MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用研究
王蓉 郑清铎 邓春兰 刘伟 张镭
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王蓉 郑清铎 邓春兰 刘伟 张镭 ,. MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用研究[J]. 诊断医学,2021.9. DOI:10.12721/ccn.2021.157083.
摘要:
目的:探讨分析MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用效果。方法:从2017年3月~2019年3月于我院收治的膝关节外伤性骨挫伤患者病例中,选取90例作为研究对象,结合随机数表法,分为观察组(45例)和对照组(45例),行常规CT检查为对照组,行MR检查为观察组,深入分析和对比两组患者的诊断准确性进行对比和分析。结果:在两组 MR 诊断结果分析比较方面,在45例膝关节外伤性骨挫伤患者中,观察组膝关节外伤性骨挫伤为44例,诊断准确率为97.78%,非膝关节外伤性骨挫伤为1例。而在对照组中,膝关节外伤性骨挫伤为38例,其诊断准确率为84.44%,非膝关节外伤性骨挫伤为7例。观察组的诊断准确率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:通过MR诊断方式的应用,对于治疗膝关节外伤性骨挫伤患者具有极大的帮助,可以将准确性和全面性等优势充分发挥出来,防止出现误诊现象,其临床诊断价值显著。
关键词: MR诊断;膝关节外伤性骨挫伤;应用
DOI:10.12721/ccn.2021.157083
基金资助:

在临床骨科疾病中,膝关节骨挫伤疾病经常出现,其相关性因素主要包括膝关节的生理结构,而且附属结构组织损伤也经常出现【1】。在人体活动中,膝关节发挥着显著的作用,由于活动强度较大,所以骨挫伤现象难以避免。结合相关研究结果显示,引发膝关节外伤性骨挫伤的原因主要包括重物砸伤、摔伤、交通事故等。对患者的临床症状进行深入分析,对患者的病情予以准确判断,从而对临床治疗予以有效指导。在以往临床治疗中,X 线、CT 等方式检查得到了广泛的应用,但是难以将骨挫伤的具体情况显示出来,其局限性特点不可忽视。为此选取90例膝关节外伤性骨挫伤患者作为研究对象,对MR检查的应用效果进行分析,现报道如下:

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象主要选取90例膝关节外伤性骨挫伤患者,随机分为观察组和对照组,其中,对照组患者为45例,男女分别为26例、19例。最低年龄为38岁,最高年龄为78岁,平均年龄为(50.59±5.75)岁。在骨挫伤原因中,主要包括重物砸伤、运动损伤、交通意外伤以及踩踏伤等,其例数分别为18例、8例、10例、4例。观察组患者为45例,男女分别为20例、25例,最低年龄为40岁,最高年龄为75岁,平均年龄为(52.15±5.94)岁。在骨挫伤原因中,主要包括重物砸伤、运动损伤、交通意外伤以及踩踏伤等,其例数分别为15例、10例、8例、7例。对比两组患者的一般资料,其差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组采取常规CT检查,扫描机器主要为16排螺旋CT机【2】,层厚最低为1.25mm,最高为2.5mm。研究组采取MR检查方式,在具体检查中,患者取仰卧位,膝关节表面线圈FOV为150mm,层间距为1mm,层厚为4mm。专业医师负责对所有的诊断结果进行阅片和分析。

1.3评定方式

对两组诊断结果进行对比和分析,而且专业医师还要准确判断诊断准确率【3】,诊断准确率=(准确例数/总例×100%)。

1.4统计学分析方法

选用SPSS 15.0进行数据处理,计量资料用()表示,组间比较采用t检验;计数资料用(n,%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2. 结果

在两组 MR 诊断结果分析比较方面,在45例膝关节外伤性骨挫伤患者中,观察组膝关节外伤性骨挫伤为44例,诊断准确率为97.78%,非膝关节外伤性骨挫伤为1例。而在对照组中,膝关节外伤性骨挫伤为38例,其诊断准确率为84.44%,非膝关节外伤性骨挫伤为7例。观察组的诊断准确率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。如表1所示:

