血液透析可以有效清除体内废物和多余液体，但微炎症状态发生率仍较高，严重影响了透析患者的生活质量[1]。由于透析治疗对机体的应激反应和代谢产生一系列的影响，透析患者往往伴有蛋白质代谢紊乱、肌肉消耗等问题，这种骨骼肌消耗性营养不良不仅会导致肌力下降、体力活动能力减退，还可能增加感染风险、延长住院时间等[2]。鉴于血液透析患者微炎症状态和骨骼肌消耗性营养不良的严重影响，有必要进行相关临床研究来深入了解其发生机制和相互关系，以便开展更加有效的干预措施和治疗策略。本研究旨在通过对血液透析患者进行长期观察和数据分析，探讨微炎症状态与骨骼肌消耗性营养不良之间的关联，并进一步探讨可能的干预手段，为改善血液透析患者的健康状况提供科学依据和理论支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料
设计回顾性研究，随机抽取40例血液透析患者，时间分布在2022年1月～2022年12月，根据CRP值分为微炎症组（CRP≥5mg/L）和非微炎症组（CRP<5mg/L）。纳入标准：①接受并适应血液透析治疗；②成年患者。排除标准：①有严重的合并症（如心脏病、肝脏疾病、癌症等）；②存在严重感染、腹泻等；③曾经接受其他特殊治疗（如多次手术、放疗、化疗等）。
1.2 方法
营养评估采用主观全面营养评价法（sub-jective global assessment of nutritional status , SGA）进行评估[3]，计算体质指数（BMI）。MRI测量肌肉横截面积（CSA）。
1.3 统计学方法
数据将被录入到数据管理软件SPSS 23.0软件包中。数据分析时，独立样本t检验将被用于分析微炎症组和非微炎症组指标中计量数据。P＜0.05将被认为有意义。
2结果
2.1微炎症组和非微炎症组基线资料分析
微炎症组18例，男10例、女8例，年龄45-67岁、平均（60.32±3.42）岁；非微炎症组22例，男12例、女10例，年龄47-68岁、平均（60.56±3.65）岁；组间数值间的差异不具有统计学意义（P>0.05），可比。
2.2微炎症组和非微炎症组SGA、CSA分析
微炎症组SGA、BMI与非微炎症组比较更低，表1显示数值间的差异具有统计学意义（P<0.05）。MRI结果显示，微炎症组CSA与非微炎症组比较明显减少。
表2 微炎症组和非微炎症组SGA、BMI比较表（x̄±s）
3 讨论
透析患者由于肾功能缺陷，可能会导致慢性炎症状态的形成，这种微炎症状态是由于激活炎症介质和细胞因子的释放而引起的，而且可能与肾功能不全、透析过程中的低度慢性创伤和感染有关。透析患者通常存在肌肉消耗的情况，称为骨骼肌消耗性营养，这可能是由于慢性炎症状态、食欲不振、代谢紊乱和透析治疗本身的一些副作用所致，肌肉消耗会导致体力衰竭、功能障碍和生活质量下降。本研究结果显示，微炎症组SGA、BMI与非微炎症组比较更低，且微炎症组CSA与非微炎症组比较明显减少，证实了透析患者中微炎症状态与肌肉消耗之间的相互关系，符合既往报道[4-5]。相关研究明确了透析患者的炎症指标、骨密度、体成分和相关临床参数的相关性，为改善患者的预后和生活质量提供理论支持。
综上所述，血液透析患者微炎症状态与骨骼肌消耗性营养之间具有相关性，并采取相应的干预措施来改善患者的健康状况。
参考文献：
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