时间（5.78±0.21）年。年龄34-73岁，平均（54.45±2.56）岁。观察组男/女: 31/19，透析时间短3年，长12年，平均透析时间（5.83±0.25）年。年龄34-75岁，平均（54.32±2.63）岁。两组资料无显著差异。
1.2方法
对照组的患者给予常规护理， 观察组给予常规护理+营养护理。（1）健康教育：对病人进行血液透析，容易导致营养不良等并发症，因此病人在接受血液透析治疗时，应积极补充营养，避免因长期营养不良而导致虚弱。向病人介绍营养搭配的相关知识，教导病人合理饮食，及时补充缺损的营养物质。（2）饮食指导：①严格控制水和食物的摄入。大多数代谢产生的废物都是通过肾脏排出，所以尿毒症和肾衰竭患者应该控制饮食摄入。②高血脂是透析病人心血管疾病的主要原因，烹调时尽量选用简单的烹调材料，避免用油太多、盐、酱油、醋等调料，避免油炸食物。选用食用油时，尽量选用饱和程度低的橄榄油，不要用其它的调和油或菜籽油。③降低钾、磷、钠电解质摄入量，增加钾、磷、钠等物质的摄入量，可引起心肌肥大、心律不齐、血钾过高、甲状旁腺功能亢进甚至心力衰竭。所以，在选择食物或蔬菜时，应尽量选择低钾、低磷的食物，如西兰花、蓝莓、红葡萄、荞麦等，也可选择烹调，以降低食物中钾的含量。④注重吸收优质的蛋白质。因为透析过程是将含有毒素的血液经动静脉瘘管送入透析器，再回流至体内，在此过程中蛋白质会流失，所以所摄取的蛋白质主要是优质动物蛋白。
1.3观察指标
比较两组护理前后患者营养情况、生活质量。
1.4统计学方法
SPSS26.0软件处理，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
护理前二组病患相关指标比较，P＞0.05，而护理后观察组营养情况、生活质量改善程度大于对照组改善程度，P＜0.05。如表1.
表1护理前后营养情况、生活质量比较（x̄±s）
3讨论
血透患者易发生营养不良等并发症，长期营养不良会导致机体机能和机体耐力下降，因此，积极补充患者所需的营养，改善营养不良状况具有重要意义。营养护理模式是众多护理模式中，对患者进行营养补充的一种护理模式。血液透析患者中营养不良是终末期肾病最常见的并发症。这一疾病会使病人对治疗的耐受力下降，变得虚弱。病人如不能得到及时有效的治疗，甚至可能致死[1]。因病人因病，心理负担大，所以饮食无味，食欲减退，长期饮食不规律会干扰病人体内多种激素水平，从而出现营养不良，家属缺乏相关的保健意识，对病人营养补充的忽视也是导致营养不良的重要原因[2]。对终末期肾病血液透析病人进行营养护理是非常必要的。营养性护理是以干预病人饮食、鼓励和督促病人规律进食为主要内容的针对性护理模式，通过健康教育的形式向病人及家属说明营养性补充的重要性。并且有针对性地对患者家属进行饮食指导，可更好提高患者的饮食依从性，改善病人营养不良状况，从而提高病人的生活质量[3-4]。
本研究的成果中，观察组护理后患者营养情况、生活质量高于对照组，P＜0.05。
综上所述，常规护理+营养护理对于终末期肾病血液透析的效果确切，可更好改善患者的营养状况和生活质量。
参考文献：
[1]黄静,司宁.联合营养干预的腹膜透析护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果[J].慢性病学杂
志,2021,22(03):482-484+487.
[2]杨玉霞,方晓霞,张彩凤,王植萍.专病一体化饮食护理对肾病血液透析患者营养状态、生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2021,6(07):144-146.
[3]陈晓颜,梁其婵,陈景芳,林秋璇,李良洁.中医护理干预在老年维持性血液透析营养不良中的应用[J].中外医学研究,2021,19(03):71-74.
[4]王健.终末期肾病血液透析患者实施营养护理对生存质量的影响[J].中国医药指南,2021,19(02):148-149.
