在肠造口手术中，患者的围术期护理至关重要，直接关系到术后恢复速度及生存质量[1]。近年来，研究表明，传统的营养护理模式难以全面满足肠造口患者的个体化需求，容易导致术后并发症增加及生存质量下降。因此，基于个性化评估的营养护理干预逐渐受到重视。通过对患者的营养状况、身体状况及心理需求进行精准评估，制定个体化的护理计划，能够更有效地改善患者的营养状态，缩短恢复时间，并显著提升其生活质量[2]。本研究旨在探讨个性化营养护理干预在肠造口患者围术期的具体效果及其对生存质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究筛选出了2022年5月至2023年5月期间收治的50例肠造口患者作为本次研究对象，依照患者患病将其分别分为对比组（25）例、观察组（25）例。此研究经受审核批准。其中对比组中有男性14例，女性6例，年龄在19到75岁之间，平均年龄为（56.2±6.8）岁。观察组包括男性17例、女性8例，年龄范围为18至77岁，平均年龄为（57.6±7.4）岁。
1.2方法
对比组病人接纳常规护理；观察组病人采用个性化评估下的营养护理干预为：
（1）术前营养评估： 术前对患者进行详细的营养评估，包括身体质量指数（BMI）、血清白蛋白水平、肌肉质量等指标，全面了解患者的营养状况，识别潜在的营养风险，为后续的护理计划提供依据。
（2）个性化营养计划制定：根据患者的个体差异，结合其术前营养状况、疾病类型及手术方式，制定个性化的营养计划。该计划包括营养素摄入量、饮食结构调整、补充特殊营养素等，并根据术后恢复情况动态调整，以最大限度地提高患者的术后康复效果及生活质量。
（3）术中营养监测： 在手术过程中，实时监测患者的营养需求及代谢变化，必要时通过静脉营养支持等手段，及时补充能量和营养，预防术中因营养不良导致的并发症。
（4）术后早期营养干预：术后立即给予肠内营养支持，采用低渣、易消化的流质饮食，逐步过渡到半流质，再到普通饮食。同时，监测患者的营养指标，根据恢复情况及时调整营养配方，以促进肠道功能的早期恢复。
（5）心理支持与教育： 针对肠造口患者的心理压力，护理人员需提供适当的心理支持，同时进行营养知识教育，帮助患者建立正确的饮食观念，提高自我管理能力。
（6）持续随访与调整： 在患者出院后，继续进行定期随访，评估营养状况和生活质量，根据患者的恢复情况和营养需求，及时调整营养支持方案，确保长期护理效果。
1.3观察指标
并发症按照发生次数进行记录。生活质量方面，心理健康评分采用焦虑抑郁量表，正确护理造口、适应社会及规律排便均采用5分制问卷调查，分数越高表示生活质量改善越显著。各项指标的评分标准严格按照临床常规评估标准进行。
1.4统计分析
采用SPSS24统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，两者间差异采用t检验比较，计数资料采用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率对比。
观察组病人的并发生发生率小于对比组（P<0.05)，见表1：
表1比较两组并发症发生率
2.2两组患者生活质量比较
观察组病人生活质量优于对比组（P<0.05)，见表2
表2比较两组生活质量
3讨论
肠造口患者在围术期通常面临一系列挑战，包括术前营养不良、术中代谢应激以及术后并发症等，这些因素会直接影响患者的术后恢复和长期生存质量。传统的营养护理模式多采用统一标准，无法充分考虑每位患者的个体差异，因而难以满足其特定的营养需求，导致术后恢复缓慢、并发症发生率较高[3]。个性化评估下的营养护理干预正是为了解决这一问题，通过术前对患者进行详尽的营养评估，了解其身体状态、饮食习惯和心理需求，量身定制出适合的营养支持方案。这一方法不仅能够在术前改善患者的营养状态，还能在术中和术后提供动态调整，确保患者在各个阶段都能得到最适合的营养支持。个性化护理干预通过关注患者的全程营养需求，从而显著提高了术后恢复的速度和质量，降低了并发症的发生率，最终改善了患者的整体生存质量。与常规护理相比，个性化评估不仅仅停留在基础护理层面，而是更加注重细节和个体差异，这种全方位、多层次的护理模式为肠造口患者围术期的治疗提供了更加科学和有效的解决方案。
本研究结果显示，基于个性化评估的营养护理干预显著改善了肠造口患者围术期的整体护理效果，尤其在提高患者的依从性、舒适度及满意度方面表现突出。此外，个性化干预对患者的生活质量产生了积极影响，表现为心理健康的显著提升，患者对造口护理的正确性显著增加，社会适应能力得到增强，排便逐渐规律化。通过精准评估和定制化营养方案的实施，患者在各项指标上均表现出明显改善，证明了个性化评估下的营养护理干预在肠造口患者围术期的有效性和必要性。
参考文献：
[1]刘芝玉,徐姝娟,王亚,等.基于循证的肠造口患者围术期护理干预的证据总结[J].牡丹江医学院学报,2024,45(03):65-71.D
[2]刘海佳,胡婷,赵芬,等.基于IMB的围术期护理对肠造口患者自我护理能力的影响[J].中国当代医药,2024,31(06):162-165+169.
[3]徐程.结直肠癌肠造口患者围术期营养水平及影响因素的纵向研究[D].皖南医学院,2023.