表1  两组 MR 诊断结果分析比较  【n(%)】

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3.讨论

在临床骨科疾病治疗中,骨挫伤不可忽视,在疾病的发病机理方面,具有高度的复杂性,现阶段,在临床上,MR诊断具有良好的应用价值。人体在受到外伤以后,一旦引发骨折,将会导致骨髓局限性充血和水肿等现象的出现,一些患者出现局部骨小梁骨折的概率也比较高【4】,如果及时予以治疗,可以防止过多地影响到患者的生命安全,基于此,在治疗骨挫伤过程中,临床检验发挥着重要的作用。在MR检查之前, X 线、CT 检查等在治疗骨挫伤患者中得到了广泛应用,这些检查方式虽然在诊断骨挫伤方面发挥着作用【5】,但是无法将挫伤的具体情况和引发症状充分显示出来,同时,借助同位素扫描检测,虽然可以对病变位置进行检测,但是其分辨率并不高,而且定位的精准度也严重不足,所以其局限性比较突出。现阶段,在影像学检查方式中,MR发挥的作用越来越显著,对其工作原理进行分析,主要通过原子核自旋运动,经过射频脉冲冲击外磁场产生信号,并借助探测器,将其输送到计算机之中,在工作站处理机的帮助下,顺利转化为图像。MR诊断技术可以将受损关节显示出来,而且还可以完美显示出附属结构的具体情况,其敏感性比较明显。

膝关节外伤性骨挫伤,所出现的附属结构损伤程度是不同的,在临床诊断中,对于膝关节外伤性骨挫伤患者而言,会出现软骨、骨损伤、肌腱、半月板等,这为分析受伤位置的疼痛感提供了一定的依据,临床医师在诊断骨挫伤时,会对上述症状进行深入分析,如果患者出现骨挫伤,需进行影像学检查,将影像学检测证据提供出来。

在本次研究中【6】,在两组MR诊断结果分析比较方面,观察组膝关节外伤性骨挫伤的诊断准确率为97.78%,而对照组膝关节外伤性骨挫伤的诊断准确率为84.44%,观察组的诊断准确率明显高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。由此可以看出,MR诊断具有高度的诊断准确率,而且还可以预防误诊现象。其优势主要包括任意位置成像、对骨肌系统软组织的分辨率较高,可以将相关组织的损伤清晰展现出来,如关节周围及半月板等。同时,还可以对患者病情进行全方位、多角度地诊断,确保治疗方案的而可行性。但是在相关因素的影响下,如时间和样本等,在膝关节外伤性骨挫伤诊断中,MR诊断的临床研究仍然有待进一步强化。

综上所述,在膝关节外伤性骨挫伤诊断中,MR诊断发挥着重要的作用,可以对病情损伤情况予以准确检测,而且还可以防止出现误诊现象,所以值得进行大力推广和应用。

参考文献:

[1]姚小军.探讨MR诊断在膝关节骨挫伤的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(43):237+242.

[2]王建斌.探析磁共振对膝关节创伤性骨挫伤的诊断价值[J].现代医用影像学,2018,27(05):1499-1500.

[3]贾天礼,昝青云.低场磁共振成像对膝关节骨挫伤的诊断价值探讨[J].基层医学论坛,2017,21(17):2242-2243.

[4]王东军,赵瑞峰,王静海.MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(05):914.

[5]陈华勇,袁昆,李胜军,刁峰明.磁共振成像诊断膝关节骨挫伤的价值及临床意义[J].实用医技杂志,2016,23(09):964-966.

[6]海里力·吾甫力卡森,阿不都艾尼·阿吾提,吾曼江·伊达依.膝关节单纯性骨挫伤的MRI诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(36):101.

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