以护士为主导的多学科合作在胃肠外科患者术后营养管理中的应用
朱霞
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朱霞,. 以护士为主导的多学科合作在胃肠外科患者术后营养管理中的应用[J]. 中国食品与营养,2024.6. DOI:10.12721/ccn.2024.157060.
摘要: 目的:研究分析以护士为主导的多学科合作在胃肠外科患者术后营养管理中的应用。方法:研究选取我院2022年1月-12月收治的胃肠外科患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。对照组采用常规护理,观察组采用以护士为主导的多学科合作护理。分析比较两组患者并发症发生率、护理满意度。结果:与对照组相比,观察组患者并发症发生率较低、护理满意度较高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:给予肠胃肿瘤患者护理工作中实施以护士为主导的多学科协作营养管理可以有效的提高患者肠内营养达标率,改善患者各项机体营养指标,保证患者机体维持在良好的营养状态下,降低胃肠道不良反应发生率,提高其生存质量。
关键词: 护士主导;多学科合作;胃肠外科;营养管理
DOI:10.12721/ccn.2024.157060
基金资助:

随着现代医学的发展,手术治疗已经成为了对各种疾病进行有效干预的重要手段之一。然而,手术后恢复期是患者最为关键的时间段,其中饮食和营养摄入对于患者康复有着至关重要的作用[1]。因此,如何科学地制定并实施个性化的营养计划成为了临床医生们面临的一个难题。

目前,医院中普遍采用的是单一专业的医师负责患者的营养管理工作,但这种方式存在着诸多问题。由于不同专业之间的专业知识差异较大,导致营养方案的设计与实施存在一定的局限性;由于缺乏跨部门协作机制,往往会出现营养方案执行不力的情况;这种单向式的护理模式不利于患者的心理健康和社会适应能力的提升。为了解决上述问题的同时提高患者的康复效果,近年来越来越多的医院开始探索以护士为主导的多学科团队合作的方式。这种方法的核心在于将不同的专业知识相互融合,形成一个完整的医疗服务体系。通过多学科团队的协同工作,可以更好地满足患者的不同需求,同时也能够更加全面地理解患者的身体状况和心理状态,从而为患者提供更为精准的营养管理方案[2]。总之,以护士为主导的多学科团队合作是一种非常有前途的研究方向,其在未来的医疗实践中将会发挥着非常重要的作用。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的胃肠外科患者100例,分为对照组与观察组,每组各50例。详见表1。

表1两组患者一般情况(`x±s/ n,%)

1.png

1.2方法

  对照组采用常规护理;观察组采用以护士为主导的多学科合作护理,其具体内容如下:(1)多学科协作营养管理护理小组构建。积极建立肠胃肿瘤患者肠内营养护理小组,小组成员由肿瘤科、心理科、手术室、营养学等专家及医师等组成,定期进行联合会诊,对肠胃肿瘤患者护理中常见问题进行深入探究分析,共同根据患者实际情况制定针对性护理解决措施,给予患者行之有效的营养支持护理干预。(2)针对性护理方案的制定。结合临床患者的疾病治疗,对临床患者实际治疗过程中存在的风险问题充分掌握,深入分析,结合患者营养支持护理需求实际,根据相关专业科室的建议给予制定针对性营养方案和护理方案,确保患者营养的合理供给。(3)护理方案实施。小组成员必须要明确自身职责,做到护理分工明确,共同做好对患者的高质量护理干预。专科医生需要培训护士,设计护理内容;心理护理师需要根据患者心理实际情况予以针对性心理疏导方案制定,通过有效的指导安抚患者消极心理。营养师需要评估患者的营养状况,根据评估结果对患者制定科学、合理的营养支持方案,依据患者病情和自身吸收情况等,对患者营养液使用情况对营养液配送方式及频率进行不断调整。针对于能够自我进食的患者,可以制定营养且合理的饮食计划,予以患者科学饮食指导。对于责任护士需要落实改善措施,做好对患者的护理干预和健康教育指导,强化与患者的良好沟通交流,构建良好护患关系,提高患者治疗配合度,以便有效促进患者护理效果的优化。

1.3观察指标

分析比较两组患者并发症发生率、护理满意度。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(`x±s)表示,采用t检验;计数资料用%表示,采用χ2检验。当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症发生率比较

与对照组相比,观察组患者并发症发生率降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表2。

表2两组患者并发症发生率比较(n,%)

2.png

2.2两组患者护理满意度比较

与对照组相比,观察组患者护理满意度增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表3。

表3两组患者护理满意度比较(n,%)

3.png

3讨论

    胃肠肿瘤患者会出现严重胃肠功能性障碍,影响患者的正常饮食和营养吸收,促使患者出现营养不良现象,自身抵抗力也随之下降,给患者疾病治疗和控制带来很大的阻碍性[3]。肠内营养是胃肠肿瘤患者疾病治疗中一项改善患者营养不良情况的重要措施,可以有效防止应激反应,给予患者及时补充机体所需营养物质,调节免疫功能,改善患者营养不良情况[4]。然而,常规营养管理过程中,患者配合率不高,营养支持的效果不理想,患者多发生各种并发症,对患者的疾病康复带来一定的阻碍性。而以护士为主导的多学科协作营养管理,通过组建专业化的营养管理小组,给予患者针对性的心理、营养、营养液配送、治疗风险、抗生素应用等综合护理干预,可以有效的改善患者胃肠道功能的恢复效果,降低并发症发生率,改善患者的预后效果的同时,也提高了患者的生活质量[5]。

参考文献

[1]张梨,郑冬妮,任常谕等. 临床药师促进胃肠外科抗菌药物合理应用的实践 [J]. 中国药业, 2023, 32 (19): 46-49.

[2]蒋凤霞,刘艳军,任荣华等. 胃肠外科患者用药依从性现状及影响因素分析 [J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (12): 9-11.

[3]孙悦. 以护士为主导的多学科合作在胃肠外科患者术后营养管理中的应用 [J]. 继续医学教育, 2021, 35 (06): 111-112.

[4]金晶. 护士主导胃癌术后患者出院计划方案的构建[D]. 湖州师范学院, 2020.

[5]廉雅男. 营养管理模式在神经重症患者中的护理效果[J]. 继续医学教育, 2021, 35(6):98-100.

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