在胎儿患者中，先天性心脏具有着很高的发病率，甚至在每年发病率可以达到10%左右，在所有新生儿的缺陷疾病中高居首位。现阶段我国的超声诊断技术发展十分迅速，临床中对患者诊断时彩色多普勒技术也得到了广泛应用，针对胎儿心血管结构进行明确时，在超声下可以将其更加清晰的显示出来，同时还可以有效诊断产前胎儿的心脏结构异常情况。针对胎儿进行诊断时，通过彩色多普勒超声可以将其中多数心脏畸形有效诊断出来，以此让围生期的死亡率得以有效降低。因此，妊娠期孕妇通过此措施进行心脏检查，可以让胎儿心脏畸形的情况及时发现，并在此基础上做出相应的措施。目前临床中彩色多普勒超声凭借着分辨率高和图像清晰以及无创伤等优势在胎儿心脏畸形的诊断中进行应用，可以显著提高孕妇的满意度，使其更容易接受此措施诊断。
1 资料和方法
1.1 一般资料
参与研究的目标为采用超声心动图产前筛查孕妇的胎儿，在所有人员中选择其中的300名展开研究，其中年龄最小的为22岁，年龄最大的为38岁，平均为（27.1±6.2）岁，平均孕周为（26.5±5.2）周。其中有5例为高龄孕妇，所有人员全部使用彩色多普勒超声进行检查，同时研究已将具有神志不清和精神病史以及存在智力障碍的人员排除。
1.2 方法
展开诊断检查工作时，应用的仪器为彩色多普勒超声诊断仪，3.0~3.5MHZ为探头的频率。展开检查前，需对孕妇选择侧卧位或仰卧位，顺着孕妇测腹壁将 探头进行滑动，胎头的具体位置需首先进行确定，针对宫内胎儿的具体方位进行了解，同时胎儿的心率和心胸比例使用产科程序进行测量。应用合适和心脏程序，于胎儿胸部位置展开水平横切操作，以此将其心脏四腔心切面有效获取，同时利用已经获取的四腔心切面对胎儿心脏形态、心脏大小和三尖瓣与二尖瓣的闭合状态进行观察，并明确室间隔和房间隔的完整性。将其四腔心切面的观察完成后，对探头方向进行调整，并将探头根据顺时针的方向进行旋转，以此将其左心室流出道切面进行有效获取，针对动脉和左心室之间的连接关系进行全面观察。顺着胎儿的头侧下方将探头进行旋转，以此将其右心室流出道切面获取出来，同时动脉和右心室的连接关系通过此切面进行仔细观察。观察肺动脉瓣和主动脉瓣的闭合状态以及具体形态，并针对流出道是否出现畸形和狭窄等情况进行观察。上下腔切面和主动脉弓进一步进行观察，其心脏血流是否具有异常需应用彩色多普勒超声进行观察，如果切面比较可疑，此时可以对其展开多次检查。胎儿经过检查后为异常时，通过尸解结果或超声检查急性证实。
1.3 统计学方法
研究中相关数据使用SPSS 21.0处理分析，计量资料和计数资料分别使用标准差和%进行表示，组间数据使用t和X2进行对比检验，P＜0.05说明研究有统计学意义。
2 结果
表一 出现儿畸人员的检查结果
3 结论
临床中胎儿心脏畸形属于先天性心脏疾病中的一种，此疾病十分常见，具有着很高的发病率。发现此疾病后需在第一时间对其给予科学的措施进行治疗，以此让胎儿的死亡率得以降低。所以，针对孕妇进行及时诊断具有重要意义。根据相关文献研究可知，针对胎儿的心脏畸形进行检测时，最佳的检出时间为22~30 孕周内，最近的检测胎位为心尖朝上。此时期胎儿的心脏发育一般比较完善，同时孕妇的腹壁脂肪层比较薄，而且胎儿的活动度在此阶段比较大，检查后呈现的图像比较清晰，这样的情况对胎儿前胸壁中声束进入胎体十分有利，更加直观的显示胎儿各个切面图像信息，让临床诊断的准确率得以有效提高。对孕妇经阴道检查时需在15 周前诊断胎儿的心脏畸形情况，但是此时期不能对孕妇展开常规检查。根据诊断可以发现，复杂的心脏畸形相比于室间隔缺损更容易被检出，尤其室间隔缺损的程度较小时难度很高。总而言之，应用彩色多普勒超声诊断技术对胎儿心脏疾病进行检查具有着很高的价值，同时还可以让疾病的检出率得以有效提高，为患者的治疗提供科学有效的依据。但是对一些复杂的心脏畸形进行诊断时，还需和其他的手段进行配合，以此让漏诊误诊率得以减少。
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作者简介
官小龙，1977.11.20，汉，籍贯山东，职称主治医师，学历，本科，单位，新疆生产建设兵团第九师医院，研究方向，超声医学
