肺结核在临床中十分常见，是指由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统疾病，具有较高的发病率，以咳嗽、低热、乏力、咳痰、咯血、呼吸困难、胸痛等为主要临床表现，这些症状给患者带来了极大困扰，同时该病具有病程和治疗周期长、症状易反复发作、治疗费用高、治愈难度大等特点，故需及早治疗[1]。除积极治疗外，患者的护理也尤为重要。多数肺结核患者在出院后由于自我管理能力较差、服药依从性低、对疾病缺乏认知等因素影响，导致病情控制效果欠佳，同时肺结核属于消耗性疾病，患者的院外营养管理也十分重要[2]。我院对该类患者应用延续护理与营养健康管理联用护理模式取得了满意效果，现探讨分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗的60例肺结核患者（2022.5~2023.5期间治疗），按照抽签法分为2组，即对照组（30例，男17例，女13例，年龄21~80岁，平均50.26±8.04岁）和研究组（30例，男16例，女14例，年龄20~82岁，平均51.03±8.71岁）。两组资料无差异（P＞0.05），能进行组间对比。
1.2方法
对照组应用常规护理，包括出院时的指导和出院后1~2次的随访。研究组应用延续护理与营养健康管理联用护理模式，具体如下：
1.2.1护理评估。成立延续性护理小组，小组在患者出院时对其进行整体评估，了解患者住院期间和出院时情况，根据评估结果确定延续护理方案。
1.2.2建立随访档案。为患者建立专属的随访档案，记录患者一般资料、既往史、健康史、病情情况、治疗情况、随访次数和时间等，保持更新。
1.2.3健康教育和出院指导。小组在患者出院时对其进行健康教育和出院指导，再次向其讲解肺结核相关知识，细化到各个方面，鼓励患者将自己不懂的地方提出，向患者强调院外坚持、规律、合理用药的重要性，嘱患者出院后严格遵医嘱用药，不自行改变药量，告知患者做好传播防护，外出戴口罩，养成良好的卫生习惯，勤洗手，不随地吐痰，不与他人面对面讲话，不面对他人打喷嚏或咳嗽，使用过的纸巾放入污物袋中焚烧处理，痰液灭菌处理后丢弃，餐具、便具、痰具等常规消毒，尽量避免与他人同桌用餐，并嘱患者注意保暖，预防上呼吸道感染，改进居住环境，确保居住环境安静、舒适、整洁、空气质量高，定期用喷雾对室内进行消毒，告知患者养成良好的生活习惯，戒烟酒，保持规律作息，避免过度劳累，并给予患者心理疏导，向其讲解负面情绪的危害性，告知患者保持乐观平稳心态的重要性，指导患者通过积极、有效的心理学方法缓解负面情绪。
1.2.4随访。通过电话、微信群、门诊等途径对患者进行定期随访，了解患者出院后具体情况，根据每位患者的不同情况给予其针对性指导，指导详细至用药、饮食、心态、生活方式等方面，并且小组探讨，及时调整护理方案。
1.2.5营养健康管理。评估患者体重、体质量指数、营养指标等，根据每位患者的不同情况为其制定个体化的营养方案，并给予患者营养宣教，告知患者日常饮食以高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物为主，确保机体摄入充足的营养物质，忌辛辣刺激类食物，同时告知患者多喝水。
1.3观察指标
对比两组营养状况和生活质量。营养指标主要测定血红蛋白（HB）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）。生活质量用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价，得分呈正比。均在出院后3个月评价。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0软件，P＜0.05表示数据有差异。
2 结果
HB、ALB、PA、WHOQOL-100评分：研究组均更高（P＜0.05）。详见下表：
表 两组营养状况和生活质量对比（x̄±s）
3讨论
肺结核是临床上常见的一种慢性传染性疾病，发病率较高，数据统计显示，肺结核发病率和死亡率均居传染性疾病中的第二位[3]。该病好发于免疫力低下者、使用免疫抑制剂者、HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者等。该病的多种症状严重降低了患者的生活质量，同时该病若治疗不及时，可通过密切接触、血行感染、消化道、飞沫等途径传播给他人，也可引起自发性气胸、肺部感染、肺心病、支气管扩张等多种并发症，故需及早治疗。除积极治疗外，还需重视患者的护理。该病病程较长，患者的院外护理是十分重要的一部分。
延续护理是指将患者作为护理的中心，延续患者的护理工作由院内至院外，由治疗后至康复后的护理，该方式是一种从医院走出院外、走入社会和患者家庭的护理，是患者住院护理的延伸和拓展，可确保患者在出院后仍收到连续、完整、专业、科学的指导和护理照护[4]。并且该护理可通过多种措施提升患者自我管理能力，使其自觉纠正不良行为，坚持用药。肺结核患者机体处于高消耗状态，对营养的需求增加，还需重视患者的营养护理。本次研究即采取了营养健康管理，营养健康管理可有效满足患者对营养物质的需求，从而有效改善患者营养状况，营养状况改善后利于提升机体抵抗力，也利于促进病情康复。本结果显示，HB、ALB、PA、WHOQOL-100评分：研究组均更高（P＜0.05），可见延续护理与营养健康管理联用护理模式是切实有效的。
综上所述，肺结核患者中应用延续护理与营养健康管理联用护理模式效果显著，可促使患者营养状况、生活质量得到有效改善，此种护理值得推广。
参考文献：
蔡丹玲.院外追踪管理联合营养健康指导在COPD合并耐药肺结核患者延续性护理中的应用观察[J].保健医学研究与实践,2022,19(10):115-117.
杨向柯,郭艳丽,许华丽.营养健康管理模型联合延续性护理对肺结核出院患者用药依从性及自护能力的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(7):106-109.
王丽萍,李凤娟,杨英,等.耐多药肺结核患者在延续性护理模式下自我护理与生活质量的改善[J].山西医药杂志,2022,51(15):1797-1799.
纪燕鸿.延续护理管理在肺结核患者出院后的实施效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2428-2430.
