慢阻肺是一种常见且多发的肺部疾病，具有破坏性。这种疾病无法完全治愈，但可以通过预防和治疗来控制。慢阻肺主要发生在老年人身上，是一种慢性呼吸道炎症性疾病。当疾病进展到急性阶段时，药物治疗会对肺功能产生严重影响，增加死亡风险，对患者的生活造成巨大危害。慢阻肺患者可能出现营养不良的情况，营养不足会导致内分泌失调[1]。失调的内分泌会降低身体的抵抗力，使疾病更加严重，患者的痛苦也会增加。对此，本研究分析了营养支持及免疫调节治疗老年慢阻肺急性发作的临床效果，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选取2022年7月至2023年8月间我院收治的76例老年慢阻肺急性发作患者为研究目标，根据治疗方式分为参照组（营养支持治疗）38例和研究组（营养支持与免疫调节联合治疗）38例，参照组男性20例，女性18例，年龄60-80岁，平均年龄（70.58±2.05）岁，病程3-15年，平均病程（9.24±1.08）年。研究组男性19例，女性19例，年龄62-80岁。平均年龄（71.19±1.36）岁，病程4-15年，平均病程（10.34±0.86）年。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。本次实验已通过我院医学伦理委员会批准认证。
1.2治疗方法
所有患者入院后均接受常规检查，疾病确诊后，予以平喘、化痰、抗炎、低流量吸氧等对症干预，基于此，参照组采用营养支持治疗，每日予以8.5%浓度的复方氨基酸液（生产厂家：济民健康管理股份有限公司；药物规格：250ml:7.5g(总氨基酸)；批准文号：国药准字H20023893）500ml+20%脂肪乳（生产厂家:西南药业股份有限公司；药物规格：250ml:25g大豆油与3g卵磷脂；批准文号：国药准字H50021218）250ml+脂溶性维生素（生产厂家:成都天台山制药有限公司；药物规格：每瓶:维生素A310～415.0μg与维生素D24.50～6.00μg与维生素E2.90～3.；批准文号：国药准字H20052571）10ml，把10ml安达美（生产厂家：华瑞制药有限公司；药物规格：10ml/支；批准文号：国药准字H32023907）+甘油磷酸钠（生产厂家：；药物规格：10ml:2.16g；批准文号：国药准字H10950042）+10U水溶性维生素（生产厂家：山东罗欣药业集团股份有限公司；药物规格：0.25gx10支/盒；批准文号：国药准字H20058922），与5%葡萄糖溶液250ml充分混合，静注给药，泵入期间，需把控好速度，不能太快，每日给予1250ml肠外营养制剂。
研究组在参照组的基础上，予以免疫调节疗法，把100mg胸腺肽（生产厂家：北京赛升药业股份有限公司；药物规格：100mg；批准文号：国药准字H11022238）放入5%葡萄糖溶液250ml中，静滴。所有患者都每日用药1次，持续治疗十天是一个周期。
1.3观察指标
检测分析两组治疗后的营养水平（ALB、BMI）、血气指标（二氧化碳动脉压、血氧动脉压）、肺功能（第1秒用户呼气容积、用力肺活量）指标。
1.4统计学分析
数据分析工具使用SPSS24.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（x̄±s），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，计量资料组内比较用配对t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
经治疗干预后，两组营养水平、血气指标、肺功能指标均有显著提高，并且研究组改善效果显著优于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表：
两组营养水平、血气指标、肺功能指标的比较[x̄±s]
3讨论
老年慢阻肺（COPD）是一种慢性疾病，主要由吸烟、空气污染和遗传因素等引起，其特点是气流受限，呼吸困难和咳嗽等症状。在某些情况下，老年慢阻肺可能会出现急性发作，称为急性加重。老年慢阻肺急性发作的症状通常比平时的慢阻肺症状更加严重。常见症状包括：呼吸困难、咳嗽和咳痰、胸闷和胸痛、心率加快。急性发作时，由于呼吸困难和氧气供应不足，患者的心率可能会加快。老年慢阻肺急性发作的治疗主要包括缓解症状、改善气流通畅和防止并发症的发生[2]。常见的治疗方法包括、支气管扩张剂、类固醇、抗生素、防止并发症。
营养支持和免疫调节治疗在老年慢阻肺急性发作的管理中起着重要的作用。这些治疗方法可以对患者的营养水平、血气指标和肺功能指标产生积极的影响。营养支持：老年慢阻肺患者常伴有体重下降和营养不良的情况，这可能会进一步加重疾病的严重程度。因此，提供足够的营养支持对于患者的康复非常重要。营养支持包括增加蛋白质和能量的摄入，维持适当的体重和肌肉质量。这可以通过增加摄入高蛋白食物、增加进食次数、使用营养补充剂等方式实现。免疫调节治疗[3]：老年慢阻肺患者的免疫功能可能会受到损害，导致易感染和炎症反应加重。因此，免疫调节治疗可以帮助改善患者的免疫状态，减轻炎症反应。常用的免疫调节治疗方法包括使用免疫增强剂和免疫抑制剂。本次实验结果显示，经治疗干预后，两组营养水平、血气指标、肺功能指标均有显著提高，并且研究组改善效果显著优于参照组义（P＜0.05）。研究表明[4-5]，营养支持和免疫调节治疗可以对老年慢阻肺急性发作患者的营养水平、血气指标和肺功能指标产生积极的影响。以下是一些可能的影响：营养水平：营养支持可以帮助改善患者的营养状态，增加体重和肌肉质量。这可能会提高患者的生活质量，并减少并发症的发生。血气指标：营养支持和免疫调节治疗可以减轻炎症反应，降低氧气消耗，改善血氧饱和度和二氧化碳排出。这可以改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难和缓解急性发作。肺功能指标：免疫调节治疗可以减轻炎症反应和气道痉挛，改善肺功能指标如肺活量和一秒钟用力呼气容积（FEV1）。这可以提高患者的气流通畅性和呼吸能力[6]。
总而言之，营养支持及免疫调节治疗高龄老年慢阻肺急性发作，疗效确切，建议推广。
参考文献
[1]蒋洁菡.营养支持联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析[J].中国社区医师,2022,38(4):80-82.
[2]司红敏.分析对进行通气治疗的慢阻肺急性加重患者实施肠内免疫营养支持的临床效果[J].辽宁医学杂志,2021,35(5):5-7.
[3]陈慧莉,苏密龙.护理干预在营养支持治疗COPD康复患者中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(15):123-126.
[4]贾露莎,魏巍,黄恺等.营养支持治疗对老年慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效及心理评分研究[J].心理月刊,2021,16(6):42-43+93.
[5]章泽鑫,卢惠伦,刁振华.免疫调节治疗提高老年慢阻肺急性发作患者免疫功能降低二重感染率的观察[J].医学理论与实践,2021,34(6):952-954.
[6]葛翠,张妍.营养支持联合免疫调节治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床效果[J].中国食物与营养,2020,26(6):68-70.
