压缩性骨折是一种临床上较为常见的脊柱损伤,包含不理性骨折及稳定性骨折等两种类型,其患病群体主要为老年人群,若患者未获得及时、有效的诊治处理,极易引发运功功能障碍等症状,对患者的正常生活及生活质量具有严重的不良影响[1]。现阶段,临床上通常将X线检测、CT检测等影像学检测手段作为压缩性骨折的主要鉴别方式,其中X线检测方式是应用范围较广且相对低廉的检测方式[2-3]。本次研究将着重讨论在压缩性骨折患者的临床诊断中应用X线检测方式进行鉴别诊断的应用价值。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
筛选出2018年3月至2019年5月于我院实施治疗处理的压缩性骨折患者49例作为研究样本,入选患者中男女例数之比为26:23,年龄均数为(65.23±3.23)岁,T11椎体骨折、T12椎体骨折、L1椎体骨折、L2椎体骨折、L3椎体骨折对应的例数分别为9例、14例、16例、6例、4例。
1.2方法
CT检测:在CT扫描过程中,患者应保持仰卧体位,并对CT扫描仪的相关参数进行设定,层厚度设定为5mm,螺距设定为1.5。扫描范围包含患者损伤部位水平面上下各一个椎体。同时需要密切关注患者软组织窗及骨窗的变化情况,同时将图像重建的层厚度设定为1.0mm。随后对轴位图像进行二维或三维重建处理,并将获取的二维或三维图像交由相关工作人员进行鉴别,以便制定相应的治疗方案。
X线检测:在X线检测过程中,需要对患者开展脊柱正、侧位摄片处理,检测仪器为数字化X线诊断仪。
1.3观察指标
收集患者的临床诊断资料并对资料展开回顾性的整合分析,观察、对比两种检测方案的检测精准度。
1.4统计学处理
通过SPSS20.0软件对研究中涉及的数据进行处理,计量资料用均数±标准差()表示,t检验,检验水准α= 0.05。
2.结果
在CT检测方案中,确诊为压缩性骨折的病例数为32例,即检测精准度为65.31%,在X线检测方案中,确诊为压缩性骨折的病例数为46例,即检测精准度为93.88%。由此可见,相较于CT检测方案,X线检测方案的检测精准度明显提高28.57%(P<0.05)。如表1所示。
表1 两种检测方案的检测精准度对照
3.讨论
压缩性骨折是一种老年群体中较为常见的骨折类型,致病因素主要为骨质疏松[4]。由于压缩性骨折患者均伴随不同程度的运功功能障碍、神经功能受损等不良症状,导致患者的活动量明显下降,患者的骨质疏松症状也会进一步加重,致使骨折复发,而且极易引发深静脉血栓、褥疮等并发症[5]。因此,应尽早对患者实施疾病诊断及临床治疗,以便提升患者的临床治疗效果,从而改善患者预后。随着医疗水平及医疗技术的不断发展,影像学检测技术逐渐在疾病的临床诊断中普及。CT检测方式、X线检测方式、MRI检测方式均属于临床上较为常用的压缩性骨折的鉴别诊断方式。由于现阶段CT检测方式、MRI检测方式尚未在基层医疗机构中完全普及,因此X线检测方式是腰椎骨折的主要鉴别手段。在X线检测方式中,图像信息是观察疗效、指导指导的重要依据,而且经数字化处理后,X线图像对骨折损伤度及骨折分型的鉴别效果显著增强,具有理想的临床应用价值。研究发现,X线检测方式有助于检测人员对患者的骨折部位进行全面评估,且能够在一定程度上提高病症的诊断精准度,同时具有较高的经济价值。本次研究发现,在CT检测方案中,确诊为压缩性骨折的病例数为32例,即检测精准度为65.31%,在X线检测方案中,确诊为压缩性骨折的病例数为46例,即检测精准度为93.88%。由此可见,相较于CT检测方案,X线检测方案的检测精准度明显提高28.57%。这一结果再次表明,对压缩性骨折患者应用X线检测方式进行鉴别诊断,有助于提高患者病症的鉴别精准度,同时能够为接下来的相关治疗方案提供指导性的意见及建议,从而提升患者的临床治疗效果,改善患者预后。
综上所述,在压缩性骨折患者的临床诊断中应用X线检测方式进行鉴别诊断,能够有效提升患者的诊断精准度及诊断质量,并为后续的相关治疗提供科学、可靠的数据支持,临床应用价值十分理想。
参考文献
[1]吴增杰,边甜甜,王艳丽, 等.18F-FDG PET/CT显像对良恶性椎体压缩性骨折有鉴别诊断价值[J].中华核医学与分子影像杂志,2018,38(2):87-91. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-2848.2018.02.003.
[2]肖文礼.用X射线检查和CT检查诊断脊柱骨折的效果对比[J].中国医疗器械信息,2018,24(9):82-83. DOI:10.3969/j.issn.1006-6586.2018.09.036.
[3]周义,赵御森,张志敏, 等.SPECT/CT骨显像诊断新发骨质疏松性椎体压缩骨折的价值[J].中国医学影像技术,2019,35(4):630-632. DOI:10.13929/j.1003-3289.201811081.
[4]滕健竣,崔潇镱.X线与CT在诊断老年骨质疏松性腰椎压缩性 骨折中的价值比较[J].医药前沿,2018,8(10):205. DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2018.10.172.
[5]袁超宁,李会娟.X线在压缩性骨折病人诊断中的应用价值分析[J].健康之友,2019,(5):102.